Motiverende intervju for å adressere selvmordstanker for veteraner med høy risiko for selvmord (MI-SI)

Forskning tyder på at behandlinger for å redusere selvmordsatferd kan trenge å fokusere både på motivasjonen til å leve og motivasjonen til å dø for å oppnå optimale effekter. PI utviklet en revidert versjon av Motivational Interviewing to Address Suicidal Ideation (MI-SI-R) for å hjelpe veteraner med å løse ambivalens om å leve ved å øke motivasjonen til å leve, som består av tre økter levert personlig, virtuelt eller via telefon. Enhanced usual care (EUC) for høyrisikoveteraner inkluderer sikkerhetsplaner administrert eller gjennomgått av forskningsterapeuter, omsorgskoordinering og tilgang til en døgnåpen krisetelefon. I en foreløpig randomisert kontrollert studie (RCT) med psykiatrisk innlagte veteraner, var MI-SI-R pluss EUC assosiert med 50 % færre selvmordsforsøk og 41 % lavere sannsynlighet for selvmordstanker sammenlignet med EUC alene. Etterforskerne foreslår en RCT som sammenligner MI-SI-R pluss EUC (MI-SI-R+EUC) med EUC alene i et utvalg av 470 høyrisikoveteraner med nylige selvmordskriser fra tre VHA Medical Centers, med "høyrisiko" "definert som et selvmordsforsøk innen en måned eller selvmordstanker > 5 på Beck Scale for Suicidal Ideation. Halvparten (n = 235) vil bli randomisert til MI-SI-R+EUC (tre økter personlig, via Video Connect eller telefon), og de resterende deltakerne (n = 235) vil motta EUC alene. Alle deltakere vil bli bedt om å gjennomføre telefonoppfølgingsvurderinger 1, 3, 6 og 12 måneder etter randomisering. Dette vil tillate etterforskerne å bestemme effekten av MI-SI-R+EUC for å redusere risikoen for selvmordsforsøk (mål 1) og redusere generelle selvmordstanker (mål 2) sammenlignet med EUC alene.