Adrenomedullin oppregulering ved apikal periodontitt

Benødeleggelse ved apikal periodontitt (AP) avhenger av mikroorganismenes effektivitet til å bryte vert-epitelbarrieren og ulike antimikrobielle peptider. Midtregionalt pro-adrenomedullin (MR-proADM) er et slikt potent antimikrobielt peptid, som spiller en regulerende og stabiliserende rolle blant proinflammatoriske og antiinflammatoriske cytokiner. Et bredt spekter av celler og vev produserer MR-proADM som binyremarg, nyre, lunger og endotelceller. MR-proADM ble funnet å være tilstede i sirkulasjon og i ulike biologiske væsker. Det er rapportert å fungere både som et generalisert hormon og lokalt påvirkende autokrin eller parakrin mediator. Plasmanivået er vanligvis forhøyet under visse tilstander som hjertesvikt, hypertensive situasjoner, cerebrovaskulære hendelser, kronisk nyresvikt, diabetes mellitus, sepsis og periodontitt. I tillegg til disse har MR-proADM trukket oppmerksomhet ettersom det stimulerer det proinflammatoriske cytokinet IL-6 og undertrykker cytokiner, som TNF-α, for å regulere betennelse, være en potent hemmer av apoptose og stimulere angiogenese i tumorceller. Imidlertid er det fortsatt et stort informasjonshull på MR-proADM. Til tross for alle disse effektene er det ikke nok informasjon i litteraturen om effekten av MR-proADM på munn- og tannhelsen og dens effektivitet ved apikal periodontitt. Hvorvidt AP kan forårsake endringer i MR-proADM-verdien er også ukjent.

Derfor er målet med denne studien å undersøke sammenhengen mellom alvorlighetsgraden av AP og inflammatoriske markører (IL-12, TNF-alfa), og MR-proADM hos pasienter med AP. I tillegg skal resultatene sammenlignes med resultatene fra friske kontroller og pasienter med kronisk periodontitt.