- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05273372
RESTORE ME -- RCT af Oxaloacetat om forbedring af træthed ved ME/CFS
Et randomiseret dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg for at bestemme virkningerne af Oxaloacetat på forbedring af træthed ved ME/CFS
Der er ingen godkendt behandling for træthed ved Myalgisk Encephalomyelitis/Kronisk træthedssyndrom (ME/CFS), en tilstand med så mange som 2,5 millioner mennesker i USA. Indledende casestudier har vist en forbedring af træthed ved ME/CFS med vandfrit enol-oxaloacetat (AEO).
Dette randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede forsøg vil søge yderligere at evaluere effektiviteten af AEO til at reducere træthed ved ME/CFS, baseret på ændring i Chalder Fatigue Score (Likert Scoring) for AEO-gruppen i forhold til placebogruppen efter 90 dage.
Som sekundære evalueringer af andre kerne ME/CFS-symptomer måler efterforskerne den sundhedsrelaterede livskvalitet som vurderet af SF-36, timers oprejst aktivitet, funktionel kapacitet (aktivitet, skridt, kognition og pulsvariabilitet) og generel sundhedstilstand (global forandring, vitale)
Endelig vil denne test få foreløbig indsigt i sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af AEO hos ME/CFS-patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vandfri Enol-Oxaloacetat er en patenteret termisk stabiliseret oxaloacetatforbindelse med en flerårig stabilitetsvurdering, der ved indtagelse danner bioidentisk oxaloacetat. Oxaloacetat er en menneskelig metabolit involveret i mange biokemiske reaktioner i cytosol og mitokondrie, og er nøglen til energiproduktion.
Forskerne vil udføre et randomiseret dobbeltblindt placebokontrolforsøg for at bestemme virkningerne af AEO på forbedring af træthed ved ME/CFS. Den primære måling er Chalder Fatigue Score. Forsøget vil blive udført på ét sted, Bateman Horne Center, som er specialiseret i behandling af ME/CFS. Forsøget vil også evaluere effekten af AEO på andre kerne ME/CFS-symptomer, sundhedsrelateret livskvalitet som vurderet af SF-36, timers oprejst aktivitet, funktionel kapacitet (opretstående aktivitet, skridt, kognition og pulsvariabilitet) og generel sundhedstilstand (global forandring, vitale). Forsøget vil også få foreløbig indsigt i sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af AEO hos ME/CFS-patienter.
Behandlingen i forsøget vil vare over en 90-dages periode for hver patient. Deltagerne vil primært blive rekrutteret fra Bateman Hornes nuværende patienter og BHCs databaser over forskningsdeltagere. Deltagerne vil blive screenet telefonisk for potentiel berettigelse, og hvis de er kvalificerede, vil de blive inviteret til et personligt besøg på Bateman Horne Center for yderligere at bekræfte berettigelse og indhente informeret samtykke. Evalueringen vil omfatte vurdering af vitale tegn, vægt, bestemmelse af 5-minutters et standard 12-aflednings elektrokardiogram for at bestemme hjertefrekvensvariabilitet (HRV), kognitiv testning og indsamling af et fastende blod. Kvinder, der potentielt kan være gravide, vil gennemgå en graviditetstest. Deltagerne vil udfylde baseline-spørgeskemaer, der vurderer ME/CFS-symptomer, og vil gennemgå kognitive tests sammen med en blodprøve til biobanking til fremtidig bankvirksomhed og eventuel metabolomisk testning, der kan omfatte assays såsom metabolomics, lipidomics og transcriptomics. Forsøgspersonerne vil blive forsynet med en enhed til at bære på deres ankel, der bestemmer daglige skridt og oprejst aktivitet.
Ved besøg 1 vil deltagerne modtage to flasker med 90-dages levering af studiekapselbehandlingen og vil blive instrueret i at tage to 500 mg kapsler til morgenmad og igen til frokost. Når deltagerne vender tilbage til besøg 2, medbringer de flaskerne med studieprodukt. BHC vil tage hensyn til de første 4-ugers forsyninger af produktet, der er tilbage, og give deltageren endnu en flaske produkt. Når deltagerne vender tilbage til studiet, vil kosttilskud blive uddelt ved besøg 2 og besøg 3, de vil medbringe flaskerne med studieprojektet, BHC vil tage hensyn til det resterende produkt og give deltageren en anden flaske. Til det sidste besøg 4 vil deltageren medbringe flaskerne med undersøgelsesproduktet, og BHC vil tage hensyn til det resterende undersøgelsesprodukt.
Deltagerne vil blive kontaktet en gang hver anden uge af undersøgelsens koordinator for at vurdere for eventuelle bivirkninger eller vanskeligheder med at tage undersøgelsens kosttilskud. De vil blive bedt om at vende tilbage til et personligt besøg hver 4. uge i 90 dage, hvorefter eventuelle symptomer eller toksiciteter vil blive formelt dokumenteret, og de vil udfylde opfølgende spørgeskemaer for at vurdere symptomer, kognition og pulsvariabilitet. Efter 12 uger vil der være et sidste personligt besøg med en afsluttende fysisk undersøgelse, 5-minutters HRVEKG, kognitiv testning og symptomvurdering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84102
- Bateman Horne Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter, der opfylder alle følgende kriterier, er kvalificerede til at deltage i undersøgelsen:
- Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring
- Evne til at læse, forstå eller tale engelsk
- Diagnosticeret med ME/CFS og opfylder IOM Diagnostic Criteria for ME/CFS (2015)
- Relativt stabil sygdomstilstand de seneste 3 måneder, der er karakteriseret ved >2 og
- Mand eller kvinde, mellem 18 og 65 år
- Ingen tegn på aktiv infektion med SARS-CoV-2 dokumenteret ved en negativ test ved besøg 1
- Accepter at afstå fra at tage medicin, der vil påvirke vurderingen af effektiviteten af undersøgelsens kosttilskud i hele undersøgelsens varighed
- Kvinder i den fødedygtige alder bør være på tilstrækkelig prævention, såsom orale, implanterbare, injicerbare eller transdermale hormonelle præventionsmidler (bør have været brugt i mindst en hel cyklus før administration af undersøgelseslægemidlet), intrauterine anordninger (IUD), vasektomiseret partner, dobbelt barrieremetode (mandligt eller kvindeligt kondom, svamp, mellemgulv eller vaginalring med samtidig brug af sæddræbende gelé eller creme)
- Hver patient i den fødedygtige alder skal have en negativ uringraviditetstest ved besøg 1. Urintesten ved besøg 1 skal begge bekræftes negativ før randomisering. Kvinder i den fødedygtige alder vil have en uringraviditetstest ved hvert besøg (2-4), og den skal være negativ for at fortsætte. Kvinder, der er bekræftet i at være i ikke-fertil alder, kræver ikke graviditetstest. For at blive betragtet som ikke-fertil, skal patienten være: postmenopausal (defineret som ingen menstruation i mindst et år); eller kirurgisk steril (s/p hysterektomi, bilateral ooforektomi eller bilateral tubal ligering mindst 6 måneder før randomisering); eller mindst 3 måneder s/p en ikke-kirurgisk permanent steriliseringsprocedure
- Anamnese med træthed og post-anstrengelsesmæssig utilpashed (PEM)
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og forblive tilgængelig i hele undersøgelsens varighed
- Har mobil (smart) telefon og adgang til internettet
- Villighed til at bære en enhed på deres ankel
Ekskluderingskriterier:
En patient, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse:
- En positiv hurtig COVID-19-antigentest ved besøg 1
- Alternativ medicinsk eller psykiatrisk sygdom, der kan forklare ME/CFS-symptomerne
- Alvorlig ME/CFS med mindre end 2 timers oprejst aktivitet om dagen
- Aktive eller ukontrollerede komorbiditeter, som efter PI's opfattelse kan forstyrre patientens mulighed for at deltage i undersøgelsen. Komorbiditeter kan omfatte akut infektion, Crohns sygdom, diabetes mellitus (type 1 eller type 2, dokumenteret ved en historie med HbA1c > 7 til enhver tid), Guillain-Barre syndrom, lupus, multipel sklerose, myasthenia gravis, leddegigt eller andre sådanne sygdomme, der kan være udelukkende. Især tilstande eller medicin, der forårsager immundefekt eller immunsuppression vil blive udelukket. Eksempler på sådanne tilstande kan findes i tabellerne "Årsager til sekundær immundefekt" og "Nogle lægemidler, der forårsager immunsuppression" i "Merck Manual"
- Body Mass Index > 35
- Deltagelse i et andet klinisk behandlingsforsøg, eller symptomer, der forbedres som følge af behandlingsintervention inden for de seneste 3 måneder
- Nuværende behandling med stimulanser, herunder methylphenidat, amfetamin-dextroamphetamin, lisdexamfetamin, modafinil, armodafinil
- Graviditet eller under amning. Kvinder bør ikke tilmeldes inden for 6 måneder efter fødslen og inden for 3 måneder efter ophør med amning.
- Historien om:
- Større depression med psykotiske eller melankolske træk før diagnosen ME/CFS, eller aktiv depression (større depression med psykotiske eller melankolske træk) som bestemt ved selvrapportering
- Ubehandlede endokrine diagnoser, herunder hypothyroidisme (Hashimoto's osv.), Graves sygdom, binyrebarkinsufficiens, hypogonadisme (testosteronmangel), diabetes mellitus eller insipidus
- Betydelig hovedskade inden for de sidste 3 år, hjernerystelse med tab af bevidsthed, hjernekirurgi, en bilulykke med hoved-/nakkeskade og/eller anden traumatisk hjerneskade
- En supraventrikulær takykardi eller ventrikulær takykardi, f.eks. atrieflimren eller -flimmer, paroxysmal atrieflimren, junctional takykardi, ventrikulær takykardi
- Symptomatisk hypotension defineret som hvilende siddende systolisk BP < 100 mmHg eller hvilende siddende diastolisk BP < 60 mmHg
- Stofmisbrug inden for de seneste 12 måneder som bestemt ved selvrapportering • Forbedring af generelle ME/CFS-symptomer som følge af enhver behandlingsintervention inden for de seneste 3 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Oxaloacetat
500 mg vandfrit enol-oxaloacetat i hypromellosekapsler (veggiekapsler). 2 kapsler med morgenmad og 2 kapsler med frokost (1.000 mg BID) i 90 dage.
|
Aktiv behandling med oxaloacetat.
1.000 mg BID
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo
500 mg hvidt rismel i hypromellosekapsler (veggiekapsler). 2 kapsler med morgenmad og 2 kapsler med frokost (1.000 mg BID) i 90 dage.
|
Placebobehandling med maden hvidt rismel.
1.000 mg BID
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Reduktion af træthed
Tidsramme: 90 dage
|
Reduktion af træthed, Likert-scoring, på Chalder Fatigue Scale 0-33 Point Scale, hvor 0 er ingen træthed, og 33 er maksimal målbar træthed
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: 90 dage
|
Sammenligning af uønskede hændelser i behandlingsgruppen i modsætning til placebogruppen
|
90 dage
|
Fysisk funktion på SF-36
Tidsramme: 90 dage
|
Evaluering af SF-36 for fysisk funktion, rolle fysisk, kropslig smerte og andre
|
90 dage
|
Patient Global Impression of Change-spørgeskema, 7-punkts skala, -3 til +3, hvor den højere score indikerer mere forbedring
Tidsramme: 90 dage
|
Måling af patientens vurdering af generel forbedring
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Suzanne D Vernon, Ph.D., Bateman Horne Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McHorney CA, Ware JE Jr, Lu JF, Sherbourne CD. The MOS 36-item Short-Form Health Survey (SF-36): III. Tests of data quality, scaling assumptions, and reliability across diverse patient groups. Med Care. 1994 Jan;32(1):40-66. doi: 10.1097/00005650-199401000-00004.
- Ruban A, Berkutzki T, Cooper I, Mohar B, Teichberg VI. Blood glutamate scavengers prolong the survival of rats and mice with brain-implanted gliomas. Invest New Drugs. 2012 Dec;30(6):2226-35. doi: 10.1007/s10637-012-9799-5.
- Swerdlow RH, Bothwell R, Hutfles L, Burns JM, Reed GA. Tolerability and pharmacokinetics of oxaloacetate 100 mg capsules in Alzheimer's subjects. BBA Clin. 2016 Mar 10;5:120-3. doi: 10.1016/j.bbacli.2016.03.005. eCollection 2016 Jun.
- Vidoni ED, Choi IY, Lee P, Reed G, Zhang N, Pleen J, Mahnken JD, Clutton J, Becker A, Sherry E, Bothwell R, Anderson H, Harris RA, Brooks W, Wilkins HM, Mosconi L, Burns JM, Swerdlow RH. Safety and target engagement profile of two oxaloacetate doses in Alzheimer's patients. Alzheimers Dement. 2021 Jan;17(1):7-17. doi: 10.1002/alz.12156. Epub 2020 Jul 27.
- Wilkins HM, Harris JL, Carl SM, E L, Lu J, Eva Selfridge J, Roy N, Hutfles L, Koppel S, Morris J, Burns JM, Michaelis ML, Michaelis EK, Brooks WM, Swerdlow RH. Oxaloacetate activates brain mitochondrial biogenesis, enhances the insulin pathway, reduces inflammation and stimulates neurogenesis. Hum Mol Genet. 2014 Dec 15;23(24):6528-41. doi: 10.1093/hmg/ddu371. Epub 2014 Jul 15.
- Williams DS, Cash A, Hamadani L, Diemer T. Oxaloacetate supplementation increases lifespan in Caenorhabditis elegans through an AMPK/FOXO-dependent pathway. Aging Cell. 2009 Dec;8(6):765-8. doi: 10.1111/j.1474-9726.2009.00527.x. Epub 2009 Sep 30.
- Yoshikawa K. Studies on the anti-diabetic effect of sodium oxaloacetate. Tohoku J Exp Med. 1968 Oct;96(2):127-41. doi: 10.1620/tjem.96.127. No abstract available.
- Germain A, Ruppert D, Levine SM, Hanson MR. Metabolic profiling of a myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome discovery cohort reveals disturbances in fatty acid and lipid metabolism. Mol Biosyst. 2017 Jan 31;13(2):371-379. doi: 10.1039/c6mb00600k.
- Germain A, Barupal DK, Levine SM, Hanson MR. Comprehensive Circulatory Metabolomics in ME/CFS Reveals Disrupted Metabolism of Acyl Lipids and Steroids. Metabolites. 2020 Jan 14;10(1). pii: E34. doi: 10.3390/metabo10010034.
- Committee on the Diagnostic Criteria for Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome, Board on the Health of Select Populations, Institute of Medicine. Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness. Washington (DC): National Academies Press (US); 2015 Feb 10.
- Keller BA, Pryor JL, Giloteaux L. Inability of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome patients to reproduce VO(2)peak indicates functional impairment. J Transl Med. 2014 Apr 23;12:104. doi: 10.1186/1479-5876-12-104.
- Mandarano AH, Maya J, Giloteaux L, Peterson DL, Maynard M, Gottschalk CG, Hanson MR. Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome patients exhibit altered T cell metabolism and cytokine associations. J Clin Invest. 2020 Mar 2;130(3):1491-1505. doi: 10.1172/JCI132185.
- Nagy-Szakal D, Barupal DK, Lee B, Che X, Williams BL, Kahn EJR, Ukaigwe JE, Bateman L, Klimas NG, Komaroff AL, Levine S, Montoya JG, Peterson DL, Levin B, Hornig M, Fiehn O, Lipkin WI. Insights into myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome phenotypes through comprehensive metabolomics. Sci Rep. 2018 Jul 3;8(1):10056. doi: 10.1038/s41598-018-28477-9.
- Nkiliza A, Parks M, Cseresznye A, Oberlin S, Evans JE, Darcey T, Aenlle K, Niedospial D, Mullan M, Crawford F, Klimas N, Abdullah L. Sex-specific plasma lipid profiles of ME/CFS patients and their association with pain, fatigue, and cognitive symptoms. J Transl Med. 2021 Aug 28;19(1):370. doi: 10.1186/s12967-021-03035-6.
- Tully L, Humiston J, Cash A. Oxaloacetate reduces emotional symptoms in premenstrual syndrome (PMS): results of a placebo-controlled, cross-over clinical trial. Obstet Gynecol Sci. 2020 Mar;63(2):195-204. doi: 10.5468/ogs.2020.63.2.195. Epub 2020 Feb 25.
- Vernon SD, Whistler T, Cameron B, Hickie IB, Reeves WC, Lloyd A. Preliminary evidence of mitochondrial dysfunction associated with post-infective fatigue after acute infection with Epstein Barr virus. BMC Infect Dis. 2006 Jan 31;6:15.
- Whistler T, Taylor R, Craddock RC, Broderick G, Klimas N, Unger ER. Gene expression correlates of unexplained fatigue. Pharmacogenomics. 2006 Apr;7(3):395-405.
- Yamano E, Sugimoto M, Hirayama A, Kume S, Yamato M, Jin G, Tajima S, Goda N, Iwai K, Fukuda S, Yamaguti K, Kuratsune H, Soga T, Watanabe Y, Kataoka Y. Index markers of chronic fatigue syndrome with dysfunction of TCA and urea cycles. Sci Rep. 2016 Oct 11;6:34990. doi: 10.1038/srep34990.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TB-2022-AEO ME/CFS v1.6
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Medicinsk mad - vandfrit enol-oxaloacetat
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterBreast Cancer Research Foundation; MetVital, Inc.RekrutteringAnatomisk fase I brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IA brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IB brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase II brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIA brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIB brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIIA brystkræft AJCC v8 | Prognostisk fase I brystkræft... og andre forholdForenede Stater
-
Terra Biological LLCBateman Horne CenterRekrutteringTræthedssyndrom, kronisk | Post-COVID-19 syndromForenede Stater
-
University of Southern CaliforniaNational PKU AllianceAktiv, ikke rekrutterende
-
Sidero Bioscience, LLCAfsluttet
-
Rigshospitalet, DenmarkIkke rekrutterer endnuHjernesygdomme | Genetiske sygdomme, medfødte | Metabolisme, medfødte fejl | Hjernesygdomme, metaboliske | Fenylketonuri | Hjernesygdomme, metaboliske, medfødte | Aminosyremetabolisme, medfødte fejl | Metabolisk sygdomDanmark
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)Ikke rekrutterer endnuOndartet neoplasma i centralnervesystemetForenede Stater