Motiverande intervjuer för att ta itu med självmordstankar för veteraner med hög risk för självmord (MI-SI)

Forskning tyder på att behandlingar för att minska suicidalt beteende kan behöva fokusera på både motivationen att leva och motivationen att dö för att få optimala effekter. PI utvecklade en reviderad version av Motivational Interviewing to Address Suicidal Ideation (MI-SI-R) för att hjälpa veteraner att lösa ambivalens om att leva genom att öka motivationen att leva, som består av tre sessioner som levereras personligen, virtuellt eller per telefon. Enhanced usual care (EUC) för högriskveteraner inkluderar säkerhetsplaner som administreras eller granskas av forskarterapeuter, vårdkoordinering och tillgång till en 24-timmars krisjourlinje. I en preliminär randomiserad kontrollerad studie (RCT) på psykiatriskt inlagda veteraner var MI-SI-R plus EUC associerat med 50 % färre självmordsförsök och 41 % lägre sannolikhet för självmordstankar jämfört med enbart EUC. Utredarna föreslår en RCT som jämför MI-SI-R plus EUC (MI-SI-R+EUC) med enbart EUC i ett urval av 470 högriskveteraner med nyligen drabbade självmordskriser från tre VHA Medical Centers, med "högrisk" " definieras som ett självmordsförsök inom en månad eller självmordstankar > 5 på Becks skala för självmordstankar. Hälften (n = 235) kommer att randomiseras till MI-SI-R+EUC (tre sessioner personligen, via Video Connect eller telefon) och de återstående deltagarna (n = 235) kommer att få enbart EUC. Alla deltagare kommer att bli ombedda att göra telefonuppföljningsbedömningar 1, 3, 6 och 12 månader efter randomisering. Detta kommer att göra det möjligt för utredarna att fastställa effektiviteten av MI-SI-R+EUC för att minska risken för självmordsförsök (Mål 1) och minska övergripande självmordstankar (Mål 2) jämfört med enbart EUC.