- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05261048
Bäcken proprioceptiv neuromuskulär underlättande av trunkkontroll och balans
Effekter av proprioceptiv neuromuskulär underlättande av bäckenet på bålkontroll och balans hos barn med spastisk hemiplegisk cerebral pares: en randomiserad kontrollerad studie
Studien kommer att vara en randomiserad kontrollerad studie. Denna studie kommer att genomföras på Children Hospital Pakistan. En urvalsstorlek på 60 kommer att fördelas slumpmässigt i två grupper, (30 deltagare i varje grupp), genom lotterimetoder.
- Deltagarna slumpmässigt fördelade i kontrollgrupp A kommer att få konventionell sjukgymnastik i form av trunkala övningar, som består av övre och nedre delen av bålen i ryggrad och sittande i totalt 30 minuter inklusive viloperioder däremellan, en gång om dagen under 4 dagar i veckan.
- Deltagarna i experimentgrupp B får både konventionell sjukgymnastik och bäckenproprioceptiv neuromuskulär facilitering under 30 minuter, en gång om dagen, 4 dagar i veckan i 12 veckor.
- Den experimentella gruppen fick främre elevation-Posterior depressionsmönster med teknikerna rytmisk initiering, långsam reversering och stabiliserande reversering.
- Den drabbade sidan av bäckenet fick dessa tekniker i totalt 30 minuter med 15 minuter av bäcken PNF i en session med viloperioder emellan.
- Baslinjedata kommer att samlas in vid baslinjen, 6 veckor och 12 veckor under uppföljning genom Trunk Impairment scale (TIS) och Pediatric Balance scale (PBS).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
- Rekrytering: Deltagare som uppfyllde inkluderingen/uteslutningen kommer att rekryteras från polikliniken för barnrehabilitering på barnsjukhuset.
- Screening: Deltagarna kommer att anses vara berättigade att delta i studien med grovmotorisk funktionsnivå 1 och 2 (gång med eller utan begränsning) och spasticitetsintervall mellan grad 1 och 2 enligt Modified Ashworth-skalan.
- Gross Motor Function Classification System (GMFCS): Barn som kan gå självständigt utan hjälp kategoriseras i GMFCS-nivåerna I och II, medan de som inte kan gå självständigt och behöver hjälp eller gånghjälpmedel för ambulering kategoriseras i nivåerna III och V.
- Modifierad Ashworth-skala: Den kommer att bedömas när du går från extension till flexion poäng 0 Ingen ökning av tonen. 1 lätt ökning av tonus som ger en fångst när lätt ökning av muskeltonus, manifesterad av lemmen flyttades i flexion eller extension. 1+ lätt ökning av muskeltonus, manifesterad av en fångst följt av minimalt motstånd genomgående (ROM). 2 mer markant ökning av tonus men mer markant ökad muskeltonus genom de flesta extremiteter lätt böjda. 3 avsevärd ökning av tonen, passiv rörelse svårt. 4 extremiteter stela i flexion eller extension
- Randomisering och tilldelning: Efteråt kommer deltagarna att uppfylla behörighetskriterierna kommer att fördelas slumpmässigt, genom lotterimetoden, i två experimentella grupper (Grupp A, Grupp B).
- Blindhet: Studien kommer att vara enkelblind. Bedömaren kommer att vara omedveten om behandlingen som ges till båda grupperna.
- Intervention: Deltagarna slumpmässigt fördelade i kontrollgrupp A kommer att få konventionell sjukgymnastik i form av trunkala övningar, som består av övre och nedre delen av bålen i ryggrad och sittande ställning i 30 minuter inklusive vilointervaller däremellan.
- Deltagarna i experimentgrupp B kommer att få bäckenproprioceptiv neuromuskulär facilitering utöver konventionell sjukgymnastik under 30 minuter vardera, en gång om dagen, 4 dagar i veckan i 12 veckor.
- Längd: Fyrtioåtta sessioner kommer att ges under en period av 12 veckor för varje session på 30 minuter.
Resultatvariabler och mått:
- Trunk Control (Trunk Impairment scale (TIS)
- Balans (Pediatrisk balansskala (PBS)
- Resultatmått kommer att vidtas vid baslinjen, 6 veckor och 12 veckor under uppföljningen.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Muhammad Haider Ullah khan, MS PTN
- Telefonnummer: 0092314127210
- E-post: haiderullah@live.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Ashfaq Ahmad, Phd
- Telefonnummer: 00923009449192
- E-post: hod@uipt.uol.edu.pk
Studieorter
-
-
Punjab/Muslim
-
Faisalabad, Punjab/Muslim, Pakistan, 38000
- Rekrytering
- Children Hospital
-
Kontakt:
- Faisal Rasool
- Telefonnummer: 03332496289
-
Huvudutredare:
- Saiqa Irum, MS PTN
-
Underutredare:
- Syed Asadullah Arsalan, PhD
-
Underutredare:
- Umair Ahmad, MSPTN
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Barn diagnostiserade som spastisk hemiplegisk cerebral pares
- Åldersgrupp (5-12) år
- Både manliga och kvinnliga
- Grovmotorisk funktion nivå 1 och 2 (gå med eller utan begränsning)
- Spasticiteten varierar mellan grad 1 och 2 enligt Modified Ashworth-skalan
- Kunna följa de enkla verbala instruktionerna.
Exklusions kriterier:
- Barn med visuella, auditiva, vestibulära eller perceptuella brister.
- Någon fraktur
- Andra neurologiska och kardiologiska tillstånd (psykisk störning, epilepsi, autism)
- Kognitiva funktionsnedsättningar
- Andra typer av CP
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Bäcken Proprioceptiv neuromuskulär facilitering utöver konventionell sjukgymnastik
Experimentgruppen fick både konventionell och bäcken PNF under 30 minuter vardera, en gång om dagen, 4 dagar i veckan. Experimentgruppen kommer att ges främre elevation-Posterior depressionsmönster med teknikerna Rytmisk initiering, Långsam reversering och Stabiliserande reversering. Dessa tekniker kommer att ges på den drabbade sidan i totalt 30 minuter med 15 minuter av bäcken PNF i en session med viloperioder emellan. Deltagarna kommer att placeras i sidoliggande med både höftböjning 1000 och knäböjning 450, nacken stödd av en kudde med böjning av 300. Handplacering för främre höjning över krönet av ilium ena handen överlappar andra för posterior depression häl av ena handen håll med andra handen på ischial tuberosity. Kommandot "Pull up" och "Push down" kommer att ges tillsammans med teknikerna för rytmisk initiering, långsam reversering och stabiliserande reversering. |
Experimentgruppen fick både konventionell och bäcken PNF under 30 minuter vardera, en gång om dagen, 4 dagar i veckan. Experimentgruppen kommer att ges främre elevation-Posterior depressionsmönster med teknikerna Rytmisk initiering, Långsam reversering och Stabiliserande reversering. Dessa tekniker kommer att ges på den drabbade sidan i totalt 30 minuter med 15 minuter av bäcken PNF i en session med viloperioder emellan. Deltagarna kommer att placeras i sidoliggande med både höftböjning 1000 och knäböjning 450, nacken stödd av en kudde med böjning av 300. Handplacering för främre höjning över krönet av ilium ena handen överlappar andra för posterior depression häl av ena handen håll med andra handen på ischial tuberosity. Kommandot "Pull up" och "Push down" kommer att ges tillsammans med teknikerna för rytmisk initiering, långsam reversering och stabiliserande reversering. Konventionell sjukgymnastik kommer att bli ombedd att utföra trunkala övningar i ryggraden och sittande läge i totalt 30 minuter inklusive viloperioder däremellan, en gång om dagen i 4 dagar i veckan. Övningar i ryggläge ingår (bäckenöverbryggning, ensidig bäckenöverbryggning, övre bålrotation (knäppt hand), nedre bålrotation (skurk liggande) med 3 repetitioner för varje övning. I sittande läge inkluderade övningarna böjning och förlängning av nedre bålen, rotation av övre och nedre bålen, räckvidd framåt och i sidled med 3 repetitioner för varje övning. |
|
PLACEBO_COMPARATOR: Konventionell sjukgymnastik
Patienten kommer att utföra konventionell sjukgymnastik i form av trunkala övningar, som består av övre och nedre delen av bålen i ryggraden och sittande i totalt 30 minuter och sedan kommer deltagarna att uppmanas att vila lite. I ryggläge, bäckenbryggning, unilateral bäckenbryggning, övre bålrotation (knäppt hand), nedre bålrotation (skurk liggande) med 3 repetitioner för varje övning. I sittande läge inkluderade övningarna böjning och förlängning av nedre bålen, rotation av övre och nedre bålen, räckvidd framåt och i sidled med 3 repetitioner för varje övning. |
Konventionell sjukgymnastik kommer att bli ombedd att utföra trunkala övningar i ryggraden och sittande läge i totalt 30 minuter inklusive viloperioder däremellan, en gång om dagen i 4 dagar i veckan. Övningar i ryggläge ingår (bäckenöverbryggning, ensidig bäckenöverbryggning, övre bålrotation (knäppt hand), nedre bålrotation (skurk liggande) med 3 repetitioner för varje övning. I sittande läge inkluderade övningarna böjning och förlängning av nedre bålen, rotation av övre och nedre bålen, räckvidd framåt och i sidled med 3 repetitioner för varje övning. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Trunk Impairment Scale
Tidsram: 12 veckor
|
Den används för att bedöma bålkontroll inklusive statisk och dynamisk sittande balans, och övre och nedre bålens koordination under bålrotation när du sitter.
Varje punkt betygsattes på en 2-4-gradig ordningsskala.
De högsta möjliga poängen för de statiska och dynamiska sittbalanstesterna och trunkkoordinationstestet var 7, 10 och 6, och den totala TIS-poängen varierade från 0 till 23.
Varje artikel i TIS testades tre gånger och den högsta poängen räknades.
Ingen övning var tillåten.
|
12 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Pediatrisk Balansvåg
Tidsram: 12 veckor
|
Pediatric Balance Scale som är en modifierad version av Berg Balance Scale.
Det används för att bedöma funktionella balansfärdigheter hos barn i skolåldern, från typiskt utvecklade barn och barn med motoriska funktionsnedsättningar.
Skalan består av 14 punkter som får poäng från 0 poäng (lägsta funktionen) till 4 poäng (högsta funktionen) med en maximal poäng på 56 poäng.
|
12 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Saiqa Irum, MS PTN, University of Lahore
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Sharma V, Kaur J. Effect of core strengthening with pelvic proprioceptive neuromuscular facilitation on trunk, balance, gait, and function in chronic stroke. J Exerc Rehabil. 2017 Apr 30;13(2):200-205. doi: 10.12965/jer.1734892.446. eCollection 2017 Apr.
- Novak I, Morgan C, Adde L, Blackman J, Boyd RN, Brunstrom-Hernandez J, Cioni G, Damiano D, Darrah J, Eliasson AC, de Vries LS, Einspieler C, Fahey M, Fehlings D, Ferriero DM, Fetters L, Fiori S, Forssberg H, Gordon AM, Greaves S, Guzzetta A, Hadders-Algra M, Harbourne R, Kakooza-Mwesige A, Karlsson P, Krumlinde-Sundholm L, Latal B, Loughran-Fowlds A, Maitre N, McIntyre S, Noritz G, Pennington L, Romeo DM, Shepherd R, Spittle AJ, Thornton M, Valentine J, Walker K, White R, Badawi N. Early, Accurate Diagnosis and Early Intervention in Cerebral Palsy: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA Pediatr. 2017 Sep 1;171(9):897-907. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.1689. Erratum In: JAMA Pediatr. 2017 Sep 1;171(9):919.
- Panibatla S, Kumar V, Narayan A. Relationship Between Trunk Control and Balance in Children with Spastic Cerebral Palsy: A Cross-Sectional Study. J Clin Diagn Res. 2017 Sep;11(9):YC05-YC08. doi: 10.7860/JCDR/2017/28388.10649. Epub 2017 Sep 1.
- Upadhyay J, Tiwari N, Ansari MN. Cerebral palsy: Aetiology, pathophysiology and therapeutic interventions. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2020 Dec;47(12):1891-1901. doi: 10.1111/1440-1681.13379. Epub 2020 Aug 19.
- Stepien A, Fabian K, Graff K, Podgurniak M, Wit A. An immediate effect of PNF specific mobilization on the angle of trunk rotation and the Trunk-Pelvis-Hip Angle range of motion in adolescent girls with double idiopathic scoliosis-a pilot study. Scoliosis Spinal Disord. 2017 Sep 6;12:29. doi: 10.1186/s13013-017-0132-0. eCollection 2017.
- Kallem Seyyar G, Aras B, Aras O. Trunk control and functionality in children with spastic cerebral palsy. Dev Neurorehabil. 2019 Feb;22(2):120-125. doi: 10.1080/17518423.2018.1460879. Epub 2018 Apr 13.
- Kim DH, An DH, Yoo WG. Changes in trunk sway and impairment during sitting and standing in children with cerebral palsy. Technol Health Care. 2018;26(5):761-768. doi: 10.3233/THC-181301.
- Blair E. Epidemiology of the cerebral palsies. Orthop Clin North Am. 2010 Oct;41(4):441-55. doi: 10.1016/j.ocl.2010.06.004.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IRB-UOL-FAHS/1073/2021
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .