- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05261048
Bekkenproprioseptiv nevromuskulær tilrettelegging på trunkkontroll og balanse
Effekter av bekkenproprioseptiv nevromuskulær tilrettelegging på trunkkontroll og balanse hos barn med spastisk hemiplegisk cerebral parese: en randomisert kontrollert prøvelse
Studien vil være en randomisert kontrollert studie. Denne studien vil bli utført på Children Hospital Pakistan. En prøvestørrelse på 60 vil bli tilfeldig fordelt i to grupper (30 deltakere i hver gruppe), etter lotterimetode.
- Deltakerne tilfeldig fordelt i kontrollgruppe A vil få konvensjonell fysioterapi i form av truncal øvelser, som består av øvre og nedre del av stammen i ryggrad og sittestilling i totalt 30 minutter inkludert hvileperioder i mellom, en gang daglig. i 4 dager i uken.
- Deltakere i forsøksgruppe B får både konvensjonell fysioterapi og bekkenproprioseptiv nevromuskulær fasilitering i 30 minutter, én gang daglig, 4 dager per uke i 12 uker.
- Eksperimentgruppen mottok anterior elevation-Posterior depresjonsmønster med teknikkene Rytmisk initiering, Langsom reversering og Stabiliserende reversering.
- Den berørte siden av bekkenet ble gitt disse teknikkene i totalt 30 minutter med 15 minutter bekken PNF i en økt med hvileperioder i mellom.
- Baseline-data vil bli samlet inn ved baseline, 6 uker og 12 uker under oppfølging gjennom Trunk Impairment scale (TIS) og Pediatric Balance scale (PBS).
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
- Rekruttering: Deltakere som møtte inkludering/ekskludering vil bli rekruttert fra poliklinisk barnerehabiliteringsavdeling ved barnesykehuset.
- Screening: Deltakerne vil bli vurdert som kvalifisert for å delta i studien med grovmotorisk funksjonsnivå 1 og 2 (gå med eller uten begrensning) og spastisitetsområde mellom grad 1 og 2 i henhold til Modified Ashworth-skalaen.
- Gross Motor Function Classification System (GMFCS): Barn som kan gå selvstendig uten hjelp, kategoriseres i GMFCS-nivå I og II, mens de som ikke kan gå selvstendig og trenger assistanse eller ganghjelpemiddel for ambulasjon, er kategorisert i nivå III og V.
- Modifisert Ashworth-skala: Den vil bli vurdert under bevegelse fra ekstensjon til fleksjonsskåring 0 Ingen økning i tonus. 1 lett økning i tonus som gir en catch når svak økning i muskeltonus, manifestert ved at lemmen ble flyttet i fleksjon eller ekstensjon. 1+ svak økning i muskeltonus, manifestert av en fangst etterfulgt av minimal motstand gjennom hele (ROM). 2 mer markert økning i tonus, men mer markert økt muskeltonus gjennom de fleste lem lett bøyes. 3 betydelig økning i tone, passiv bevegelse vanskelig. 4 lemmer stive i fleksjon eller ekstensjon
- Randomisering og tildeling: Etterpå vil deltakerne være i samsvar med kvalifikasjonskriteriene vil bli tilfeldig fordelt, gjennom lotterimetoden, i to eksperimentelle grupper (Gruppe A, Gruppe B).
- Blindhet: Studien vil være enkeltblind. Bedømmeren vil være uvitende om behandlingen gitt til begge gruppene.
- Intervensjon: Deltakerne tilfeldig fordelt på kontrollgruppe A vil få konvensjonell fysioterapi i form av truncal øvelser, som består av øvre og nedre del av stammen i ryggrad og sittestilling i 30 minutter inkludert hvileintervaller i mellom.
- Deltakere i eksperimentell gruppe B vil motta bekkenproprioseptiv nevromuskulær tilrettelegging i tillegg til konvensjonell fysioterapi i 30 minutter hver, en gang om dagen, 4 dager per uke i 12 uker.
- Varighet: Førtiåtte økter vil bli gitt over en periode på 12 uker for hver økt på 30 minutter.
Utfallsvariabler og mål:
- Trunk Control (Trunk Impairment scale (TIS)
- Balanse (Pediatrisk balanseskala (PBS)
- Resultatmål vil bli tatt ved baseline, 6 uker og 12 uker under oppfølging.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Muhammad Haider Ullah khan, MS PTN
- Telefonnummer: 0092314127210
- E-post: haiderullah@live.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Ashfaq Ahmad, Phd
- Telefonnummer: 00923009449192
- E-post: hod@uipt.uol.edu.pk
Studiesteder
-
-
Punjab/Muslim
-
Faisalabad, Punjab/Muslim, Pakistan, 38000
- Rekruttering
- Children Hospital
-
Ta kontakt med:
- Faisal Rasool
- Telefonnummer: 03332496289
-
Hovedetterforsker:
- Saiqa Irum, MS PTN
-
Underetterforsker:
- Syed Asadullah Arsalan, PhD
-
Underetterforsker:
- Umair Ahmad, MSPTN
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Barn diagnostisert som spastisk hemiplegisk cerebral parese
- Aldersgruppe (5-12) år
- Både mann og kvinne
- Grovmotorisk funksjonsnivå 1 og 2 (gå med eller uten begrensning)
- Spastisitet varierer mellom grad 1 og 2 i henhold til Modified Ashworth-skalaen
- Kunne følge de enkle verbale instruksjonene.
Ekskluderingskriterier:
- Barn med visuell, auditiv, vestibulær eller perseptuell svikt.
- Eventuelle brudd
- Andre nevrologiske og kardiologiske tilstander (psykisk lidelse, epilepsi, autisme)
- Kognitive svekkelser
- Andre typer CP
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Bekken Proprioseptiv nevromuskulær tilrettelegging i tillegg til konvensjonell fysioterapi
Eksperimentgruppen mottok både konvensjonell og bekken PNF i 30 minutter hver, en gang om dagen, 4 dager i uken. Eksperimentgruppen vil få anterior elevasjon-Posterior depresjonsmønster med teknikkene Rytmisk initiering, Langsom reversering og Stabiliserende reversering. Disse teknikkene vil bli gitt på den berørte siden i totalt 30 minutter med 15 minutter bekken PNF i én økt med hvileperioder i mellom. Deltakerne vil bli plassert i sideliggende med både hoftefleksjon 1000 og knefleksjon 450, nakke støttet av en pute med fleksjon på 300. Håndplassering for fremre elevasjon over toppen av ilium en hånd overlapper andre for bakre depresjon hæl av den ene hånden hold med andre hånden på ischial tuberosity. "Pull up" og "Push down" kommandoer vil bli gitt sammen med teknikkene for rytmisk initiering, langsom reversering og stabiliserende reversering. |
Eksperimentgruppen mottok både konvensjonell og bekken PNF i 30 minutter hver, en gang om dagen, 4 dager i uken. Eksperimentgruppen vil få anterior elevasjon-Posterior depresjonsmønster med teknikkene Rytmisk initiering, Langsom reversering og Stabiliserende reversering. Disse teknikkene vil bli gitt på den berørte siden i totalt 30 minutter med 15 minutter bekken PNF i én økt med hvileperioder i mellom. Deltakerne vil bli plassert i sideliggende med både hoftefleksjon 1000 og knefleksjon 450, nakke støttet av en pute med fleksjon på 300. Håndplassering for fremre elevasjon over toppen av ilium en hånd overlapper andre for bakre depresjon hæl av den ene hånden hold med andre hånden på ischial tuberosity. "Pull up" og "Push down" kommandoer vil bli gitt sammen med teknikkene for rytmisk initiering, langsom reversering og stabiliserende reversering. Konvensjonell fysioterapi vil bli bedt om å utføre trunkale øvelser i ryggraden og sittende stilling i totalt 30 minutter inkludert hvileperioder i mellom, en gang om dagen i 4 dager i uken. Øvelser i ryggleie inkludert (bekkenbro, unilateral bekkenbro, øvre stammerotasjon (knyttet hånd), nedre stammerotasjon (krokliggende) med 3 repetisjoner for hver øvelse. I sittende stilling inkluderte øvelsene fleksjon og ekstensjon av underkroppen, rotasjon av øvre og nedre kropp, forover og sidelengde med 3 repetisjoner for hver øvelse. |
|
PLACEBO_COMPARATOR: Konvensjonell fysioterapi
Pasienten vil utføre konvensjonell fysioterapi i form av truncal øvelser, som består av øvre og nedre del av trunk i ryggraden og sittestilling i totalt 30 minutter, og deretter vil deltakerne bli bedt om å ta litt hvile. I ryggleie, bekkenbro, ensidig bekkenbro, øvre stammerotasjon (knyttet hånd), nedre stammerotasjon (krokliggende) med 3 repetisjoner for hver øvelse. I sittende stilling inkluderte øvelsene fleksjon og ekstensjon av underkroppen, rotasjon av øvre og nedre kropp, forover og sidelengde med 3 repetisjoner for hver øvelse. |
Konvensjonell fysioterapi vil bli bedt om å utføre trunkale øvelser i ryggraden og sittende stilling i totalt 30 minutter inkludert hvileperioder i mellom, en gang om dagen i 4 dager i uken. Øvelser i ryggleie inkludert (bekkenbro, unilateral bekkenbro, øvre stammerotasjon (knyttet hånd), nedre stammerotasjon (krokliggende) med 3 repetisjoner for hver øvelse. I sittende stilling inkluderte øvelsene fleksjon og ekstensjon av underkroppen, rotasjon av øvre og nedre kropp, forover og sidelengde med 3 repetisjoner for hver øvelse. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Trunk Impairment Scale
Tidsramme: 12 uker
|
Den brukes til å vurdere kroppskontroll inkludert statisk og dynamisk sittebalanse, og øvre og nedre kroppskoordinasjon under trunkrotasjon mens du sitter.
Hvert element ble karakterisert på en 2-4-punkts ordinær skala.
Høyest mulig poengsum for de statiske og dynamiske sittende balansetestene og trunkkoordinasjonstesten var 7, 10 og 6, og den totale TIS-skåren varierte fra 0 til 23.
Hvert element i TIS ble testet tre ganger og den høyeste poengsummen telt.
Ingen praksis var tillatt.
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pediatrisk balanseskala
Tidsramme: 12 uker
|
Pediatric Balance Scale som er en modifisert versjon av Berg Balance Scale.
Den brukes til å vurdere funksjonelle balanseferdigheter hos barn i skolealder, fra typisk utviklende barn og barn med motoriske funksjonshemminger.
Skalaen består av 14 elementer som scores fra 0 poeng (laveste funksjon) til 4 poeng (høyeste funksjon) med en maksimal poengsum på 56 poeng.
|
12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Saiqa Irum, MS PTN, University of Lahore
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sharma V, Kaur J. Effect of core strengthening with pelvic proprioceptive neuromuscular facilitation on trunk, balance, gait, and function in chronic stroke. J Exerc Rehabil. 2017 Apr 30;13(2):200-205. doi: 10.12965/jer.1734892.446. eCollection 2017 Apr.
- Novak I, Morgan C, Adde L, Blackman J, Boyd RN, Brunstrom-Hernandez J, Cioni G, Damiano D, Darrah J, Eliasson AC, de Vries LS, Einspieler C, Fahey M, Fehlings D, Ferriero DM, Fetters L, Fiori S, Forssberg H, Gordon AM, Greaves S, Guzzetta A, Hadders-Algra M, Harbourne R, Kakooza-Mwesige A, Karlsson P, Krumlinde-Sundholm L, Latal B, Loughran-Fowlds A, Maitre N, McIntyre S, Noritz G, Pennington L, Romeo DM, Shepherd R, Spittle AJ, Thornton M, Valentine J, Walker K, White R, Badawi N. Early, Accurate Diagnosis and Early Intervention in Cerebral Palsy: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA Pediatr. 2017 Sep 1;171(9):897-907. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.1689. Erratum In: JAMA Pediatr. 2017 Sep 1;171(9):919.
- Panibatla S, Kumar V, Narayan A. Relationship Between Trunk Control and Balance in Children with Spastic Cerebral Palsy: A Cross-Sectional Study. J Clin Diagn Res. 2017 Sep;11(9):YC05-YC08. doi: 10.7860/JCDR/2017/28388.10649. Epub 2017 Sep 1.
- Upadhyay J, Tiwari N, Ansari MN. Cerebral palsy: Aetiology, pathophysiology and therapeutic interventions. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2020 Dec;47(12):1891-1901. doi: 10.1111/1440-1681.13379. Epub 2020 Aug 19.
- Stepien A, Fabian K, Graff K, Podgurniak M, Wit A. An immediate effect of PNF specific mobilization on the angle of trunk rotation and the Trunk-Pelvis-Hip Angle range of motion in adolescent girls with double idiopathic scoliosis-a pilot study. Scoliosis Spinal Disord. 2017 Sep 6;12:29. doi: 10.1186/s13013-017-0132-0. eCollection 2017.
- Kallem Seyyar G, Aras B, Aras O. Trunk control and functionality in children with spastic cerebral palsy. Dev Neurorehabil. 2019 Feb;22(2):120-125. doi: 10.1080/17518423.2018.1460879. Epub 2018 Apr 13.
- Kim DH, An DH, Yoo WG. Changes in trunk sway and impairment during sitting and standing in children with cerebral palsy. Technol Health Care. 2018;26(5):761-768. doi: 10.3233/THC-181301.
- Blair E. Epidemiology of the cerebral palsies. Orthop Clin North Am. 2010 Oct;41(4):441-55. doi: 10.1016/j.ocl.2010.06.004.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IRB-UOL-FAHS/1073/2021
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .