- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05273372
RESTORE ME -- RCT of Oxaloacetate on Improving Fatigue in ME/CFS
En randomisert dobbeltblind placebokontrollert studie for å bestemme effekten av oksaloacetat på forbedring av tretthet ved ME/CFS
Det finnes ingen godkjent behandling for fatigue ved Myalgisk Encefalomyelitt/Kronisk utmattelsessyndrom (ME/CFS), en tilstand med så mange som 2,5 millioner mennesker i USA. Innledende kasusstudier har vist en forbedring av fatigue ved ME/CFS med vannfritt enol-oksaloacetat (AEO).
Denne randomiserte, dobbeltblindede, placebokontrollerte studien vil forsøke å ytterligere evaluere effekten av AEO for å redusere tretthet ved ME/CFS, basert på endring i Chalder Fatigue Score (Likert-score) for AEO-gruppen mot placebogruppen etter 90 dager.
Som sekundære evalueringer av andre kjerne ME/CFS-symptomer, måler etterforskerne den helserelaterte livskvaliteten som vurdert av SF-36, timer med oppreist aktivitet, funksjonell kapasitet (aktivitet, skritt, kognisjon og hjertefrekvensvariabilitet), og generell helsetilstand (global endring, livsviktige ting)
Til slutt vil denne testen få foreløpig innsikt i sikkerheten, tolerabiliteten og effekten av AEO hos ME/CFS-pasienter.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Vannfri Enol-Oxaloacetate er en patentert termisk stabilisert oksaloacetatforbindelse med en flerårig stabilitetsvurdering som ved inntak danner bioidentisk oksaloacetat. Oksaloacetat er en menneskelig metabolitt involvert i mange biokjemiske reaksjoner i cytosol og mitokondrie, og er nøkkelen til energiproduksjon.
Etterforskerne vil gjennomføre en randomisert dobbeltblind placebokontrollforsøk for å bestemme effekten av AEO på forbedring av tretthet ved ME/CFS. Den primære målingen er Chalder Fatigue Score. Forsøket vil bli utført på ett sted, Bateman Horne Center, som spesialiserer seg på behandling av ME/CFS. Forsøket vil også evaluere effekten av AEO på andre kjerne ME/CFS-symptomer, helserelatert livskvalitet vurdert av SF-36, timer med oppreist aktivitet, funksjonell kapasitet (oppreist aktivitet, skritt, kognisjon og hjertefrekvensvariabilitet) og generell helsestatus (global endring, vital). Studien vil også få foreløpig innsikt i sikkerheten, toleransen og effekten av AEO hos ME/CFS-pasienter.
Behandling i forsøket vil være over en 90-dagers periode for hver pasient. Deltakerne vil primært bli rekruttert fra Bateman Hornes nåværende pasienter og BHCs databaser over forskningsdeltakere. Deltakerne vil bli undersøkt på telefon for potensiell kvalifisering, og hvis de er kvalifisert, vil de bli invitert til et personlig besøk på Bateman Horne Center for ytterligere å bekrefte kvalifisering og innhente informert samtykke. Evaluering vil omfatte vurdering av vitale tegn, vekt, bestemmelse av 5-minutters standard 12-avlednings elektrokardiogram for å bestemme hjertefrekvensvariabilitet (HRV), kognitiv testing og innsamling av fastende blod. Kvinner som potensielt kan være gravide vil gjennomgå graviditetstesting. Deltakerne vil fylle ut baseline spørreskjemaer som vurderer ME/CFS-symptomer, og vil gjennomgå kognitiv testing, sammen med en blodprøve for biobanking for fremtidig bankvirksomhet og eventuell metabolomisk testing som kan inkludere analyser som metabolomics, lipidomics og transcriptomics. Forsøkspersonene vil bli utstyrt med en enhet å ha på ankelen som bestemmer daglige skritt og oppreist aktivitet.
Ved besøk 1 vil deltakerne motta to flasker med 90-dagers forsyning av studiekapselbehandlingen og vil bli bedt om å ta to 500 mg kapsler til frokost og igjen til lunsj. Når deltakerne kommer tilbake på besøk 2, vil de ha med seg flaskene med studieprodukt. BHC vil ta hensyn til de første 4-ukers forsyningene av produktet som gjenstår og gi deltakeren en annen flaske produkt. Når deltakerne kommer tilbake for studien vil kosttilskudd bli delt ut ved besøk 2 og besøk 3, vil de ta med seg flaskene med studieprosjekt, BHC vil ta hensyn til gjenværende produkt og gi deltakeren en flaske til. For siste besøk 4 vil deltakeren ta med seg flaskene med studieprodukt og BHC vil ta hensyn til gjenværende studieprodukt.
Deltakerne vil bli kontaktet annenhver uke av studiekoordinatoren for å vurdere eventuelle bivirkninger eller problemer med å ta studiens kosttilskudd. De vil bli bedt om å komme tilbake for et personlig besøk hver 4. uke i 90 dager, da vil eventuelle symptomer eller toksisiteter bli formelt dokumentert, og de vil fylle ut oppfølgende spørreskjemaer for å vurdere symptomer, kognisjon og hjertefrekvensvariasjoner. Etter 12 uker vil det være et siste personlig besøk med en avsluttende fysisk undersøkelse, 5-minutters HRVEKG, kognitiv testing og symptomvurdering.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84102
- Bateman Horne Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienter som oppfyller alle følgende kriterier er kvalifisert til å delta i studien:
- Utlevering av signert og datert informert samtykkeskjema
- Evne til å lese, forstå eller snakke engelsk
- Diagnostisert med ME/CFS og oppfyller IOM Diagnostic Criteria for ME/CFS (2015)
- Relativt stabil sykdomstilstand siste 3 måneder som er preget av >2 og
- Mann eller kvinne, mellom 18 og 65 år
- Ingen bevis for aktiv infeksjon med SARS-CoV-2 dokumentert ved en negativ test ved besøk 1
- Godta å avstå fra å ta medisiner som vil påvirke vurderingen av effektiviteten av studiekosttilskudd under studiens varighet
- Kvinner i fertil alder bør ha adekvat prevensjon som orale, implanterbare, injiserbare eller transdermale hormonelle prevensjonsmidler (bør ha vært brukt i minst én hel syklus før administrasjon av studiemedikamentet), intrauterin utstyr (IUD), vasektomisert partner, dobbel barrieremetode (mannlig eller kvinnelig kondom, svamp, membran eller vaginalring med samtidig bruk av sæddrepende gelé eller krem)
- Hver pasient i fertil alder må ha en negativ uringraviditetstest ved besøk 1. Urinprøven ved besøk 1 må begge bekreftes negativ før randomisering. Kvinner i fertil alder vil ta en uringraviditetstest ved hvert besøk (2-4) og den må være negativ for å fortsette. Kvinner som er bekreftet å være i ikke-fertil alder trenger ikke graviditetstesting. For å bli vurdert som ikke-fertile, må pasienten være: postmenopausal (definert som ingen menstruasjon på minst ett år); eller kirurgisk steril (s/p hysterektomi, bilateral ooforektomi eller bilateral tubal ligering minst 6 måneder før randomisering); eller minst 3 måneder s/p en ikke-kirurgisk permanent steriliseringsprosedyre
- Historie med tretthet og post-anstrengelsesbesvær (PEM)
- Erklært vilje til å overholde alle studieprosedyrer og forbli tilgjengelig under studietiden
- Ha mobil (smart)telefon og tilgang til internett
- Vilje til å bære en enhet på ankelen
Ekskluderingskriterier:
En pasient som oppfyller noen av følgende kriterier vil bli ekskludert fra deltakelse i denne studien:
- En positiv rask COVID-19-antigentest ved besøk 1
- Alternativ medisinsk eller psykiatrisk sykdom som kan forklare ME/CFS-symptomene
- Alvorlig ME/CFS med mindre enn 2 timers oppreist aktivitet om dagen
- Aktive eller ukontrollerte komorbiditeter som etter PI kan forstyrre pasientens evne til å delta i studien. Komorbiditeter kan omfatte akutt infeksjon, Crohns sykdom, diabetes mellitus (type 1 eller type 2, dokumentert ved en historie med HbA1c > 7 til enhver tid), Guillain-Barre syndrom, lupus, multippel sklerose, myasthenia gravis, revmatoid artritt, eller andre slike sykdommer som kan være ekskluderende. Spesielt tilstander eller medisiner som forårsaker immunsvikt eller immunsuppresjon vil bli ekskludert. Eksempler på slike tilstander finnes i tabellene "Årsaker til sekundær immunsvikt" og "Noen legemidler som forårsaker immunsuppresjon" i "Merck Manual"
- Kroppsmasseindeks > 35
- Deltakelse i en annen klinisk behandlingsstudie, eller symptomer som har blitt bedre som følge av behandlingsintervensjon de siste 3 månedene
- Nåværende behandling med sentralstimulerende midler inkludert metylfenidat, amfetamin-dekstroamfetamin, lisdeksamfetamin, modafinil, armodafinil
- Graviditet, eller mens du ammer. Kvinner bør ikke registreres innen 6 måneder etter fødsel og innen 3 måneder etter avsluttet amming.
- Historien om:
- Større depresjon med psykotiske eller melankolske trekk før diagnosen ME/CFS, eller aktiv depresjon (større depresjon med psykotiske eller melankolske trekk) som bestemt ved selvrapportering
- Ubehandlede endokrine diagnoser inkludert hypotyreose (Hashimoto's, etc.), Graves sykdom, binyrebarksvikt, hypogonadisme (testosteronmangel), diabetes mellitus eller insipidus
- Betydelig hodeskade de siste 3 årene, hjernerystelse med tap av bevissthet, hjernekirurgi, en bilulykke med hode-/nakkeskade og/eller annen traumatisk hjerneskade
- En supraventrikulær takykardi eller ventrikulær takykardi, f.eks. atrieflimmer eller flutter, paroksysmal atrieflimmer, junctional takykardi, ventrikkeltakykardi
- Symptomatisk hypotensjon definert som uthvilt sittende systolisk BP < 100 mmHg eller uthvilt sittende diastolisk BP < 60 mmHg
- Rusmisbruk de siste 12 månedene som bestemt ved egenrapportering • Forbedring av generelle ME/CFS-symptomer som følge av behandlingsintervensjon de siste 3 månedene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Oksalacetat
500 mg vannfri enol-oksaloacetat i hypromellosekapsler (veggiekapsler). 2 kapsler med frokost og 2 kapsler med lunsj (1000 mg BID) i 90 dager.
|
Aktiv behandling med oksaloacetat.
1000 mg BID
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
500 mg hvitt rismel i hypromellosekapsler (veggiekapsler). 2 kapsler med frokost og 2 kapsler med lunsj (1000 mg BID) i 90 dager.
|
Placebobehandling med maten hvitt rismel.
1000 mg BID
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduksjon av tretthet
Tidsramme: 90 dager
|
Reduksjon i tretthet, Likert-scoring, på Chalder Fatigue Scale 0-33 Point Scale, hvor 0 er ingen tretthet, og 33 er maksimal målbar tretthet
|
90 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: 90 dager
|
Sammenligning av uønskede hendelser i behandlingsgruppen i motsetning til placebogruppen
|
90 dager
|
|
Fysisk funksjon på SF-36
Tidsramme: 90 dager
|
Evaluering av SF-36 for fysisk funksjon, rolle fysisk, kroppslig smerte og andre
|
90 dager
|
|
Pasient Global Impression of Change Questionnaire, 7-punkts skala, -3 til +3, med høyere poengsum som indikerer mer forbedring
Tidsramme: 90 dager
|
Måling av pasientens vurdering av generell forbedring
|
90 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Suzanne D Vernon, Ph.D., Bateman Horne Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- McHorney CA, Ware JE Jr, Lu JF, Sherbourne CD. The MOS 36-item Short-Form Health Survey (SF-36): III. Tests of data quality, scaling assumptions, and reliability across diverse patient groups. Med Care. 1994 Jan;32(1):40-66. doi: 10.1097/00005650-199401000-00004.
- Ruban A, Berkutzki T, Cooper I, Mohar B, Teichberg VI. Blood glutamate scavengers prolong the survival of rats and mice with brain-implanted gliomas. Invest New Drugs. 2012 Dec;30(6):2226-35. doi: 10.1007/s10637-012-9799-5.
- Swerdlow RH, Bothwell R, Hutfles L, Burns JM, Reed GA. Tolerability and pharmacokinetics of oxaloacetate 100 mg capsules in Alzheimer's subjects. BBA Clin. 2016 Mar 10;5:120-3. doi: 10.1016/j.bbacli.2016.03.005. eCollection 2016 Jun.
- Vidoni ED, Choi IY, Lee P, Reed G, Zhang N, Pleen J, Mahnken JD, Clutton J, Becker A, Sherry E, Bothwell R, Anderson H, Harris RA, Brooks W, Wilkins HM, Mosconi L, Burns JM, Swerdlow RH. Safety and target engagement profile of two oxaloacetate doses in Alzheimer's patients. Alzheimers Dement. 2021 Jan;17(1):7-17. doi: 10.1002/alz.12156. Epub 2020 Jul 27.
- Wilkins HM, Harris JL, Carl SM, E L, Lu J, Eva Selfridge J, Roy N, Hutfles L, Koppel S, Morris J, Burns JM, Michaelis ML, Michaelis EK, Brooks WM, Swerdlow RH. Oxaloacetate activates brain mitochondrial biogenesis, enhances the insulin pathway, reduces inflammation and stimulates neurogenesis. Hum Mol Genet. 2014 Dec 15;23(24):6528-41. doi: 10.1093/hmg/ddu371. Epub 2014 Jul 15.
- Williams DS, Cash A, Hamadani L, Diemer T. Oxaloacetate supplementation increases lifespan in Caenorhabditis elegans through an AMPK/FOXO-dependent pathway. Aging Cell. 2009 Dec;8(6):765-8. doi: 10.1111/j.1474-9726.2009.00527.x. Epub 2009 Sep 30.
- Yoshikawa K. Studies on the anti-diabetic effect of sodium oxaloacetate. Tohoku J Exp Med. 1968 Oct;96(2):127-41. doi: 10.1620/tjem.96.127. No abstract available.
- Germain A, Ruppert D, Levine SM, Hanson MR. Metabolic profiling of a myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome discovery cohort reveals disturbances in fatty acid and lipid metabolism. Mol Biosyst. 2017 Jan 31;13(2):371-379. doi: 10.1039/c6mb00600k.
- Keller BA, Pryor JL, Giloteaux L. Inability of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome patients to reproduce VO(2)peak indicates functional impairment. J Transl Med. 2014 Apr 23;12:104. doi: 10.1186/1479-5876-12-104.
- Mandarano AH, Maya J, Giloteaux L, Peterson DL, Maynard M, Gottschalk CG, Hanson MR. Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome patients exhibit altered T cell metabolism and cytokine associations. J Clin Invest. 2020 Mar 2;130(3):1491-1505. doi: 10.1172/JCI132185.
- Nagy-Szakal D, Barupal DK, Lee B, Che X, Williams BL, Kahn EJR, Ukaigwe JE, Bateman L, Klimas NG, Komaroff AL, Levine S, Montoya JG, Peterson DL, Levin B, Hornig M, Fiehn O, Lipkin WI. Insights into myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome phenotypes through comprehensive metabolomics. Sci Rep. 2018 Jul 3;8(1):10056. doi: 10.1038/s41598-018-28477-9.
- Nkiliza A, Parks M, Cseresznye A, Oberlin S, Evans JE, Darcey T, Aenlle K, Niedospial D, Mullan M, Crawford F, Klimas N, Abdullah L. Sex-specific plasma lipid profiles of ME/CFS patients and their association with pain, fatigue, and cognitive symptoms. J Transl Med. 2021 Aug 28;19(1):370. doi: 10.1186/s12967-021-03035-6.
- Tully L, Humiston J, Cash A. Oxaloacetate reduces emotional symptoms in premenstrual syndrome (PMS): results of a placebo-controlled, cross-over clinical trial. Obstet Gynecol Sci. 2020 Mar;63(2):195-204. doi: 10.5468/ogs.2020.63.2.195. Epub 2020 Feb 25.
- Yamano E, Sugimoto M, Hirayama A, Kume S, Yamato M, Jin G, Tajima S, Goda N, Iwai K, Fukuda S, Yamaguti K, Kuratsune H, Soga T, Watanabe Y, Kataoka Y. Index markers of chronic fatigue syndrome with dysfunction of TCA and urea cycles. Sci Rep. 2016 Oct 11;6:34990. doi: 10.1038/srep34990.
- Committee on the Diagnostic Criteria for Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome; Board on the Health of Select Populations; Institute of Medicine. Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness. Washington (DC): National Academies Press (US); 2015 Feb 10. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK274235/
- Germain A, Barupal DK, Levine SM, Hanson MR. Comprehensive Circulatory Metabolomics in ME/CFS Reveals Disrupted Metabolism of Acyl Lipids and Steroids. Metabolites. 2020 Jan 14;10(1):34. doi: 10.3390/metabo10010034.
- Vernon SD, Whistler T, Cameron B, Hickie IB, Reeves WC, Lloyd A. Preliminary evidence of mitochondrial dysfunction associated with post-infective fatigue after acute infection with Epstein Barr virus. BMC Infect Dis. 2006 Jan 31;6:15. doi: 10.1186/1471-2334-6-15.
- Whistler T, Taylor R, Craddock RC, Broderick G, Klimas N, Unger ER. Gene expression correlates of unexplained fatigue. Pharmacogenomics. 2006 Apr;7(3):395-405. doi: 10.2217/14622416.7.3.395.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevroinflammatoriske sykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Muskelsykdommer
- Patologiske prosesser
- Nevromuskulære sykdommer
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Infeksjoner
- Infeksjoner i sentralnervesystemet
- Tretthetssyndrom, kronisk
- Utmattelse
- Encefalomyelitt
Andre studie-ID-numre
- TB-2022-AEO ME/CFS v1.6
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .