- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05298748
Effekten av livmoropptak på modning av respirasjonskontroll hos premature spedbarn
Livmoropptak og respirasjonskontrollmodning hos nyfødte
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med dette forslaget er å karakterisere den akutte effekten av tidlig postnatal lydeksponering på nevronal modning av respiratoriske kontrollregioner i hjernen hos premature spedbarn. Vi antar at eksponering for passende utformede livmorlignende lyder i neonatal intensivavdeling (NICU) vil indusere et mer modent og stabilisert kardiorespiratorisk mønster som manifesterer seg som en reduksjon i apné, bradykardi, intermitterende hypoksemi og gjennomsnittlig hjertefrekvens.
Dette forslaget legger grunnlaget for videre utvikling av faktiske livmor og mors stemmeopptak som inneholder komponenter som tett etterligner livmormiljøet i løpet av 33-34 uker av svangerskapet, et foreslått terapeutisk vindu for hjerneutvikling. Disse lydopptakene vil gi lavrisikointervensjoner som er sårt nødvendige for å stabilisere respirasjonen, redusere intermitterende hypoksemi og indusere modning av nevronale respirasjonsnettverk i dette kritiske utviklingsstadiet.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Cynthia Bearer, MD
- Telefonnummer: 216 844-3387
- E-post: Cynthia.Bearer@UHhospitals.org
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106-7061
- Rekruttering
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Associate Chief Scientific Officer
-
Hovedetterforsker:
- Cynthia Bearer, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- premature spedbarn 29-33 ukers svangerskapsalder ved fødsel
- 34 uker korrigert alder
- av pustestøtte >1,5 lpm
Ekskluderingskriterier:
- på pustestøtte >1,5 lpm
- medfødte anomalier
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Omgivelsesstøy etterfulgt av livmorlyd
Ved 34 ukers korrigert alder vil premature spedbarn (29-33 ukers svangerskapsalder ved fødsel), som ikke har pustestøtte >1,5 lpm, bli utsatt for vekslende 6-timers perioder med opptak av omgivelsesstøy etterfulgt av kommersielt tilgjengelige livmorlyder over en 24-timers periode for totalt 12 timer med livmorlyder og 12 timer med omgivelsesstøy.
|
Livmorlyder vil bli valgt fra kommersielt tilgjengelige (Amazon) livmoropptak ved bruk av et opptak som ligner mest på livmoren, inkludert mors hjertefrekvens, føtal hjerterytme, respirasjonslyder, tarm "popping"-lyder og frekvensspektre som beskrevet av Parga, Daland 2018 et al. .
|
|
Annen: Livmorlydopptak etterfulgt av omgivelsesstøy
Ved 34 ukers korrigert alder vil premature spedbarn (29-33 ukers svangerskapsalder ved fødselen), som ikke har pustestøtte >1,5 lpm, bli utsatt for vekslende 6-timers perioder med opptak av kommersielt tilgjengelige livmorlyder etterfulgt av omgivelsesstøy over en 24-timers periode for totalt 12 timer med livmorlyder og 12 timer med omgivelsesstøy.
|
Livmorlyder vil bli valgt fra kommersielt tilgjengelige (Amazon) livmoropptak ved bruk av et opptak som ligner mest på livmoren, inkludert mors hjertefrekvens, føtal hjerterytme, respirasjonslyder, tarm "popping"-lyder og frekvensspektre som beskrevet av Parga, Daland 2018 et al. .
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
kardiorespiratoriske hendelser
Tidsramme: I løpet av 24-timersperioden med randomiserte blokker av livmorlydopptak og omgivelsesstøy
|
Apné (>20 sekunder eller kortere med intermitterende hypoksemi
|
I løpet av 24-timersperioden med randomiserte blokker av livmorlydopptak og omgivelsesstøy
|
|
intermitterende hypoksemi
Tidsramme: I løpet av 24-timersperioden med randomiserte blokker av livmorlydopptak og omgivelsesstøy
|
faller i oksygenmetning
|
I løpet av 24-timersperioden med randomiserte blokker av livmorlydopptak og omgivelsesstøy
|
|
gjennomsnittlig hjertefrekvens
Tidsramme: I løpet av 24-timersperioden med randomiserte blokker av livmorlydopptak og omgivelsesstøy
|
gjennomsnittlig hjertefrekvens
|
I løpet av 24-timersperioden med randomiserte blokker av livmorlydopptak og omgivelsesstøy
|
|
bradykardi
Tidsramme: I løpet av 24-timersperioden med randomiserte blokker av livmorlydopptak og omgivelsesstøy
|
puls
|
I løpet av 24-timersperioden med randomiserte blokker av livmorlydopptak og omgivelsesstøy
|
|
kroppsbevegelse
Tidsramme: I løpet av 24-timersperioden med randomiserte blokker av livmorlydopptak og omgivelsesstøy
|
ikke-kardiale endringer i oksymeter-pletysmografens bølgeform
|
I løpet av 24-timersperioden med randomiserte blokker av livmorlydopptak og omgivelsesstøy
|
|
pustepauser
Tidsramme: I løpet av 24-timersperioden med randomiserte blokker av livmorlydopptak og omgivelsesstøy
|
Respirasjonspauser på >5 sek vil bli dokumentert for å øke sjansen for å fange opp små endringer i respirasjonsstabiliteten.
|
I løpet av 24-timersperioden med randomiserte blokker av livmorlydopptak og omgivelsesstøy
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Cynthia Bearer, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Standley J. Music therapy research in the NICU: an updated meta-analysis. Neonatal Netw. 2012 Sep-Oct;31(5):311-6. doi: 10.1891/0730-0832.31.5.311.
- Noise: a hazard for the fetus and newborn. American Academy of Pediatrics. Committee on Environmental Health. Pediatrics. 1997 Oct;100(4):724-7. No abstract available.
- Jobe AH, Bancalari E. An All-Inclusive Perspective on Bronchopulmonary Dysplasia. J Pediatr. 2021 Jul;234:257-259. doi: 10.1016/j.jpeds.2021.03.063. Epub 2021 Apr 1. No abstract available.
- White RD, Smith JA, Shepley MM; Committee to Establish Recommended Standards for Newborn ICU Design. Recommended standards for newborn ICU design, eighth edition. J Perinatol. 2013 Apr;33 Suppl 1:S2-16. doi: 10.1038/jp.2013.10.
- Almadhoob A, Ohlsson A. Sound reduction management in the neonatal intensive care unit for preterm or very low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 30;1:CD010333. doi: 10.1002/14651858.CD010333.pub2.
- Barateiro A, Brites D, Fernandes A. Oligodendrocyte Development and Myelination in Neurodevelopment: Molecular Mechanisms in Health and Disease. Curr Pharm Des. 2016;22(6):656-79. doi: 10.2174/1381612822666151204000636.
- Benzaquen S, Gagnon R, Hunse C, Foreman J. The intrauterine sound environment of the human fetus during labor. Am J Obstet Gynecol. 1990 Aug;163(2):484-90. doi: 10.1016/0002-9378(90)91180-k.
- Brockmann PE, Wiechers C, Pantalitschka T, Diebold J, Vagedes J, Poets CF. Under-recognition of alarms in a neonatal intensive care unit. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2013 Nov;98(6):F524-7. doi: 10.1136/archdischild-2012-303369. Epub 2013 May 28.
- Coleman RJ, Beharry KD, Brock RS, Abad-Santos P, Abad-Santos M, Modanlou HD. Effects of brief, clustered versus dispersed hypoxic episodes on systemic and ocular growth factors in a rat model of oxygen-induced retinopathy. Pediatr Res. 2008 Jul;64(1):50-5. doi: 10.1203/PDR.0b013e31817307ac.
- Corrigan MJ, Keeler JR, Miller HD, Ben Khallouq BA, Fowler SB. Music therapy and retinopathy of prematurity screening: using recorded maternal singing and heartbeat for post exam recovery. J Perinatol. 2020 Dec;40(12):1780-1788. doi: 10.1038/s41372-020-0719-9. Epub 2020 Jul 17.
- Decker MJ, Rye DB. Neonatal intermittent hypoxia impairs dopamine signaling and executive functioning. Sleep Breath. 2002 Dec;6(4):205-10. doi: 10.1007/s11325-002-0205-y.
- Di Fiore JM, Bloom JN, Orge F, Schutt A, Schluchter M, Cheruvu VK, Walsh M, Finer N, Martin RJ. A higher incidence of intermittent hypoxemic episodes is associated with severe retinopathy of prematurity. J Pediatr. 2010 Jul;157(1):69-73. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.01.046. Epub 2010 Mar 20.
- Di Fiore JM, Kaffashi F, Loparo K, Sattar A, Schluchter M, Foglyano R, Martin RJ, Wilson CG. The relationship between patterns of intermittent hypoxia and retinopathy of prematurity in preterm infants. Pediatr Res. 2012 Dec;72(6):606-12. doi: 10.1038/pr.2012.132. Epub 2012 Oct 4.
- Doheny L, Hurwitz S, Insoft R, Ringer S, Lahav A. Exposure to biological maternal sounds improves cardiorespiratory regulation in extremely preterm infants. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 Sep;25(9):1591-4. doi: 10.3109/14767058.2011.648237. Epub 2012 Feb 2.
- Emery L, Hamm EL, Hague K, Chorna OD, Moore-Clingenpeel M, Maitre NL. A randomised controlled trial of protocolised music therapy demonstrates developmental milestone acquisition in hospitalised infants. Acta Paediatr. 2019 May;108(5):828-834. doi: 10.1111/apa.14628. Epub 2018 Dec 7.
- Jiang NM, Cowan M, Moonah SN, Petri WA Jr. The Impact of Systemic Inflammation on Neurodevelopment. Trends Mol Med. 2018 Sep;24(9):794-804. doi: 10.1016/j.molmed.2018.06.008. Epub 2018 Jul 11.
- Jobe AH, Kallapur SG. Long term consequences of oxygen therapy in the neonatal period. Semin Fetal Neonatal Med. 2010 Aug;15(4):230-5. doi: 10.1016/j.siny.2010.03.007. Epub 2010 May 10.
- Lahav A, Skoe E. An acoustic gap between the NICU and womb: a potential risk for compromised neuroplasticity of the auditory system in preterm infants. Front Neurosci. 2014 Dec 5;8:381. doi: 10.3389/fnins.2014.00381. eCollection 2014.
- Loewy J, Stewart K, Dassler AM, Telsey A, Homel P. The effects of music therapy on vital signs, feeding, and sleep in premature infants. Pediatrics. 2013 May;131(5):902-18. doi: 10.1542/peds.2012-1367. Epub 2013 Apr 15.
- Parga JJ, Bhatt RR, Kesavan K, Sim MS, Karp HN, Harper RM, Zeltzer L. A prospective observational cohort study of exposure to womb-like sounds to stabilize breathing and cardiovascular patterns in preterm neonates. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Sep;31(17):2245-2251. doi: 10.1080/14767058.2017.1339269. Epub 2017 Jun 22.
- Parga JJ, Daland R, Kesavan K, Macey PM, Zeltzer L, Harper RM. A description of externally recorded womb sounds in human subjects during gestation. PLoS One. 2018 May 10;13(5):e0197045. doi: 10.1371/journal.pone.0197045. eCollection 2018.
- Peng YJ, Prabhakar NR. Effect of two paradigms of chronic intermittent hypoxia on carotid body sensory activity. J Appl Physiol (1985). 2004 Mar;96(3):1236-42; discussion 1196. doi: 10.1152/japplphysiol.00820.2003. Epub 2003 Dec 5.
- Poets CF, Roberts RS, Schmidt B, Whyte RK, Asztalos EV, Bader D, Bairam A, Moddemann D, Peliowski A, Rabi Y, Solimano A, Nelson H; Canadian Oxygen Trial Investigators. Association Between Intermittent Hypoxemia or Bradycardia and Late Death or Disability in Extremely Preterm Infants. JAMA. 2015 Aug 11;314(6):595-603. doi: 10.1001/jama.2015.8841.
- Raffaeli G, Manzoni F, Cortesi V, Cavallaro G, Mosca F, Ghirardello S. Iron Homeostasis Disruption and Oxidative Stress in Preterm Newborns. Nutrients. 2020 May 27;12(6):1554. doi: 10.3390/nu12061554.
- Raffay TM, Dylag AM, Sattar A, Abu Jawdeh EG, Cao S, Pax BM, Loparo KA, Martin RJ, Di Fiore JM. Neonatal intermittent hypoxemia events are associated with diagnosis of bronchopulmonary dysplasia at 36 weeks postmenstrual age. Pediatr Res. 2019 Feb;85(3):318-323. doi: 10.1038/s41390-018-0253-z. Epub 2018 Dec 12.
- Rains ME, Muncie CB, Pang Y, Fan LW, Tien LT, Ojeda NB. Oxidative Stress and Neurodevelopmental Outcomes in Rat Offspring with Intrauterine Growth Restriction Induced by Reduced Uterine Perfusion. Brain Sci. 2021 Jan 8;11(1):78. doi: 10.3390/brainsci11010078.
- Reeves SR, Gozal D. Developmental plasticity of respiratory control following intermittent hypoxia. Respir Physiol Neurobiol. 2005 Nov 15;149(1-3):301-11. doi: 10.1016/j.resp.2005.01.014.
- Reeves SR, Mitchell GS, Gozal D. Early postnatal chronic intermittent hypoxia modifies hypoxic respiratory responses and long-term phrenic facilitation in adult rats. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2006 Jun;290(6):R1664-71. doi: 10.1152/ajpregu.00851.2005. Epub 2006 Feb 2.
- Smith CV, Satt B, Phelan JP, Paul RH. Intrauterine sound levels: intrapartum assessment with an intrauterine microphone. Am J Perinatol. 1990 Oct;7(4):312-5. doi: 10.1055/s-2007-999511.
- Smith SW, Ortmann AJ, Clark WW. Noise in the neonatal intensive care unit: a new approach to examining acoustic events. Noise Health. 2018 Jul-Aug;20(95):121-130. doi: 10.4103/nah.NAH_53_17.
- Stokes A, Agthe AG, El Metwally D. Music exposure and maturation of late preterm sleep-wake cycles: a randomised crossover trial. Acta Paediatr. 2018 Apr;107(4):582-586. doi: 10.1111/apa.14079. Epub 2017 Oct 11.
- Volpe JJ. Brain injury in premature infants: a complex amalgam of destructive and developmental disturbances. Lancet Neurol. 2009 Jan;8(1):110-24. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70294-1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- STUDY20211638
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .