- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05261048
Тазовая проприоцептивная нервно-мышечная фасилитация для контроля туловища и равновесия
Влияние тазовой проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации на контроль туловища и баланс у детей со спастическим гемиплегическим церебральным параличом: рандомизированное контролируемое исследование
Исследование будет рандомизированным контролируемым испытанием. Это исследование будет проводиться в Детской больнице Пакистана. Выборка размером 60 человек будет случайным образом разделена на две группы (по 30 участников в каждой группе) методом лотереи.
- Участники, случайно распределенные в контрольную группу А, будут получать обычную физиотерапию в виде упражнений для туловища, состоящих из верхней и нижней части туловища в положении позвоночника и сидя в общей сложности 30 минут, включая периоды отдыха между ними, один раз в день. на 4 дня в неделю.
- Участники экспериментальной группы B получали как обычную физиотерапию, так и тазовую проприоцептивную нервно-мышечную стимуляцию в течение 30 минут, один раз в день, 4 дня в неделю в течение 12 недель.
- Экспериментальная группа получила паттерн переднего возвышения-заднего углубления с помощью техник Ритмического инициирования, Медленного обращения и Стабилизирующего обращения.
- Эти техники применялись к пораженной стороне таза в общей сложности в течение 30 минут с 15-минутной тазовой PNF за один сеанс с периодами отдыха между ними.
- Исходные данные будут собираться на исходном уровне, через 6 недель и 12 недель во время последующего наблюдения с помощью шкалы нарушений туловища (TIS) и педиатрической шкалы баланса (PBS).
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
- Набор участников: участники, отвечающие критериям включения/исключения, будут набраны из амбулаторного отделения детской реабилитации детской больницы.
- Скрининг: участники будут считаться подходящими для участия в исследовании с уровнем общей двигательной функции 1 и 2 (ходьба с ограничением или без него) и диапазоном спастичности от 1 до 2 степени по модифицированной шкале Эшворта.
- Система классификации общей двигательной функции (GMFCS): дети, которые могут ходить самостоятельно без посторонней помощи, относятся к уровням I и II по GMFCS, тогда как дети, которые не могут ходить самостоятельно и нуждаются в помощи или вспомогательном устройстве для ходьбы, относятся к уровням III и V.
- Модифицированная шкала Эшворта: будет оцениваться при переходе от разгибания к сгибанию, оценка 0 Нет повышения тонуса. 1 небольшое повышение тонуса, дающее уловку, когда небольшое повышение мышечного тонуса проявляется при движении конечности при сгибании или разгибании. 1+ небольшое повышение мышечного тонуса, проявляющееся в захвате с последующим минимальным сопротивлением на всем протяжении (ROM). 2 более заметное повышение тонуса, но более выраженное повышение мышечного тонуса в большинстве легко сгибаемых конечностей. 3 значительное повышение тонуса, пассивные движения затруднены. 4 конечность ригидна при сгибании или разгибании
- Рандомизация и распределение: после этого участники, соответствующие критериям отбора, будут случайным образом распределены методом лотереи на две экспериментальные группы (группа A, группа B).
- Слепота: исследование будет однократным слепым. Оценщик не будет знать о лечении обеих групп.
- Вмешательство: Участники, случайно распределенные в контрольную группу А, будут получать обычную физиотерапию в виде упражнений на туловище, состоящих из верхней и нижней части туловища в позвоночнике и сидячем положении в течение 30 минут, включая интервалы отдыха между ними.
- Участники экспериментальной группы B будут получать тазовую проприоцептивную нервно-мышечную стимуляцию в дополнение к обычной физиотерапии по 30 минут каждый, один раз в день, 4 дня в неделю в течение 12 недель.
- Продолжительность: 48 сеансов будут проводиться в течение 12 недель по 30 минут каждый.
Переменные и показатели результата:
- Контроль туловища (Шкала нарушений туловища (TIS)
- Баланс (детские весы баланса (PBS)
- Исходные показатели будут приниматься на исходном уровне, через 6 недель и через 12 недель во время последующего наблюдения.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Muhammad Haider Ullah khan, MS PTN
- Номер телефона: 0092314127210
- Электронная почта: haiderullah@live.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Ashfaq Ahmad, Phd
- Номер телефона: 00923009449192
- Электронная почта: hod@uipt.uol.edu.pk
Места учебы
-
-
Punjab/Muslim
-
Faisalabad, Punjab/Muslim, Пакистан, 38000
- Рекрутинг
- Children Hospital
-
Контакт:
- Faisal Rasool
- Номер телефона: 03332496289
-
Главный следователь:
- Saiqa Irum, MS PTN
-
Младший исследователь:
- Syed Asadullah Arsalan, PhD
-
Младший исследователь:
- Umair Ahmad, MSPTN
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Дети с диагнозом Спастический гемиплегический церебральный паралич
- Возрастная группа (5-12) лет
- Как мужчина, так и женщина
- Общая двигательная функция 1 и 2 уровня (ходьба с ограничениями или без них)
- Диапазон спастичности от 1 до 2 степени по модифицированной шкале Эшворта
- Умеет выполнять простые словесные инструкции.
Критерий исключения:
- Дети с нарушениями зрения, слуха, вестибулярного аппарата или восприятия.
- Любой перелом
- Другие неврологические и кардиологические состояния (психические расстройства, эпилепсия, аутизм)
- Когнитивные нарушения
- Другие виды ХП
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ОДИНОКИЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Тазовая проприоцептивная нервно-мышечная фасилитация в дополнение к традиционной физиотерапии
Экспериментальная группа получала как обычную, так и тазовую PNF по 30 минут каждый, один раз в день, 4 дня в неделю. Экспериментальной группе будет предложена схема «переднее возвышение-заднее углубление» с методами ритмического инициирования, медленного обращения и стабилизирующего обращения. Эти техники будут выполняться на пораженной стороне в общей сложности 30 минут с 15-минутной тазовой PNF за один сеанс с периодами отдыха между ними. Участники будут лежать на боку со сгибанием бедра на 1000 и коленом на 450, шея поддерживается подушкой со сгибанием на 300. Положение руки для переднего подъема над гребнем подвздошной кости, одна рука перекрывает другую для задней депрессии, пятку одной руки держат другой рукой за седалищный бугор. Команды «Подтягиваться» и «Толкать вниз» будут даны вместе с приемами ритмического инициирования, медленного разворота и стабилизирующего разворота. |
Экспериментальная группа получала как обычную, так и тазовую PNF по 30 минут каждый, один раз в день, 4 дня в неделю. Экспериментальной группе будет предложена схема «переднее возвышение-заднее углубление» с методами ритмического инициирования, медленного обращения и стабилизирующего обращения. Эти техники будут выполняться на пораженной стороне в общей сложности 30 минут с 15-минутной тазовой PNF за один сеанс с периодами отдыха между ними. Участники будут лежать на боку со сгибанием бедра на 1000 и коленом на 450, шея поддерживается подушкой со сгибанием на 300. Положение руки для переднего подъема над гребнем подвздошной кости, одна рука перекрывает другую для задней депрессии, пятку одной руки держат другой рукой за седалищный бугор. Команды «Подтягиваться» и «Толкать вниз» будут даны вместе с приемами ритмического инициирования, медленного разворота и стабилизирующего разворота. Обычную физиотерапию попросят выполнять упражнения для туловища в позвоночнике и сидячем положении в течение 30 минут, включая периоды отдыха между ними, один раз в день в течение 4 дней в неделю. Упражнения в положении лежа включали (мостик таза, односторонний мостик таза, вращение верхней части туловища (со сложенными руками), вращение нижней части туловища (лежа на согнутом колене) по 3 повторения в каждом упражнении. В положении сидя упражнения включали сгибание и разгибание нижней части туловища, вращение верхней и нижней частей туловища, вытягивание рук вперед и в стороны по 3 повторения в каждом упражнении. |
|
PLACEBO_COMPARATOR: Традиционная физиотерапия
Пациент будет выполнять обычную физиотерапию в виде упражнений для туловища, которые состоят из верхней и нижней части туловища в позвоночнике и положении сидя в течение всего 30 минут, а затем участников попросят немного отдохнуть. В положении на спине тазовый мостик, односторонний тазовый мостик, вращение верхней части туловища (со сложенными руками), вращение нижней части туловища (лежа на согнутом колене) по 3 повторения в каждом упражнении. В положении сидя упражнения включали сгибание и разгибание нижней части туловища, вращение верхней и нижней частей туловища, вытягивание рук вперед и в стороны по 3 повторения в каждом упражнении. |
Обычную физиотерапию попросят выполнять упражнения для туловища в позвоночнике и сидячем положении в течение 30 минут, включая периоды отдыха между ними, один раз в день в течение 4 дней в неделю. Упражнения в положении лежа включали (мостик таза, односторонний мостик таза, вращение верхней части туловища (со сложенными руками), вращение нижней части туловища (лежа на согнутом колене) по 3 повторения в каждом упражнении. В положении сидя упражнения включали сгибание и разгибание нижней части туловища, вращение верхней и нижней частей туловища, вытягивание рук вперед и в стороны по 3 повторения в каждом упражнении. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Шкала поражения туловища
Временное ограничение: 12 недель
|
Он используется для оценки контроля туловища, включая статический и динамический баланс сидя, а также координации верхней и нижней части туловища во время вращения туловища в положении сидя.
Каждый пункт оценивался по 2-4-балльной порядковой шкале.
Максимально возможные баллы за тесты на статическое и динамическое равновесие сидя и тест на координацию туловища составили 7, 10 и 6, а общий балл TIS варьировался от 0 до 23.
Каждый пункт TIS тестировался трижды и учитывался наивысший балл.
Никакой практики не допускалось.
|
12 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Педиатрическая шкала баланса
Временное ограничение: 12 недель
|
Педиатрическая шкала баланса, которая является модифицированной версией шкалы баланса Берга.
Он используется для оценки навыков функционального равновесия у детей школьного возраста, у детей с нормальным развитием и у детей с двигательными нарушениями.
Шкала состоит из 14 пунктов, которые оцениваются от 0 баллов (самая низкая функция) до 4 баллов (самая высокая функция) с максимальной оценкой 56 баллов.
|
12 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Saiqa Irum, MS PTN, University of Lahore
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sharma V, Kaur J. Effect of core strengthening with pelvic proprioceptive neuromuscular facilitation on trunk, balance, gait, and function in chronic stroke. J Exerc Rehabil. 2017 Apr 30;13(2):200-205. doi: 10.12965/jer.1734892.446. eCollection 2017 Apr.
- Novak I, Morgan C, Adde L, Blackman J, Boyd RN, Brunstrom-Hernandez J, Cioni G, Damiano D, Darrah J, Eliasson AC, de Vries LS, Einspieler C, Fahey M, Fehlings D, Ferriero DM, Fetters L, Fiori S, Forssberg H, Gordon AM, Greaves S, Guzzetta A, Hadders-Algra M, Harbourne R, Kakooza-Mwesige A, Karlsson P, Krumlinde-Sundholm L, Latal B, Loughran-Fowlds A, Maitre N, McIntyre S, Noritz G, Pennington L, Romeo DM, Shepherd R, Spittle AJ, Thornton M, Valentine J, Walker K, White R, Badawi N. Early, Accurate Diagnosis and Early Intervention in Cerebral Palsy: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA Pediatr. 2017 Sep 1;171(9):897-907. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.1689. Erratum In: JAMA Pediatr. 2017 Sep 1;171(9):919.
- Panibatla S, Kumar V, Narayan A. Relationship Between Trunk Control and Balance in Children with Spastic Cerebral Palsy: A Cross-Sectional Study. J Clin Diagn Res. 2017 Sep;11(9):YC05-YC08. doi: 10.7860/JCDR/2017/28388.10649. Epub 2017 Sep 1.
- Upadhyay J, Tiwari N, Ansari MN. Cerebral palsy: Aetiology, pathophysiology and therapeutic interventions. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2020 Dec;47(12):1891-1901. doi: 10.1111/1440-1681.13379. Epub 2020 Aug 19.
- Stepien A, Fabian K, Graff K, Podgurniak M, Wit A. An immediate effect of PNF specific mobilization on the angle of trunk rotation and the Trunk-Pelvis-Hip Angle range of motion in adolescent girls with double idiopathic scoliosis-a pilot study. Scoliosis Spinal Disord. 2017 Sep 6;12:29. doi: 10.1186/s13013-017-0132-0. eCollection 2017.
- Kallem Seyyar G, Aras B, Aras O. Trunk control and functionality in children with spastic cerebral palsy. Dev Neurorehabil. 2019 Feb;22(2):120-125. doi: 10.1080/17518423.2018.1460879. Epub 2018 Apr 13.
- Kim DH, An DH, Yoo WG. Changes in trunk sway and impairment during sitting and standing in children with cerebral palsy. Technol Health Care. 2018;26(5):761-768. doi: 10.3233/THC-181301.
- Blair E. Epidemiology of the cerebral palsies. Orthop Clin North Am. 2010 Oct;41(4):441-55. doi: 10.1016/j.ocl.2010.06.004.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Неврологические проявления
- Повреждение головного мозга, хроническое
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Мышечные заболевания
- Нервно-мышечные проявления
- Мышечный гипертонус
- Церебральный паралич
- Мышечная спастичность
Другие идентификационные номера исследования
- IRB-UOL-FAHS/1073/2021
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .