Regulação positiva da adrenomedulina na periodontite apical

A destruição óssea na periodontite apical (PA) depende da eficiência dos microrganismos em romper a barreira epitelial do hospedeiro e de vários peptídeos antimicrobianos. A pró-adrenomedulina regional média (MR-proADM) é um desses potentes peptídeos antimicrobianos, que desempenha um papel regulador e estabilizador entre as citocinas pró-inflamatórias e antiinflamatórias. Uma ampla gama de células e tecidos produz MR-proADM, como medula adrenal, rim, pulmões e células endoteliais. Descobriu-se que o MR-proADM está presente na circulação e em vários fluidos biológicos. É relatado que funciona tanto como um hormônio generalizado quanto como mediador autócrino ou parácrino que afeta localmente. Seu nível plasmático costuma estar elevado em certas condições como insuficiência cardíaca, situações hipertensivas, eventos cerebrovasculares, insuficiência renal crônica, diabetes mellitus, sepse e periodontite. Além destes, o MR-proADM tem chamado a atenção por estimular a citocina pró-inflamatória IL-6 e suprimir citocinas, como o TNF-α, por regular a inflamação, sendo um potente inibidor da apoptose e estimulando a angiogênese em células tumorais. No entanto, ainda existe uma grande lacuna de informação sobre o MR-proADM. Apesar de todos esses efeitos, não há informações suficientes na literatura sobre o efeito do MR-proADM na saúde bucal e dentária e sua eficácia na periodontite apical. Também não se sabe se a AP pode causar alguma alteração no valor do MR-proADM.

Portanto, o objetivo deste estudo é investigar a relação entre gravidade da PA e marcadores inflamatórios (IL-12, TNF-alfa) e MR-proADM em pacientes com PA. Além disso, os resultados serão comparados com os resultados de controles saudáveis ​​e pacientes com periodontite crônica.