EUS-veiledet PORTal veneprøvetaking for sirkulerende tumorceller hos pasienter med bukspyttkjertelkreft (EUPhORIC)

Prognostisk stratifisering av pasienter med bukspyttkjertelen duktalt adenokarsinom (PDAC) er fortsatt suboptimal, og er kun avhengig av bildestudier og Carbohydrate Antigen 19.9 for å drive viktige behandlingsbeslutninger (f. kirurgi versus neoadjuvant kjemoterapi).

Sirkulerende tumorceller (CTCs) har blitt dårlig evaluert i denne neoplasien da de sjelden oppdages i det perifere blodet, mens de i større grad oppdages i portalsirkulasjonen under leverfilteret.

De fleste PDAC-pasienter gjennomgår endoskopisk ultralyd (EUS) for cyto/histologisk karakterisering av neoplasien. EUS-veiledet anskaffelse av portalblod for CTC-evaluering har vist sin gjennomførbarhet i forstudier uten å redusere sikkerheten ved den endoskopiske prosedyren.

Studien tar sikte på å samle inn portalblod fra PDAC-pasienter under EUS-veiledning for å evaluere om konsentrasjon og karakterisering av CTC har en prognostisk betydning og kan hjelpe til med beslutningstaking.

En paret perifer blodprøve vil bli innhentet for sammenligning. Prøver vil bli behandlet for å oppnå mikrofluidisk anrikning av CTC og farget med immunfluorescerende antistoffer for ekskludering av hematopoietiske celler og spesifikk identifikasjon av CTC, som deretter telles for å oppnå blodkonsentrasjonen uttrykt som antall celler per 7,5 ml blod.

Pasienter vil bli fulgt hver 60. dag i maksimalt 24 måneder for å vurdere utviklingen av primær sykdom og klinisk status.