- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05273372
PRZYWRÓĆ MNIE -- RCT szczawiooctanu na poprawę zmęczenia w ME / CFS
Randomizowana podwójnie ślepa próba kontrolowana placebo w celu określenia wpływu szczawiooctanu na poprawę zmęczenia w ME/CFS
Nie ma zatwierdzonego leczenia zmęczenia w przypadku zespołu zapalenia mózgu i rdzenia mięśniowego/zespołu chronicznego zmęczenia (ME/CFS), choroby, na którą cierpi aż 2,5 miliona osób w Stanach Zjednoczonych. Wstępne studia przypadków wykazały poprawę zmęczenia w ME/CFS po zastosowaniu bezwodnego szczawiooctanu enolu (AEO).
To randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie będzie miało na celu dalszą ocenę skuteczności AEO w zmniejszaniu zmęczenia w ME/CFS, w oparciu o zmianę w skali Chaldera Fatigue Score (Likert Scoring) grupy AEO w porównaniu z grupą placebo po 90 dniach.
Jako drugorzędne oceny innych głównych objawów ME/CFS, badacze mierzą jakość życia związaną ze zdrowiem ocenianą za pomocą SF-36, liczbę godzin aktywności pionowej, wydolność funkcjonalną (aktywność, kroki, funkcje poznawcze i zmienność rytmu serca) oraz ogólny stan zdrowia (globalna zmiana, parametry życiowe)
Wreszcie, test ten pozwoli uzyskać wstępny wgląd w bezpieczeństwo, tolerancję i skuteczność AEO u pacjentów z ME/CFS.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Bezwodny szczawiooctan enolu to opatentowany, stabilizowany termicznie związek szczawiooctanu o wieloletniej trwałości, który po spożyciu tworzy bioidentyczny szczawiooctan. Szczawiooctan jest ludzkim metabolitem biorącym udział w wielu reakcjach biochemicznych w cytozolu i mitochondriach i jest kluczem do produkcji energii.
Badacze przeprowadzą randomizowaną, podwójnie ślepą próbę kontrolną placebo, aby określić wpływ AEO na poprawę zmęczenia w ME/CFS. Podstawowym pomiarem jest ocena zmęczenia Chaldera. Badanie zostanie przeprowadzone w jednym ośrodku, Bateman Horne Center, które specjalizuje się w leczeniu ME/CFS. Badanie będzie również oceniać wpływ AEO na inne podstawowe objawy ME/CFS, jakość życia związaną ze zdrowiem ocenianą za pomocą SF-36, godziny aktywności pionowej, wydolność funkcjonalną (aktywność pionowa, kroki, funkcje poznawcze i zmienność rytmu serca) i ogólny stan zdrowia (zmiany globalne, parametry życiowe). Badanie pozwoli również uzyskać wstępne informacje na temat bezpieczeństwa, tolerancji i skuteczności AEO u pacjentów z ME/CFS.
Leczenie w badaniu będzie trwało ponad 90 dni dla każdego pacjenta. Uczestnicy będą rekrutowani przede wszystkim z aktualnych pacjentów Bateman Horne i baz danych BHC uczestników badań. Uczestnicy zostaną zweryfikowani telefonicznie pod kątem potencjalnego kwalifikowalności, a jeśli się zakwalifikują, zostaną zaproszeni na osobistą wizytę w Bateman Horne Center w celu dalszego potwierdzenia kwalifikowalności i uzyskania świadomej zgody. Ocena obejmie ocenę czynności życiowych, masy ciała, oznaczenie 5-minutowego standardowego 12-odprowadzeniowego elektrokardiogramu w celu określenia zmienności rytmu serca (HRV), testy funkcji poznawczych oraz pobranie krwi na czczo. Kobiety, które potencjalnie mogą być w ciąży, zostaną poddane testom ciążowym. Uczestnicy wypełnią podstawowe kwestionariusze oceniające objawy ME/CFS i przejdą testy poznawcze, wraz z pobraniem krwi do biobankowania na potrzeby przyszłych badań bankowych i ewentualnych testów metabolomicznych, które mogą obejmować testy takie jak metabolomika, lipidomika i transkryptomika. Pacjenci otrzymają urządzenie do noszenia na kostce, które będzie określać liczbę codziennych kroków i aktywność w pozycji pionowej.
Podczas wizyty 1 uczestnicy otrzymają dwie butelki z 90-dniowym zapasem badanych kapsułek i zostaną poinstruowani, aby przyjmować dwie kapsułki 500 mg na śniadanie i ponownie na lunch. Gdy uczestnicy wrócą na Wizytę 2, zabiorą ze sobą butelki badanego produktu. BHC weźmie pod uwagę początkowe 4-tygodniowe zapasy produktu i dostarczy uczestnikowi kolejną butelkę produktu. Gdy uczestnicy wrócą na badanie suplement diety zostanie rozdany na Wizycie 2 i Wizycie 3, przyniosą ze sobą butelki projektu badawczego, BHC uwzględni pozostały produkt i zapewni uczestnikowi kolejną butelkę. Na ostatnią Wizytę 4 uczestnik przyniesie ze sobą butelki z badanym produktem, a BHC weźmie pod uwagę pozostały produkt do badania.
Koordynator badania będzie kontaktował się z uczestnikami raz na dwa tygodnie w celu oceny skutków ubocznych lub trudności w przyjmowaniu badanego suplementu diety. Zostaną poproszeni o powrót na osobistą wizytę co 4 tygodnie przez 90 dni, w tym czasie wszelkie objawy lub toksyczność zostaną formalnie udokumentowane, a oni wypełnią kwestionariusze kontrolne w celu oceny objawów, funkcji poznawczych i zmienności rytmu serca. Po 12 tygodniach odbędzie się końcowa wizyta osobista z końcowym badaniem fizycznym, 5-minutową HRVEKG, testami poznawczymi i oceną objawów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84102
- Bateman Horne Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Do badania kwalifikują się pacjenci, którzy spełniają wszystkie poniższe kryteria:
- Dostarczenie podpisanego i opatrzonego datą formularza świadomej zgody
- Umiejętność czytania, rozumienia lub mówienia po angielsku
- Zdiagnozowano ME/CFS i spełniono kryteria diagnostyczne IOM dla ME/CFS (2015)
- Względnie stabilny stan chorobowy w ciągu ostatnich 3 miesięcy, który charakteryzuje się >2 i
- Mężczyzna lub kobieta, w wieku od 18 do 65 lat
- Brak dowodów na aktywne zakażenie SARS-CoV-2 udokumentowane ujemnym wynikiem testu podczas Wizyty 1
- Wyrażam zgodę na powstrzymanie się od przyjmowania leków, które mogłyby wpłynąć na ocenę skuteczności badanego suplementu diety w czasie trwania badania
- Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować odpowiednią antykoncepcję, taką jak doustne, wszczepiane, wstrzykiwane lub przezskórne hormonalne środki antykoncepcyjne (powinny być stosowane przez co najmniej jeden pełny cykl przed podaniem badanego leku), wkładki wewnątrzmaciczne (IUD), partner po wazektomii, podwójne metoda barierowa (prezerwatywa męska lub damska, gąbka, diafragma lub krążek dopochwowy z jednoczesnym zastosowaniem żelu lub kremu plemnikobójczego)
- Każda pacjentka w wieku rozrodczym musi mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu podczas Wizyty 1. Test moczu podczas wizyty 1 musi być potwierdzony jako ujemny przed randomizacją. Kobiety w wieku rozrodczym będą miały test ciążowy z moczu podczas każdej wizyty (2-4) i musi być negatywny, aby kontynuować. Kobiety, u których potwierdzono, że nie są w stanie zajść w ciążę, nie wymagają testu ciążowego. Aby uznać, że pacjentka nie może zajść w ciążę, pacjentka musi być: po menopauzie (zdefiniowana jako brak miesiączki przez co najmniej jeden rok); lub sterylne chirurgicznie (histerektomia s/p, obustronne wycięcie jajników lub obustronne podwiązanie jajowodów co najmniej 6 miesięcy przed randomizacją); lub co najmniej 3 miesiące z niechirurgiczną procedurą trwałej sterylizacji
- Historia zmęczenia i złego samopoczucia powysiłkowego (PEM)
- Deklarowana gotowość do przestrzegania wszystkich procedur badania i pozostania dyspozycyjnym przez cały czas trwania badania
- Mieć telefon komórkowy (smartfon) i dostęp do internetu
- Chęć noszenia urządzenia na kostce
Kryteria wyłączenia:
Pacjent spełniający którekolwiek z poniższych kryteriów zostanie wykluczony z udziału w tym badaniu:
- Pozytywny szybki test antygenu COVID-19 podczas wizyty 1
- Alternatywna choroba medyczna lub psychiatryczna, która mogłaby wyjaśnić objawy ME/CFS
- Ciężki ME/CFS z mniej niż 2 godzinami pionowej aktywności dziennie
- Czynne lub niekontrolowane choroby współistniejące, które w opinii PI mogą zakłócać zdolność pacjenta do udziału w badaniu. Choroby współistniejące mogą obejmować ostrą infekcję, chorobę Leśniowskiego-Crohna, cukrzycę (typu 1 lub typu 2, potwierdzoną HbA1c > 7 w wywiadzie), zespół Guillain-Barre, toczeń, stwardnienie rozsiane, miastenię, reumatoidalne zapalenie stawów lub inne takie choroby, które mogą być wykluczające. Szczególne stany lub leki, które powodują niedobór odporności lub immunosupresję, zostaną wykluczone. Przykłady takich stanów można znaleźć w tabelach „Przyczyny wtórnego niedoboru odporności” i „Niektóre leki powodujące immunosupresję” w „Podręczniku firmy Merck”
- Wskaźnik masy ciała > 35
- Uczestnictwo w innym badaniu klinicznym dotyczącym leczenia lub poprawa objawów w wyniku interwencji terapeutycznej w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Aktualne leczenie stymulantami, w tym metylofenidatem, amfetaminą-dekstroamfetaminą, lisdeksamfetaminą, modafinilem, armodafinilem
- Ciąża lub karmienie piersią. Kobiety nie powinny być rejestrowane w ciągu 6 miesięcy od porodu i w ciągu 3 miesięcy od zaprzestania karmienia piersią.
- Historia:
- Duża depresja z cechami psychotycznymi lub melancholijnymi przed rozpoznaniem ME/CFS lub aktywna depresja (duża depresja z cechami psychotycznymi lub melancholijnymi) na podstawie samoopisu
- Nieleczone rozpoznania endokrynologiczne, w tym niedoczynność tarczycy (Hashimoto itp.), choroba Gravesa-Basedowa, niewydolność kory nadnerczy, hipogonadyzm (niedobór testosteronu), cukrzyca lub moczówka prosta
- Poważny uraz głowy w ciągu ostatnich 3 lat, wstrząśnienie mózgu z utratą przytomności, operacja mózgu, wypadek samochodowy z urazem głowy/szyi i/lub inne urazowe uszkodzenie mózgu
- Częstoskurcz nadkomorowy lub częstoskurcz komorowy, np. migotanie lub trzepotanie przedsionków, napadowe migotanie przedsionków, częstoskurcz węzłowy, częstoskurcz komorowy
- Objawowe niedociśnienie definiowane jako ciśnienie skurczowe w spoczynku w pozycji siedzącej < 100 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe w pozycji siedzącej < 60 mmHg
- Nadużywanie substancji psychoaktywnych w ciągu ostatnich 12 miesięcy na podstawie samoopisu • Poprawa w zakresie ogólnych objawów ME/CFS w wyniku jakiejkolwiek interwencji terapeutycznej w ciągu ostatnich 3 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Szczawiooctan
500 mg bezwodnego szczawiooctanu enolu w kapsułkach hypromelozowych (czapki wegetariańskie). 2 kapsułki ze śniadaniem i 2 kapsułki z obiadem (1000 mg BID) przez 90 dni.
|
Aktywna kuracja szczawiooctanem.
1000 mg BID
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
500 mg mąki z białego ryżu w kapsułkach z hypromelozą (veggie caps). 2 kapsułki ze śniadaniem i 2 kapsułki z obiadem (1000 mg BID) przez 90 dni.
|
Leczenie placebo z mąką z białego ryżu.
1000 mg BID
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Redukcja zmęczenia
Ramy czasowe: 90 dni
|
Redukcja zmęczenia, Punktacja Likerta, w Skali Zmęczenia Chaldera 0-33 w skali punktowej, gdzie 0 oznacza brak zmęczenia, a 33 maksymalne mierzalne zmęczenie
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem według oceny CTCAE v4.0
Ramy czasowe: 90 dni
|
Porównanie zdarzeń niepożądanych w grupie leczonej w porównaniu z grupą placebo
|
90 dni
|
|
Funkcjonowanie fizyczne na SF-36
Ramy czasowe: 90 dni
|
Ocena SF-36 pod kątem funkcjonowania fizycznego, roli fizycznej, bólu ciała i innych
|
90 dni
|
|
Kwestionariusz ogólnego wrażenia zmiany pacjenta, 7-punktowa skala, od -3 do +3, gdzie wyższy wynik wskazuje na większą poprawę
Ramy czasowe: 90 dni
|
Pomiar oceny ogólnej poprawy przez pacjenta
|
90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Suzanne D Vernon, Ph.D., Bateman Horne Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- McHorney CA, Ware JE Jr, Lu JF, Sherbourne CD. The MOS 36-item Short-Form Health Survey (SF-36): III. Tests of data quality, scaling assumptions, and reliability across diverse patient groups. Med Care. 1994 Jan;32(1):40-66. doi: 10.1097/00005650-199401000-00004.
- Ruban A, Berkutzki T, Cooper I, Mohar B, Teichberg VI. Blood glutamate scavengers prolong the survival of rats and mice with brain-implanted gliomas. Invest New Drugs. 2012 Dec;30(6):2226-35. doi: 10.1007/s10637-012-9799-5.
- Swerdlow RH, Bothwell R, Hutfles L, Burns JM, Reed GA. Tolerability and pharmacokinetics of oxaloacetate 100 mg capsules in Alzheimer's subjects. BBA Clin. 2016 Mar 10;5:120-3. doi: 10.1016/j.bbacli.2016.03.005. eCollection 2016 Jun.
- Vidoni ED, Choi IY, Lee P, Reed G, Zhang N, Pleen J, Mahnken JD, Clutton J, Becker A, Sherry E, Bothwell R, Anderson H, Harris RA, Brooks W, Wilkins HM, Mosconi L, Burns JM, Swerdlow RH. Safety and target engagement profile of two oxaloacetate doses in Alzheimer's patients. Alzheimers Dement. 2021 Jan;17(1):7-17. doi: 10.1002/alz.12156. Epub 2020 Jul 27.
- Wilkins HM, Harris JL, Carl SM, E L, Lu J, Eva Selfridge J, Roy N, Hutfles L, Koppel S, Morris J, Burns JM, Michaelis ML, Michaelis EK, Brooks WM, Swerdlow RH. Oxaloacetate activates brain mitochondrial biogenesis, enhances the insulin pathway, reduces inflammation and stimulates neurogenesis. Hum Mol Genet. 2014 Dec 15;23(24):6528-41. doi: 10.1093/hmg/ddu371. Epub 2014 Jul 15.
- Williams DS, Cash A, Hamadani L, Diemer T. Oxaloacetate supplementation increases lifespan in Caenorhabditis elegans through an AMPK/FOXO-dependent pathway. Aging Cell. 2009 Dec;8(6):765-8. doi: 10.1111/j.1474-9726.2009.00527.x. Epub 2009 Sep 30.
- Yoshikawa K. Studies on the anti-diabetic effect of sodium oxaloacetate. Tohoku J Exp Med. 1968 Oct;96(2):127-41. doi: 10.1620/tjem.96.127. No abstract available.
- Germain A, Ruppert D, Levine SM, Hanson MR. Metabolic profiling of a myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome discovery cohort reveals disturbances in fatty acid and lipid metabolism. Mol Biosyst. 2017 Jan 31;13(2):371-379. doi: 10.1039/c6mb00600k.
- Keller BA, Pryor JL, Giloteaux L. Inability of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome patients to reproduce VO(2)peak indicates functional impairment. J Transl Med. 2014 Apr 23;12:104. doi: 10.1186/1479-5876-12-104.
- Mandarano AH, Maya J, Giloteaux L, Peterson DL, Maynard M, Gottschalk CG, Hanson MR. Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome patients exhibit altered T cell metabolism and cytokine associations. J Clin Invest. 2020 Mar 2;130(3):1491-1505. doi: 10.1172/JCI132185.
- Nagy-Szakal D, Barupal DK, Lee B, Che X, Williams BL, Kahn EJR, Ukaigwe JE, Bateman L, Klimas NG, Komaroff AL, Levine S, Montoya JG, Peterson DL, Levin B, Hornig M, Fiehn O, Lipkin WI. Insights into myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome phenotypes through comprehensive metabolomics. Sci Rep. 2018 Jul 3;8(1):10056. doi: 10.1038/s41598-018-28477-9.
- Nkiliza A, Parks M, Cseresznye A, Oberlin S, Evans JE, Darcey T, Aenlle K, Niedospial D, Mullan M, Crawford F, Klimas N, Abdullah L. Sex-specific plasma lipid profiles of ME/CFS patients and their association with pain, fatigue, and cognitive symptoms. J Transl Med. 2021 Aug 28;19(1):370. doi: 10.1186/s12967-021-03035-6.
- Tully L, Humiston J, Cash A. Oxaloacetate reduces emotional symptoms in premenstrual syndrome (PMS): results of a placebo-controlled, cross-over clinical trial. Obstet Gynecol Sci. 2020 Mar;63(2):195-204. doi: 10.5468/ogs.2020.63.2.195. Epub 2020 Feb 25.
- Yamano E, Sugimoto M, Hirayama A, Kume S, Yamato M, Jin G, Tajima S, Goda N, Iwai K, Fukuda S, Yamaguti K, Kuratsune H, Soga T, Watanabe Y, Kataoka Y. Index markers of chronic fatigue syndrome with dysfunction of TCA and urea cycles. Sci Rep. 2016 Oct 11;6:34990. doi: 10.1038/srep34990.
- Committee on the Diagnostic Criteria for Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome; Board on the Health of Select Populations; Institute of Medicine. Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness. Washington (DC): National Academies Press (US); 2015 Feb 10. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK274235/
- Germain A, Barupal DK, Levine SM, Hanson MR. Comprehensive Circulatory Metabolomics in ME/CFS Reveals Disrupted Metabolism of Acyl Lipids and Steroids. Metabolites. 2020 Jan 14;10(1):34. doi: 10.3390/metabo10010034.
- Vernon SD, Whistler T, Cameron B, Hickie IB, Reeves WC, Lloyd A. Preliminary evidence of mitochondrial dysfunction associated with post-infective fatigue after acute infection with Epstein Barr virus. BMC Infect Dis. 2006 Jan 31;6:15. doi: 10.1186/1471-2334-6-15.
- Whistler T, Taylor R, Craddock RC, Broderick G, Klimas N, Unger ER. Gene expression correlates of unexplained fatigue. Pharmacogenomics. 2006 Apr;7(3):395-405. doi: 10.2217/14622416.7.3.395.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby neurozapalne
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby mięśni
- Procesy patologiczne
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Infekcje
- Infekcje ośrodkowego układu nerwowego
- Zespół zmęczenia, przewlekły
- Zmęczenie
- Zapalenie mózgu i rdzenia
Inne numery identyfikacyjne badania
- TB-2022-AEO ME/CFS v1.6
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .