- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05247164
EUS-geführte PORTal-Venenprobenentnahme für zirkulierende Tumorzellen bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs (EUPhORIC)
EUS-geführte PORTal-Venenprobenentnahme zur Isolierung, Zählung und Profilerstellung zirkulierender Tumorzellen bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs
Die Studie zielt darauf ab, die Durchführbarkeit und Sicherheit von EUS-geführten Portal Circulation Sampling zur Isolierung, Zählung und Profilerstellung von zirkulierenden Tumorzellen (CTC) bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs zu bewerten.
Patienten, die sich einem endoskopischen Ultraschall (EUS) zur zyto-histologischen Charakterisierung der Neoplasie unterziehen, erhalten eine zusätzliche Feinnadel-Aspirationsprobenahme aus einem Zweig des Portalkreislaufs, um eine Blutprobe zu erhalten, die für die CTC-Anreicherung, -Zählung und -Charakterisierung verarbeitet wird.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die prognostische Stratifizierung von Patienten mit duktalem Adenokarzinom des Pankreas (PDAC) ist immer noch suboptimal und stützt sich nur auf Bildgebungsstudien und Kohlenhydrat-Antigen 19.9, um wichtige Behandlungsentscheidungen (z. Operation versus neoadjuvante Chemotherapie).
Zirkulierende Tumorzellen (CTCs) wurden bei dieser Neoplasie schlecht bewertet, da sie selten im peripheren Blut nachgewiesen werden, während sie häufiger im Pfortaderkreislauf unterhalb des Leberfilters nachgewiesen werden.
Die meisten PDAC-Patienten werden einem endoskopischen Ultraschall (EUS) zur zyto-histologischen Charakterisierung der Neoplasie unterzogen. Die EUS-geführte Gewinnung von Pfortaderblut zur CTC-Auswertung hat in Vorstudien ihre Machbarkeit gezeigt, ohne die Sicherheit des endoskopischen Verfahrens zu beeinträchtigen.
Ziel der Studie ist es, Portalblut von PDAC-Patienten unter EUS-Führung zu sammeln, um zu bewerten, ob die Konzentration und Charakterisierung von CTCs eine prognostische Bedeutung hat und bei der Entscheidungsfindung helfen kann.
Zum Vergleich wird eine gepaarte periphere Blutprobe entnommen. Die Proben werden verarbeitet, um eine mikrofluidische Anreicherung von CTCs zu erhalten, und mit immunfluoreszierenden Antikörpern zum Ausschluss hämatopoetischer Zellen und zur spezifischen Identifizierung von CTCs gefärbt, die dann gezählt werden, um die Blutkonzentration zu erhalten, ausgedrückt als Anzahl der Zellen pro 7,5 ml Blut.
Die Patienten werden alle 60 Tage für maximal 24 Monate nachbeobachtet, um die Entwicklung der Primärerkrankung und den klinischen Status zu beurteilen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Milan, Italien, 20132
- IRCCS San Raffaele Scientific Institute
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient mit einer soliden Läsion der Bauchspeicheldrüse, der sich einer EUS unterzieht, mit einer schnellen Vor-Ort-Bestätigung eines duktalen Adenokarzinoms der Bauchspeicheldrüse
- Patienten folgten hauptsächlich innerhalb des San Raffaele Institute
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte von aktivem nicht-Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Koagulopathie (INR > 1,5; Thrombozyten < 70.000/ul) oder Verwendung von nicht entfernbaren Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern
- bekannte Anamnese oder endosonographische Zeichen einer portalen Hypertension
- ausgedehnte Invasion der Pfortader, die Nadelmanöver ausschließt
- Schwangerschaft und Stillzeit
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: PDAC-Patienten
Patienten, die sich einer EUS zur Charakterisierung einer PDAC-Läsion unterziehen, erhalten eine EUS-geführte portale Blutentnahme.
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Transgastrische und transhepatische Feinnadelaspiration eines Astes der Pfortader unter EUS-Anleitung. Es wird eine gepaarte periphere Probe erfasst. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anteil der Patienten mit erfolgreicher Portalblutaspiration
Zeitfenster: Tag 1
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Der Anteil der Patienten mit erfolgreichem Nadelzugang zum Pfortaderkreislauf mit anschließender erfolgreicher Aspiration von Pfortaderblut
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Tag 1
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Anteil der Patienten mit verfahrensbedingten Nebenwirkungen
Zeitfenster: 30 Tage
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Der Anteil der Patienten, bei denen verfahrensbedingte Nebenwirkungen wie Blutungen oder perihepatische Ansammlungen aufgetreten sind.
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30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Unterschied zwischen Portal- und peripherer CTC-Konzentration
Zeitfenster: Tag 1
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CTC-Konzentration [Count / 7,5 ml Blut]
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Tag 1
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Portale CTC-Konzentration nach klinischem Stadium
Zeitfenster: Tag 1
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CTC-Konzentration [Count / 7,5 ml Blut]
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Tag 1
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Baseline-Portal-CTC-Konzentration bei Patienten mit progressiver versus nicht-progressiver Erkrankung
Zeitfenster: 24 Monate
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CTC-Konzentration [Count / 7,5 ml Blut]
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24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Giuseppe Vanella, IRCCS San Raffaele Scientific Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Catenacci DV, Chapman CG, Xu P, Koons A, Konda VJ, Siddiqui UD, Waxman I. Acquisition of Portal Venous Circulating Tumor Cells From Patients With Pancreaticobiliary Cancers by Endoscopic Ultrasound. Gastroenterology. 2015 Dec;149(7):1794-1803.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2015.08.050. Epub 2015 Sep 2.
- Liu X, Li C, Li J, Yu T, Zhou G, Cheng J, Li G, Zhou Y, Lou W, Wang X, Gong G, Liu L, Chen Y. Detection of CTCs in portal vein was associated with intrahepatic metastases and prognosis in patients with advanced pancreatic cancer. J Cancer. 2018 May 22;9(11):2038-2045. doi: 10.7150/jca.23989. eCollection 2018.
- Pang TCY, Po JW, Becker TM, Goldstein D, Pirola RC, Wilson JS, Apte MV. Circulating tumour cells in pancreatic cancer: A systematic review and meta-analysis of clinicopathological implications. Pancreatology. 2021 Jan;21(1):103-114. doi: 10.1016/j.pan.2020.11.022. Epub 2020 Dec 3.
- Zhang Y, Su H, Wang H, Xu C, Zhou S, Zhao J, Shen S, Xu G, Wang L, Zou X, Zhang S, Lv Y. Endoscopic Ultrasound-Guided Acquisition of Portal Venous Circulating Tumor Cells as a Potential Diagnostic and Prognostic Tool for Pancreatic Cancer. Cancer Manag Res. 2021 Oct 5;13:7649-7661. doi: 10.2147/CMAR.S330473. eCollection 2021.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
- Neoplastische Prozesse
- Neoplasma Metastasierung
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Neoplasmen der Bauchspeicheldrüse
- Neoplastische Zellen, zirkulierend
Andere Studien-ID-Nummern
- EUPhORIC
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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