Regulación positiva de la adrenomedulina en la periodontitis apical

La destrucción ósea en la periodontitis apical (PA) depende de la eficiencia de los microorganismos para romper la barrera epitelial del huésped y varios péptidos antimicrobianos. La proadrenomedullina de la región media (MR-proADM) es uno de esos péptidos antimicrobianos potentes, que desempeña un papel regulador y estabilizador entre las citocinas proinflamatorias y antiinflamatorias. Una amplia gama de células y tejidos producen MR-proADM, como la médula suprarrenal, los riñones, los pulmones y las células endoteliales. Se encontró que MR-proADM estaba presente en la circulación y en varios fluidos biológicos. Se informa que funciona como una hormona generalizada y como mediador autocrino o paracrino que afecta localmente. Su nivel plasmático suele estar elevado en determinadas afecciones como insuficiencia cardíaca, situaciones de hipertensión, eventos cerebrovasculares, insuficiencia renal crónica, diabetes mellitus, sepsis y periodontitis. Además de estos, MR-proADM ha llamado la atención porque estimula la citocina proinflamatoria IL-6 y suprime citocinas, como el TNF-α, para regular la inflamación, siendo un potente inhibidor de la apoptosis y estimulando la angiogénesis en las células tumorales. Sin embargo, todavía existe una gran laguna de información sobre MR-proADM. A pesar de todos estos efectos, no existe suficiente información en la literatura sobre el efecto de MR-proADM en la salud bucal y dental y su eficacia en la periodontitis apical. También se desconoce si la AP puede causar alguna alteración en el valor de MR-proADM.

Por tanto, el objetivo de este estudio es investigar la relación entre la gravedad de la PA y los marcadores inflamatorios (IL-12, TNF-alfa) y MR-proADM en pacientes con PA. Además, los resultados se compararán con los resultados de controles sanos y pacientes con periodontitis crónica.