- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05273372
RESTORE ME -- РКИ оксалоацетата по улучшению утомляемости при ME/CFS
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для определения влияния оксалоацетата на снижение утомляемости при МЭ/СХУ
Не существует утвержденного лечения усталости при миалгическом энцефаломиелите/синдроме хронической усталости (ME/CFS), состоянии, которым страдают 2,5 миллиона человек в США. Первоначальные тематические исследования показали улучшение утомляемости при МЭ/СХУ при применении безводного енол-оксалоацетата (АЭО).
Это рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование будет направлено на дальнейшую оценку эффективности AEO для снижения утомляемости при ME/CFS на основе изменения показателя усталости по Чалдеру (оценка Лайкерта) в группе AEO по сравнению с группой плацебо через 90 дней.
В качестве вторичной оценки других основных симптомов ME/CFS исследователи измеряют качество жизни, связанное со здоровьем, по оценке SF-36, количество часов вертикальной активности, функциональные возможности (активность, шаги, когнитивные функции и вариабельность сердечного ритма) и общее состояние здоровья (глобальные изменения, жизненные показатели)
Наконец, этот тест позволит получить предварительную информацию о безопасности, переносимости и эффективности AEO у пациентов с ME/CFS.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Безводный энол-оксалоацетат представляет собой запатентованное термостабилизированное соединение оксалоацетата с многолетней стабильностью, которое при приеме внутрь образует биоидентичный оксалоацетат. Оксалоацетат является человеческим метаболитом, участвующим во многих биохимических реакциях в цитозоле и митохондриях и играет ключевую роль в производстве энергии.
Исследователи проведут рандомизированное двойное слепое плацебо-контрольное исследование, чтобы определить влияние АОЭ на снижение утомляемости при МЭ/СХУ. Основным измерением является оценка усталости по Чалдеру. Испытание будет проводиться в одном месте, Центре Бейтмана Хорна, который специализируется на лечении ME/CFS. В исследовании также будет оцениваться влияние УЭО на другие основные симптомы ME/CFS, качество жизни, связанное со здоровьем, по оценке SF-36, часы вертикальной активности, функциональные возможности (вертикальная активность, шаги, когнитивные функции и вариабельность сердечного ритма). и общее состояние здоровья (глобальные изменения, жизненные показатели). Исследование также позволит получить предварительную информацию о безопасности, переносимости и эффективности AEO у пациентов с ME/CFS.
Лечение в рамках испытания будет длиться более 90 дней для каждого пациента. Участники будут в основном набираться из текущих пациентов Bateman Horne и баз данных участников исследования BHC. Участники будут проверены по телефону на предмет потенциального соответствия критериям, и, если они будут соответствовать требованиям, они будут приглашены на личное посещение Центра Бейтмана Хорна для дальнейшего подтверждения права на участие и получения информированного согласия. Оценка будет включать оценку показателей жизнедеятельности, массы тела, определение 5-минутной стандартной электрокардиограммы в 12 отведениях для определения вариабельности сердечного ритма (ВСР), когнитивное тестирование и сбор крови натощак. Женщины, которые потенциально могут быть беременны, будут проходить тестирование на беременность. Участники заполнят базовые анкеты, которые оценивают симптомы ME / CFS, и пройдут когнитивное тестирование, наряду с забором крови для биобанкирования для будущего банка и возможного метаболического тестирования, которое может включать такие анализы, как метаболомика, липидомика и транскриптомика. Субъектам будет предоставлено устройство для ношения на лодыжке, которое будет определять ежедневные шаги и активность в вертикальном положении.
Во время визита 1 участники получат два флакона с 90-дневным запасом исследуемого препарата в капсулах и будут проинструктированы принимать две капсулы по 500 мг за завтраком и еще раз за обедом. Когда участники вернутся на визит 2, они принесут с собой флаконы с исследуемым продуктом. BHC примет во внимание оставшиеся первоначальные 4-недельные запасы продукта и предоставит участнику еще одну бутылку продукта. Когда участники вернутся для исследования, пищевая добавка будет раздаваться во время визита 2 и визита 3, они принесут с собой бутылки исследовательского проекта, BHC учтет оставшийся продукт и предоставит участнику еще одну бутылку. Для последнего визита 4 участник принесет с собой бутылки с исследуемым продуктом, и BHC будет учитывать оставшийся исследуемый продукт.
Координатор исследования будет связываться с участниками один раз в две недели, чтобы оценить любые побочные эффекты или трудности с приемом исследуемой пищевой добавки. Им будет предложено приходить для личного посещения каждые 4 недели в течение 90 дней, после чего будут официально задокументированы любые симптомы или токсичность, и они будут заполнять последующие анкеты для оценки симптомов, когнитивных функций и вариабельности сердечного ритма. Через 12 недель будет последний личный визит с заключительным физическим осмотром, 5-минутной кардиограммой сердечного ритма, когнитивным тестированием и оценкой симптомов.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84102
- Bateman Horne Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Пациенты, отвечающие всем следующим критериям, имеют право на участие в исследовании:
- Предоставление подписанной и датированной формы информированного согласия
- Умение читать, понимать или говорить по-английски
- Диагноз ME/CFS и соответствие диагностическим критериям IOM для ME/CFS (2015)
- Относительно стабильное состояние болезни в течение последних 3 мес, характеризующееся >2 и
- Мужчина или женщина в возрасте от 18 до 65 лет
- Нет доказательств активной инфекции SARS-CoV-2, подтвержденных отрицательным тестом при посещении 1.
- Согласен воздержаться от приема лекарств, которые могут повлиять на оценку эффективности исследуемой пищевой добавки, на время исследования
- Женщины детородного возраста должны использовать адекватные средства контрацепции, такие как пероральные, имплантируемые, инъекционные или трансдермальные гормональные контрацептивы (должны использоваться как минимум в течение одного полного цикла до введения исследуемого препарата), внутриматочные спирали (ВМС), вазэктомированные партнеры, двойные барьерный метод (мужской или женский презерватив, губка, диафрагма или вагинальное кольцо с одновременным применением спермицидного геля или крема)
- Каждая пациентка с детородным потенциалом должна иметь отрицательный результат теста мочи на беременность при посещении 1. Оба анализа мочи при посещении 1 должны быть подтверждены как отрицательные до рандомизации. Женщинам детородного возраста будет проводиться анализ мочи на беременность при каждом посещении (2-4), и для продолжения он должен быть отрицательным. Женщинам, у которых подтверждено отсутствие детородного потенциала, тестирование на беременность не требуется. Чтобы считаться недетородным, пациентка должна быть: в постменопаузе (определяется как отсутствие менструаций в течение как минимум одного года); или хирургически стерильные (п/п гистерэктомия, двусторонняя овариэктомия или двусторонняя перевязка маточных труб не менее чем за 6 месяцев до рандомизации); или не менее 3 месяцев п/к процедура нехирургической постоянной стерилизации
- История усталости и постнагрузочного недомогания (PEM)
- Заявленная готовность соблюдать все процедуры исследования и оставаться доступными в течение всего периода исследования
- Иметь мобильный (смартфон) телефон и доступ в интернет
- Готовность носить устройство на лодыжке
Критерий исключения:
Пациент, который соответствует любому из следующих критериев, будет исключен из участия в этом исследовании:
- Положительный экспресс-тест на антиген COVID-19 при посещении 1
- Альтернативное медицинское или психиатрическое заболевание, которое может объяснить симптомы МЭ/СХУ.
- Тяжелая ME/CFS с менее чем 2 часами вертикальной активности в день
- Активные или неконтролируемые сопутствующие заболевания, которые, по мнению ИП, могут помешать пациенту участвовать в исследовании. Сопутствующие заболевания могут включать острую инфекцию, болезнь Крона, сахарный диабет (тип 1 или тип 2, подтвержденный HbA1c > 7 в анамнезе в любое время), синдром Гийена-Барре, волчанку, рассеянный склероз, миастению, ревматоидный артрит или другие подобные заболевания, которые могут быть исключениями. В частности, будут исключены состояния или лекарства, вызывающие иммунодефицит или иммуносупрессию. Примеры таких состояний можно найти в таблицах «Причины вторичного иммунодефицита» и «Некоторые препараты, вызывающие иммуносупрессию» в «Руководстве Merck».
- Индекс массы тела > 35
- Участие в другом клиническом испытании лечения или улучшение симптомов в результате лечебного вмешательства за последние 3 месяца.
- Текущее лечение стимуляторами, включая метилфенидат, амфетамин-декстроамфетамин, лиздексамфетамин, модафинил, армодафинил
- Беременность или во время грудного вскармливания. Женщин не следует включать в исследование в течение 6 месяцев после родов и в течение 3 месяцев после прекращения грудного вскармливания.
- История:
- Большая депрессия с психотическими или меланхолическими чертами до постановки диагноза ME/CFS или активная депрессия (большая депрессия с психотическими или меланхолическими чертами) по самоотчету
- Нелеченые эндокринные диагнозы, включая гипотиреоз (Хашимото и др.), болезнь Грейвса, надпочечниковую недостаточность, гипогонадизм (дефицит тестостерона), сахарный диабет или несахарный диабет.
- Тяжелая черепно-мозговая травма за последние 3 года, сотрясение мозга с потерей сознания, операции на головном мозге, автомобильная авария с травмой головы/шеи и/или другая черепно-мозговая травма
- Наджелудочковая тахикардия или желудочковая тахикардия, например, фибрилляция или трепетание предсердий, пароксизмальная фибрилляция предсердий, узловая тахикардия, желудочковая тахикардия
- Симптоматическая гипотензия, определяемая как систолическое АД в состоянии покоя < 100 мм рт. ст. или диастолическое АД в состоянии покоя < 60 мм рт. ст.
- Злоупотребление психоактивными веществами за последние 12 месяцев, согласно самоотчету • Улучшение общих симптомов ME/CFS в результате любого лечебного вмешательства за последние 3 месяца
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Оксалоацетат
500 мг безводного енол-оксалоацетата в капсулах из гипромеллозы (растительные капсулы). 2 капсулы с завтраком и 2 капсулы с обедом (1000 мг два раза в день) в течение 90 дней.
|
Активное лечение оксалоацетатом.
1000 мг два раза в день
Другие имена:
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
500 мг белой рисовой муки в капсулах из гипромеллозы (вегетарианские капсулы). 2 капсулы с завтраком и 2 капсулы с обедом (1000 мг два раза в день) в течение 90 дней.
|
Лечение плацебо с пищевой мукой из белого риса.
1000 мг два раза в день
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Снижение усталости
Временное ограничение: 90 дней
|
Снижение утомляемости по шкале Лайкерта по шкале усталости Чалдера от 0 до 33 баллов, где 0 означает отсутствие усталости, а 33 — максимально измеримую усталость
|
90 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, по оценке CTCAE v4.0
Временное ограничение: 90 дней
|
Сравнение нежелательных явлений в группе лечения по сравнению с группой плацебо
|
90 дней
|
Физическое функционирование на SF-36
Временное ограничение: 90 дней
|
Оценка SF-36 по физическому функционированию, роли физической, телесной боли и др.
|
90 дней
|
Опросник общего впечатления пациента об изменении, 7-балльная шкала, от -3 до +3, где более высокий балл указывает на большее улучшение
Временное ограничение: 90 дней
|
Измерение оценки общего улучшения пациента
|
90 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Suzanne D Vernon, Ph.D., Bateman Horne Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- McHorney CA, Ware JE Jr, Lu JF, Sherbourne CD. The MOS 36-item Short-Form Health Survey (SF-36): III. Tests of data quality, scaling assumptions, and reliability across diverse patient groups. Med Care. 1994 Jan;32(1):40-66. doi: 10.1097/00005650-199401000-00004.
- Ruban A, Berkutzki T, Cooper I, Mohar B, Teichberg VI. Blood glutamate scavengers prolong the survival of rats and mice with brain-implanted gliomas. Invest New Drugs. 2012 Dec;30(6):2226-35. doi: 10.1007/s10637-012-9799-5.
- Swerdlow RH, Bothwell R, Hutfles L, Burns JM, Reed GA. Tolerability and pharmacokinetics of oxaloacetate 100 mg capsules in Alzheimer's subjects. BBA Clin. 2016 Mar 10;5:120-3. doi: 10.1016/j.bbacli.2016.03.005. eCollection 2016 Jun.
- Vidoni ED, Choi IY, Lee P, Reed G, Zhang N, Pleen J, Mahnken JD, Clutton J, Becker A, Sherry E, Bothwell R, Anderson H, Harris RA, Brooks W, Wilkins HM, Mosconi L, Burns JM, Swerdlow RH. Safety and target engagement profile of two oxaloacetate doses in Alzheimer's patients. Alzheimers Dement. 2021 Jan;17(1):7-17. doi: 10.1002/alz.12156. Epub 2020 Jul 27.
- Wilkins HM, Harris JL, Carl SM, E L, Lu J, Eva Selfridge J, Roy N, Hutfles L, Koppel S, Morris J, Burns JM, Michaelis ML, Michaelis EK, Brooks WM, Swerdlow RH. Oxaloacetate activates brain mitochondrial biogenesis, enhances the insulin pathway, reduces inflammation and stimulates neurogenesis. Hum Mol Genet. 2014 Dec 15;23(24):6528-41. doi: 10.1093/hmg/ddu371. Epub 2014 Jul 15.
- Williams DS, Cash A, Hamadani L, Diemer T. Oxaloacetate supplementation increases lifespan in Caenorhabditis elegans through an AMPK/FOXO-dependent pathway. Aging Cell. 2009 Dec;8(6):765-8. doi: 10.1111/j.1474-9726.2009.00527.x. Epub 2009 Sep 30.
- Yoshikawa K. Studies on the anti-diabetic effect of sodium oxaloacetate. Tohoku J Exp Med. 1968 Oct;96(2):127-41. doi: 10.1620/tjem.96.127. No abstract available.
- Germain A, Ruppert D, Levine SM, Hanson MR. Metabolic profiling of a myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome discovery cohort reveals disturbances in fatty acid and lipid metabolism. Mol Biosyst. 2017 Jan 31;13(2):371-379. doi: 10.1039/c6mb00600k.
- Germain A, Barupal DK, Levine SM, Hanson MR. Comprehensive Circulatory Metabolomics in ME/CFS Reveals Disrupted Metabolism of Acyl Lipids and Steroids. Metabolites. 2020 Jan 14;10(1). pii: E34. doi: 10.3390/metabo10010034.
- Committee on the Diagnostic Criteria for Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome, Board on the Health of Select Populations, Institute of Medicine. Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness. Washington (DC): National Academies Press (US); 2015 Feb 10.
- Keller BA, Pryor JL, Giloteaux L. Inability of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome patients to reproduce VO(2)peak indicates functional impairment. J Transl Med. 2014 Apr 23;12:104. doi: 10.1186/1479-5876-12-104.
- Mandarano AH, Maya J, Giloteaux L, Peterson DL, Maynard M, Gottschalk CG, Hanson MR. Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome patients exhibit altered T cell metabolism and cytokine associations. J Clin Invest. 2020 Mar 2;130(3):1491-1505. doi: 10.1172/JCI132185.
- Nagy-Szakal D, Barupal DK, Lee B, Che X, Williams BL, Kahn EJR, Ukaigwe JE, Bateman L, Klimas NG, Komaroff AL, Levine S, Montoya JG, Peterson DL, Levin B, Hornig M, Fiehn O, Lipkin WI. Insights into myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome phenotypes through comprehensive metabolomics. Sci Rep. 2018 Jul 3;8(1):10056. doi: 10.1038/s41598-018-28477-9.
- Nkiliza A, Parks M, Cseresznye A, Oberlin S, Evans JE, Darcey T, Aenlle K, Niedospial D, Mullan M, Crawford F, Klimas N, Abdullah L. Sex-specific plasma lipid profiles of ME/CFS patients and their association with pain, fatigue, and cognitive symptoms. J Transl Med. 2021 Aug 28;19(1):370. doi: 10.1186/s12967-021-03035-6.
- Tully L, Humiston J, Cash A. Oxaloacetate reduces emotional symptoms in premenstrual syndrome (PMS): results of a placebo-controlled, cross-over clinical trial. Obstet Gynecol Sci. 2020 Mar;63(2):195-204. doi: 10.5468/ogs.2020.63.2.195. Epub 2020 Feb 25.
- Vernon SD, Whistler T, Cameron B, Hickie IB, Reeves WC, Lloyd A. Preliminary evidence of mitochondrial dysfunction associated with post-infective fatigue after acute infection with Epstein Barr virus. BMC Infect Dis. 2006 Jan 31;6:15.
- Whistler T, Taylor R, Craddock RC, Broderick G, Klimas N, Unger ER. Gene expression correlates of unexplained fatigue. Pharmacogenomics. 2006 Apr;7(3):395-405.
- Yamano E, Sugimoto M, Hirayama A, Kume S, Yamato M, Jin G, Tajima S, Goda N, Iwai K, Fukuda S, Yamaguti K, Kuratsune H, Soga T, Watanabe Y, Kataoka Y. Index markers of chronic fatigue syndrome with dysfunction of TCA and urea cycles. Sci Rep. 2016 Oct 11;6:34990. doi: 10.1038/srep34990.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- TB-2022-AEO ME/CFS v1.6
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .