Colloquio motivazionale per affrontare l'ideazione suicidaria per i veterani ad alto rischio di suicidio (MI-SI)

La ricerca suggerisce che i trattamenti per ridurre il comportamento suicidario potrebbero dover concentrarsi sia sulla motivazione a vivere che sulla motivazione a morire per ottenere effetti ottimali. Il PI ha sviluppato una versione rivista del colloquio motivazionale per affrontare l'ideazione suicidaria (MI-SI-R) per aiutare i veterani a risolvere l'ambivalenza sulla vita aumentando la motivazione a vivere, che consiste in tre sessioni tenute di persona, virtualmente o per telefono. L'assistenza abituale potenziata (EUC) per i veterani ad alto rischio include piani di sicurezza amministrati o rivisti da terapisti di ricerca, coordinamento dell'assistenza e accesso a una hotline di emergenza 24 ore su 24. In uno studio preliminare randomizzato controllato (RCT) su veterani ricoverati in ospedale psichiatrico, MI-SI-R più EUC è stato associato al 50% in meno di tentativi di suicidio e al 41% in meno di probabilità di ideazione suicidaria rispetto alla sola EUC. Gli investigatori stanno proponendo un RCT che confronta MI-SI-R più EUC (MI-SI-R+EUC) con EUC da solo in un campione di 470 veterani ad alto rischio con recenti crisi suicide da tre centri medici VHA, con "alto rischio "definito come tentativo di suicidio entro un mese o ideazione suicidaria > 5 sulla scala Beck per ideazione suicidaria. La metà (n = 235) sarà randomizzata a MI-SI-R + EUC (tre sessioni di persona, tramite Video Connect o telefono) e i restanti partecipanti (n = 235) riceveranno solo EUC. A tutti i partecipanti verrà chiesto di completare le valutazioni telefoniche di follow-up a 1, 3, 6 e 12 mesi dopo la randomizzazione. Ciò consentirà agli investigatori di determinare l'efficacia di MI-SI-R + EUC nel ridurre il rischio di tentativi di suicidio (Obiettivo 1) e ridurre l'ideazione suicidaria complessiva (Obiettivo 2) rispetto alla sola EUC.