Screening for akutt underernæring

Dette prosjektet inkluderer en pilotklynge-randomisert studie av effekten av å trene omsorgspersoner til å screene for akutt underernæring (AM) hos barn i alderen 6-59 måneder ved bruk av mid-upper arm circumference (MUAC) i Burkina Faso. Piloten vil bli utført for å etablere gjennomførbarheten av prosedyrer og foreløpige utfallsdata for å informere om prøvestørrelsesberegningene og utformingen av en fremtidig langsiktig, fullt drevet klyngerandomisert studie. Førti samfunn som er registrert i den Bill & Melinda Gates Foundation-finansierte Child Health with Azithromycin Treatment (CHAT) studien vil bli tilfeldig valgt ut for denne piloten og randomisert til å motta omsorgspersonens opplæringsintervensjon eller ingen ekstra intervensjon. Alle lokalsamfunn vil fortsette å motta standardbehandlingsscreening for AM i henhold til nasjonale retningslinjer, som inkluderer lokalsamfunnsbasert screening for AM av helsearbeidere i samfunnet som bruker MUAC hver 6. måned. En baseline-telling vil bli utført før randomisering for å telle opp den kvalifiserte populasjonen av omsorgspersoner og barn 6-59 måneder gamle og måle MUAC. En endelig telling med MUAC-måling vil bli gjennomført 6 måneder senere (primært utfall). Data vil bli samlet inn om alle barn som presenterer for Centre de Santé et Promotion Sociale (CSPS) for underernæring for å spore sekundære utfall.

Under intervensjonstrening vil vi også gjennomføre en diagnostisk nøyaktighetsstudie for å evaluere gyldigheten av omsorgspersonscreening ved å sammenligne MUAC-målingene til omsorgspersoner mot gullstandardmålingen til det erfarne helsepersonellet som gjennomfører opplæringen. Også under trening vil intervensjonssamfunn bli randomisert til en av to treningstilnærminger: opplæring av omsorgspersoner eller opplæring av helseagenter og overholdelse av protokollen under oppfølgingsovervåkingsbesøk vil bli sammenlignet for å bestemme effektiviteten av trening.