Valg af inhalationsenhed (Choice Device)

Undersøgelsen vil foregå i respiratorisk ambulatorium. Patienter vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen efter konsultationen med lungelægen. Alle lungelæger har et flowchart vedrørende det optimale valg af inhalator til deres rådighed.

Patienterne vil få tilstrækkelig tid til at læse den informerede samtykkefil og stille spørgsmål om undersøgelsen. Efter at have givet deres informerede samtykke vil de blive screenet for berettigelse af en efterforsker. Demografiske data og karakteristika vil blive hentet fra undersøgelsens deltageres lægejournal (EMD).

Interventionen vil bestå af tre forskellige trin.

Først vil patienten udføre en dyb frivillig inspiration. Patientens evne til at udføre denne inspiration vil blive vurderet og scoret af investigator.

For det andet vil de maksimale inspiratoriske flows (PIF) blive målt med en In-check Dial-enhed over 5 forskellige modstande.

De minimale og optimale maksimale inspiratoriske flowhastigheder (PIFR'er) er forskellige fra enhed til enhed. Et minimum flow på 30 l/min er påkrævet for de fleste DPI'er. Det optimale flow varierer fra 30 L/min til 35, 45, 50, 60 eller 65 L/min.

På grund af det faktum, at der stadig er diskussion om effektiviteten af ​​PIF'er, der går fra 30 til 60 L/min, vil en vilkårlig cut-off værdi blive sat til 45 L/min. Denne afskæringsværdi for tilstrækkelig PIF vil blive målt over en moderat resistens for at skelne subterapeutiske fra terapeutiske niveauer. Hvis patienten når en PIF lavere end 45 l/min, vil patienten blive bedt om at gøre endnu et forsøg.

Efterfølgende vil patienten modtage undervisning om den korrekte koordinering, som er nødvendig ved brug af dosisinhalatorer. Patienten vil blive evalueret for tilstrækkelig aktivering-inhalation koordinering gennem en placebo pMDI.

Evalueringen af ​​den frivillige dybe inspiration, PIF og koordinering vil være ved bestået eller ikke bestået evaluering. Efterfølgende vil en patients egnethed til at bruge en af ​​de tre inhalatorklasser blive bestemt ved at bruge et diagram designet af en belgisk ekspertgruppe (ikke offentliggjort til dato; med tilladelse fra Didier Cataldo, ULiège).

Hvis der konstateres et misforhold mellem ordineret inhalator og egnede inhalatortyper, vil patientens behandlende læge blive informeret. Ved at gøre det ønsker efterforskerne at undgå, at patienter får recepter på inhalatorer, som de ikke kan bruge ordentligt.