Entrevista motivacional para abordar la ideación suicida para veteranos con alto riesgo de suicidio (MI-SI)

La investigación sugiere que los tratamientos para reducir el comportamiento suicida pueden necesitar centrarse tanto en la motivación para vivir como en la motivación para morir para obtener efectos óptimos. El PI desarrolló una versión revisada de Entrevistas motivacionales para abordar la ideación suicida (MI-SI-R) para ayudar a los veteranos a resolver la ambivalencia sobre la vida al aumentar la motivación para vivir, que consta de tres sesiones entregadas en persona, virtualmente o por teléfono. La atención habitual mejorada (EUC) para veteranos de alto riesgo incluye planes de seguridad administrados o revisados ​​por terapeutas de investigación, coordinación de la atención y acceso a una línea directa de crisis las 24 horas. En un ensayo controlado aleatorizado (ECA) preliminar en veteranos hospitalizados psiquiátricamente, MI-SI-R más EUC se asoció con un 50 % menos de intentos de suicidio y un 41 % menos de probabilidad de ideación suicida en comparación con EUC solo. Los investigadores proponen un ECA que compare MI-SI-R más EUC (MI-SI-R+EUC) con EUC solo en una muestra de 470 veteranos de alto riesgo con crisis suicidas recientes de tres centros médicos de VHA, con "alto riesgo "definido como un intento de suicidio en el plazo de un mes o ideación suicida > 5 en la Escala de Ideación Suicida de Beck. La mitad (n = 235) se asignará aleatoriamente a MI-SI-R+EUC (tres sesiones en persona, a través de Video Connect o por teléfono) y los participantes restantes (n = 235) recibirán solo EUC. Se les pedirá a todos los participantes que completen evaluaciones de seguimiento telefónico 1, 3, 6 y 12 meses después de la aleatorización. Esto permitirá a los investigadores determinar la eficacia de MI-SI-R+EUC para reducir el riesgo de intentos de suicidio (Objetivo 1) y reducir la ideación suicida en general (Objetivo 2) en comparación con EUC solo.