- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05273372
RESTORE ME -- ECR d'oxaloacétate sur l'amélioration de la fatigue dans l'EM/SFC
Un essai contrôlé randomisé en double aveugle contre placebo pour déterminer les effets de l'oxaloacétate sur l'amélioration de la fatigue dans l'EM/SFC
Il n'existe aucun traitement approuvé pour la fatigue dans l'encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique (EM/SFC), une maladie qui touche jusqu'à 2,5 millions de personnes aux États-Unis. Les études de cas initiales ont montré une amélioration de la fatigue dans l'EM/SFC avec l'énol-oxaloacétate anhydre (AEO).
Cet essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo cherchera à évaluer plus avant l'efficacité de l'AEO pour réduire la fatigue dans l'EM/SFC, sur la base de l'évolution du score de fatigue de Chalder (score de Likert) du groupe AEO par rapport au groupe placebo à 90 jours.
En tant qu'évaluations secondaires d'autres principaux symptômes de l'EM/SFC, les chercheurs mesurent la qualité de vie liée à la santé telle qu'évaluée par le SF-36, les heures d'activité debout, la capacité fonctionnelle (activité, pas, cognition et variabilité de la fréquence cardiaque) et état de santé général (changement global, signes vitaux)
Enfin, ce test permettra d'obtenir des informations préliminaires sur l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité des AEO chez les patients atteints d'EM/SFC.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'énol-oxaloacétate anhydre est un composé d'oxaloacétate breveté thermiquement stabilisé avec un indice de stabilité sur plusieurs années qui, lorsqu'il est ingéré, forme de l'oxaloacétate bioidentique. L'oxaloacétate est un métabolite humain impliqué dans de nombreuses réactions biochimiques dans le cytosol et les mitochondries, et est essentiel à la production d'énergie.
Les chercheurs mèneront un essai contrôlé randomisé en double aveugle contre placebo pour déterminer les effets de l'AEO sur l'amélioration de la fatigue dans l'EM/SFC. La mesure principale sera le Chalder Fatigue Score. L'essai sera réalisé sur un site, le Bateman Horne Center, spécialisé dans le traitement de l'EM/SFC. L'essai évaluera également l'effet de l'AEO sur d'autres principaux symptômes de l'EM/SFC, la qualité de vie liée à la santé telle qu'évaluée par le SF-36, les heures d'activité debout, la capacité fonctionnelle (activité debout, pas, cognition et variabilité de la fréquence cardiaque) et l'état de santé général (changement global, signes vitaux). L'essai permettra également d'obtenir des informations préliminaires sur l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité des AEO chez les patients atteints d'EM/SFC.
Le traitement dans le cadre de l'essai se déroulera sur une période de 90 jours pour chaque patient. Les participants seront principalement recrutés parmi les patients actuels de Bateman Horne et les bases de données BHC des participants à la recherche. Les participants seront sélectionnés par téléphone pour déterminer leur éligibilité potentielle et, s'ils sont éligibles, seront invités à une visite en personne au Bateman Horne Center pour confirmer leur éligibilité et obtenir un consentement éclairé. L'évaluation comprendra l'évaluation des signes vitaux, du poids, la détermination d'un électrocardiogramme standard à 12 dérivations de 5 minutes pour déterminer la variabilité de la fréquence cardiaque (VRC), des tests cognitifs et la collecte d'un sang à jeun. Les femmes susceptibles d'être enceintes subiront un test de grossesse. Les participants rempliront des questionnaires de base qui évaluent les symptômes de l'EM/SFC et subiront des tests cognitifs, ainsi qu'une prise de sang pour la biobanque en vue de futures banques et d'éventuels tests métabolomiques qui pourraient inclure des tests tels que la métabolomique, la lipidomique et la transcriptomique. Les sujets recevront un appareil à porter sur leur cheville qui déterminera les pas quotidiens et l'activité debout.
Lors de la visite 1, les participants recevront deux bouteilles d'approvisionnement de 90 jours du traitement par gélules à l'étude et seront invités à prendre deux gélules de 500 mg au petit-déjeuner et à nouveau au déjeuner. Lorsque les participants reviendront pour la visite 2, ils apporteront avec eux les flacons de produit de l'étude. BHC tiendra compte des réserves initiales de produit restantes pour les 4 premières semaines et fournira au participant une autre bouteille de produit. Lorsque les participants reviendront pour l'étude, un complément alimentaire sera distribué lors de la visite 2 et de la visite 3, ils apporteront les bouteilles du projet d'étude avec eux, BHC tiendra compte du produit restant et fournira au participant une autre bouteille. Pour la visite finale 4, le participant apportera les bouteilles de produit d'étude avec lui et BHC tiendra compte du produit d'étude restant.
Les participants seront contactés une fois toutes les deux semaines par le coordinateur de l'étude pour évaluer tout effet secondaire ou toute difficulté à prendre le complément alimentaire à l'étude. Il leur sera demandé de revenir pour une visite en personne toutes les 4 semaines pendant 90 jours, date à laquelle tout symptôme ou toxicité sera formellement documenté, et ils rempliront des questionnaires de suivi pour évaluer les symptômes, la cognition et la variabilité de la fréquence cardiaque. Après 12 semaines, il y aura une dernière visite en personne avec un examen physique final, un HRVEKG de 5 minutes, des tests cognitifs et une évaluation des symptômes.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84102
- Bateman Horne Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Les patients qui répondent à tous les critères suivants sont éligibles pour participer à l'étude :
- Fourniture du formulaire de consentement éclairé signé et daté
- Capacité à lire, comprendre ou parler anglais
- A reçu un diagnostic d'EM/SFC et répond aux critères de diagnostic de l'IOM pour l'EM/SFC (2015)
- État de la maladie relativement stable au cours des 3 derniers mois, caractérisé par > 2 et
- Homme ou femme, entre 18 et 65 ans
- Aucune preuve d'infection active par le SRAS-CoV-2 documentée par un test négatif lors de la visite 1
- Accepter de s'abstenir de prendre des médicaments qui affecteraient l'évaluation de l'efficacité du complément alimentaire à l'étude pendant la durée de l'étude
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir une contraception adéquate, telle que des contraceptifs hormonaux oraux, implantables, injectables ou transdermiques (doivent avoir été utilisés pendant au moins un cycle complet avant l'administration du médicament à l'étude), des dispositifs intra-utérins (DIU), un partenaire vasectomisé, un double méthode barrière (préservatif masculin ou féminin, éponge, diaphragme ou anneau vaginal avec utilisation simultanée de gelée ou de crème spermicide)
- Chaque patiente en âge de procréer doit avoir un test de grossesse urinaire négatif lors de la visite 1. Le test d'urine lors de la visite 1 doit être confirmé négatif avant la randomisation. Les femmes en âge de procréer auront un test de grossesse urinaire à chaque visite (2-4) et celui-ci devra être négatif pour continuer. Les femmes dont il est confirmé qu'elles ne sont pas en mesure de procréer n'ont pas besoin de test de grossesse. Pour être considérée comme n'ayant pas le potentiel de procréer, la patiente doit être : post-ménopausée (définie comme n'ayant pas eu de règles pendant au moins un an) ; ou chirurgicalement stérile (hystérectomie s/p, ovariectomie bilatérale ou ligature bilatérale des trompes au moins 6 mois avant la randomisation) ; ou au moins 3 mois s/p une procédure de stérilisation permanente non chirurgicale
- Antécédents de fatigue et de malaise post-effort (PEM)
- Volonté déclarée de se conformer à toutes les procédures d'étude et de rester disponible pendant la durée de l'étude
- Avoir un téléphone mobile (intelligent) et un accès à Internet
- Volonté de porter un appareil à la cheville
Critère d'exclusion:
Un patient qui répond à l'un des critères suivants sera exclu de la participation à cette étude :
- Un test rapide positif d'antigène COVID-19 lors de la visite 1
- Autre maladie médicale ou psychiatrique qui pourrait expliquer les symptômes de l'EM/SFC
- EM/SFC sévère avec moins de 2 heures d'activité debout par jour
- Co-morbidités actives ou non contrôlées qui, de l'avis du PI, peuvent interférer avec la capacité du patient à participer à l'étude. Les comorbidités peuvent inclure une infection aiguë, la maladie de Crohn, le diabète sucré (type 1 ou type 2, mis en évidence par des antécédents d'HbA1c > 7 à tout moment), le syndrome de Guillain-Barré, le lupus, la sclérose en plaques, la myasthénie grave, la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres maladies de ce type qui peuvent être exclusives. En particulier, les conditions ou les médicaments qui causent une immunodéficience ou une immunosuppression seront exclus. Des exemples de telles conditions peuvent être trouvés dans les tableaux "Causes d'immunodéficience secondaire" et "Certains médicaments qui provoquent une immunosuppression" dans le "Manuel Merck"
- Indice de masse corporelle > 35
- Participation à un autre essai de traitement clinique ou amélioration des symptômes à la suite d'une intervention de traitement au cours des 3 derniers mois
- Traitement actuel avec des stimulants, y compris le méthylphénidate, l'amphétamine-dextroamphétamine, la lisdexamfétamine, le modafinil, l'armodafinil
- Grossesse ou pendant l'allaitement. Les femmes ne doivent pas être inscrites dans les 6 mois suivant l'accouchement et dans les 3 mois suivant l'arrêt de l'allaitement.
- L'histoire de:
- Dépression majeure avec caractéristiques psychotiques ou mélancoliques avant le diagnostic d'EM/SFC, ou dépression active (dépression majeure avec caractéristiques psychotiques ou mélancoliques) telle que déterminée par l'auto-déclaration
- Diagnostics endocriniens non traités, y compris l'hypothyroïdie (maladie de Hashimoto, etc.), la maladie de Grave, l'insuffisance surrénalienne, l'hypogonadisme (déficit en testostérone), le diabète sucré ou insipide
- Traumatisme crânien important au cours des 3 dernières années, commotion cérébrale avec perte de conscience, chirurgie cérébrale, accident de voiture avec traumatisme crânien et/ou autre traumatisme crânien
- Une tachycardie supra-ventriculaire ou une tachycardie ventriculaire, par exemple une fibrillation ou un flutter auriculaire, une fibrillation auriculaire paroxystique, une tachycardie jonctionnelle, une tachycardie ventriculaire
- Hypotension symptomatique définie par une TA systolique assise au repos < 100 mmHg ou une TA diastolique assise au repos < 60 mmHg
- Abus de substances au cours des 12 derniers mois, tel que déterminé par l'auto-déclaration • Amélioration des symptômes globaux d'EM/SFC à la suite de toute intervention de traitement au cours des 3 derniers mois
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Oxaloacétate
500 mg d'énol-oxaloacétate anhydre dans des gélules d'hypromellose (capsules végétales). 2 gélules au petit-déjeuner et 2 gélules au déjeuner (1 000 mg BID) pendant 90 jours.
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Traitement actif à l'oxaloacétate.
1 000 mg deux fois par jour
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
500 mg de farine de riz blanc en gélules d'hypromellose (capsules végétales). 2 gélules au petit-déjeuner et 2 gélules au déjeuner (1 000 mg BID) pendant 90 jours.
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Traitement placebo avec la farine de riz blanc alimentaire.
1 000 mg deux fois par jour
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réduction de la fatigue
Délai: 90 jours
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Réduction de la fatigue, score de Likert, sur l'échelle de 0 à 33 points de l'échelle de fatigue de Chalder, 0 étant aucune fatigue et 33 étant une fatigue mesurable maximale
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90 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par CTCAE v4.0
Délai: 90 jours
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Comparaison des événements indésirables dans le groupe de traitement par rapport au groupe placebo
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90 jours
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Fonctionnement physique sur le SF-36
Délai: 90 jours
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Évaluation du SF-36 pour le fonctionnement physique, le rôle physique, la douleur corporelle et autres
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90 jours
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Questionnaire sur l'impression globale de changement du patient, échelle de 7 points, -3 à +3, le score le plus élevé indiquant une plus grande amélioration
Délai: 90 jours
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Mesure de l'évaluation de l'amélioration globale par le patient
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90 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Suzanne D Vernon, Ph.D., Bateman Horne Center
Publications et liens utiles
Publications générales
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TB-2022-AEO ME/CFS v1.6
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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