Valg av inhalasjonsenhet (Choice Device)

Studiet vil foregå i respirasjonspoliklinikken. Pasienter vil bli invitert til å delta i studien etter konsultasjon med lungelege. Alle lungeleger har et flytskjema angående optimalt valg av inhalator til disposisjon.

Pasientene vil få tilstrekkelig tid til å lese filen med informert samtykke og stille spørsmål om studien. Etter å ha gitt sitt informerte samtykke vil de bli testet for kvalifisering av en etterforsker. Demografiske data og karakteristika vil bli hentet fra journalen (EMD) til studiedeltakerne.

Intervensjonen vil bestå av tre ulike trinn.

Først vil pasienten utføre en dyp frivillig inspirasjon. Pasientens evne til å utføre denne inspirasjonen vil bli vurdert og skåret av etterforskeren.

For det andre vil peak inspiratory flows (PIF) bli målt med en In-check Dial-enhet over 5 forskjellige motstander.

De minimale og optimale maksimale inspiratoriske strømningshastighetene (PIFR) varierer fra enhet til enhet. En minimumsstrøm på 30 l/min er nødvendig for de fleste DPI-er. Den optimale flyten varierer fra 30 L/min til 35, 45, 50, 60 eller 65 L/min.

På grunn av det faktum at det fortsatt er diskusjon om effektiviteten av at PIF går fra 30 til 60 L/min, vil en vilkårlig grenseverdi settes til 45 L/min. Denne grenseverdien for tilstrekkelig PIF vil bli målt over en moderat motstand for å skille subterapeutiske fra terapeutiske nivåer. Hvis pasienten når en PIF lavere enn 45 l/min, vil pasienten bli bedt om å gjøre et nytt forsøk.

Deretter vil pasienten få opplæring om riktig koordinering, som er nødvendig ved bruk av doseinhalatorer. Pasienten vil bli evaluert for tilstrekkelig aktivering-inhalasjonskoordinering, gjennom en placebo pMDI.

Evalueringen av den frivillige dype inspirasjonen, PIF og koordinering vil være ved bestått eller ikke bestått evaluering. Deretter vil en pasients egnethet til å bruke en av de tre inhalatorklassene bli bestemt ved å bruke et diagram designet av en belgisk ekspertgruppe (upublisert til dags dato; med tillatelse av Didier Cataldo, ULiège).

Hvis det oppdages et misforhold mellom foreskrevet inhalator og egnede inhalatortyper, vil behandlende lege til pasienten bli informert. Ved å gjøre det ønsker etterforskerne å unngå at pasienter får resepter på inhalatorer som de ikke kan bruke riktig.