- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05298748
Effekten av livmoderinspelningar på mognad av andningskontroll hos för tidigt födda barn
Livmoderns inspelningar och andningskontrollmognad hos nyfödda
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med detta förslag är att karakterisera den akuta effekten av tidig postnatal ljudexponering på neuronal mognad av andningskontrollregionerna i hjärnan hos prematura spädbarn. Vi antar att exponering för lämpligt utformade livmoderliknande ljud på neonatal intensivvårdsavdelning (NICU) kommer att inducera ett mer moget och stabiliserat kardiorespiratoriskt mönster som visar sig som en minskning av apné, bradykardi, intermittent hypoxemi och medelhjärtfrekvens.
Detta förslag lägger grunden för vidareutveckling av faktiska livmoderns och moderns röstinspelningar som innehåller komponenter som nära efterliknar livmoderns miljö under 33-34 veckors graviditet, ett föreslaget terapeutiskt fönster för hjärnans utveckling. Dessa ljudinspelningar kommer att ge lågriskinterventioner som verkligen behövs för att stabilisera andningen, minska intermittent hypoxemi och inducera mognad av neuronala andningsnätverk under detta kritiska utvecklingsstadium.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Cynthia Bearer, MD
- Telefonnummer: 216 844-3387
- E-post: Cynthia.Bearer@UHhospitals.org
Studieorter
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106-7061
- Rekrytering
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Kontakt:
- Associate Chief Scientific Officer
-
Huvudutredare:
- Cynthia Bearer, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- för tidigt födda barn 29-33 veckors graviditetsålder vid födseln
- 34 veckors korrigerad ålder
- av andningsstöd >1,5 lpm
Exklusions kriterier:
- på andningsstöd >1,5 lpm
- medfödda anomalier
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Omgivningsljud följt av livmoderljud
Vid 34 veckors korrigerad ålder kommer för tidigt födda barn (29-33 veckors graviditetsålder vid födseln), som inte har andningsstöd >1,5 lpm, att utsättas för omväxlande 6-timmarsperioder av en inspelning av omgivande buller följt av kommersiellt tillgängliga livmoderljud över en 24-timmarsperiod för sammanlagt 12 timmars livmoderljud och 12 timmars omgivningsljud.
|
Livmoderljud kommer att väljas från kommersiellt tillgängliga (Amazon) livmoderinspelningar med en inspelning som mest liknar livmodern, inklusive moderns hjärtfrekvens, fostrets hjärtslag, andningsljud, tarmljud och frekvensspektra som beskrivs av Parga, Daland 2018 et al. .
|
|
Övrig: Livmoderns ljudinspelningar följt av omgivande brus
Vid 34 veckors korrigerad ålder kommer för tidigt födda barn (29-33 veckors graviditetsålder vid födseln), som inte har andningsstöd >1,5 lpm, att utsättas för omväxlande 6-timmarsperioder av en inspelning av kommersiellt tillgängliga livmoderljud följt av omgivande buller över en 24-timmarsperiod för sammanlagt 12 timmars livmoderljud och 12 timmars omgivningsljud.
|
Livmoderljud kommer att väljas från kommersiellt tillgängliga (Amazon) livmoderinspelningar med en inspelning som mest liknar livmodern, inklusive moderns hjärtfrekvens, fostrets hjärtslag, andningsljud, tarmljud och frekvensspektra som beskrivs av Parga, Daland 2018 et al. .
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
kardiorespiratoriska händelser
Tidsram: Under 24-timmarsperioden av randomiserade block av livmoderljudinspelningar och omgivande brus
|
Apné (>20 sekunder eller kortare med intermittent hypoxemi
|
Under 24-timmarsperioden av randomiserade block av livmoderljudinspelningar och omgivande brus
|
|
intermittent hypoxemi
Tidsram: Under 24-timmarsperioden av randomiserade block av livmoderljudinspelningar och omgivande brus
|
faller i syremättnad
|
Under 24-timmarsperioden av randomiserade block av livmoderljudinspelningar och omgivande brus
|
|
medelpuls
Tidsram: Under 24-timmarsperioden av randomiserade block av livmoderljudinspelningar och omgivande brus
|
medelpuls
|
Under 24-timmarsperioden av randomiserade block av livmoderljudinspelningar och omgivande brus
|
|
bradykardi
Tidsram: Under 24-timmarsperioden av randomiserade block av livmoderljudinspelningar och omgivande brus
|
hjärtfrekvens
|
Under 24-timmarsperioden av randomiserade block av livmoderljudinspelningar och omgivande brus
|
|
kroppsrörelse
Tidsram: Under 24-timmarsperioden av randomiserade block av livmoderljudinspelningar och omgivande brus
|
icke-hjärtade förändringar i oximeterns pletysmografvågform
|
Under 24-timmarsperioden av randomiserade block av livmoderljudinspelningar och omgivande brus
|
|
andningsuppehåll
Tidsram: Under 24-timmarsperioden av randomiserade block av livmoderljudinspelningar och omgivande brus
|
Andningspauser på >5 sek kommer att dokumenteras för att öka chansen att fånga små förändringar i andningsstabiliteten.
|
Under 24-timmarsperioden av randomiserade block av livmoderljudinspelningar och omgivande brus
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Cynthia Bearer, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Standley J. Music therapy research in the NICU: an updated meta-analysis. Neonatal Netw. 2012 Sep-Oct;31(5):311-6. doi: 10.1891/0730-0832.31.5.311.
- Noise: a hazard for the fetus and newborn. American Academy of Pediatrics. Committee on Environmental Health. Pediatrics. 1997 Oct;100(4):724-7. No abstract available.
- Jobe AH, Bancalari E. An All-Inclusive Perspective on Bronchopulmonary Dysplasia. J Pediatr. 2021 Jul;234:257-259. doi: 10.1016/j.jpeds.2021.03.063. Epub 2021 Apr 1. No abstract available.
- White RD, Smith JA, Shepley MM; Committee to Establish Recommended Standards for Newborn ICU Design. Recommended standards for newborn ICU design, eighth edition. J Perinatol. 2013 Apr;33 Suppl 1:S2-16. doi: 10.1038/jp.2013.10.
- Almadhoob A, Ohlsson A. Sound reduction management in the neonatal intensive care unit for preterm or very low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 30;1:CD010333. doi: 10.1002/14651858.CD010333.pub2.
- Barateiro A, Brites D, Fernandes A. Oligodendrocyte Development and Myelination in Neurodevelopment: Molecular Mechanisms in Health and Disease. Curr Pharm Des. 2016;22(6):656-79. doi: 10.2174/1381612822666151204000636.
- Benzaquen S, Gagnon R, Hunse C, Foreman J. The intrauterine sound environment of the human fetus during labor. Am J Obstet Gynecol. 1990 Aug;163(2):484-90. doi: 10.1016/0002-9378(90)91180-k.
- Brockmann PE, Wiechers C, Pantalitschka T, Diebold J, Vagedes J, Poets CF. Under-recognition of alarms in a neonatal intensive care unit. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2013 Nov;98(6):F524-7. doi: 10.1136/archdischild-2012-303369. Epub 2013 May 28.
- Coleman RJ, Beharry KD, Brock RS, Abad-Santos P, Abad-Santos M, Modanlou HD. Effects of brief, clustered versus dispersed hypoxic episodes on systemic and ocular growth factors in a rat model of oxygen-induced retinopathy. Pediatr Res. 2008 Jul;64(1):50-5. doi: 10.1203/PDR.0b013e31817307ac.
- Corrigan MJ, Keeler JR, Miller HD, Ben Khallouq BA, Fowler SB. Music therapy and retinopathy of prematurity screening: using recorded maternal singing and heartbeat for post exam recovery. J Perinatol. 2020 Dec;40(12):1780-1788. doi: 10.1038/s41372-020-0719-9. Epub 2020 Jul 17.
- Decker MJ, Rye DB. Neonatal intermittent hypoxia impairs dopamine signaling and executive functioning. Sleep Breath. 2002 Dec;6(4):205-10. doi: 10.1007/s11325-002-0205-y.
- Di Fiore JM, Bloom JN, Orge F, Schutt A, Schluchter M, Cheruvu VK, Walsh M, Finer N, Martin RJ. A higher incidence of intermittent hypoxemic episodes is associated with severe retinopathy of prematurity. J Pediatr. 2010 Jul;157(1):69-73. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.01.046. Epub 2010 Mar 20.
- Di Fiore JM, Kaffashi F, Loparo K, Sattar A, Schluchter M, Foglyano R, Martin RJ, Wilson CG. The relationship between patterns of intermittent hypoxia and retinopathy of prematurity in preterm infants. Pediatr Res. 2012 Dec;72(6):606-12. doi: 10.1038/pr.2012.132. Epub 2012 Oct 4.
- Doheny L, Hurwitz S, Insoft R, Ringer S, Lahav A. Exposure to biological maternal sounds improves cardiorespiratory regulation in extremely preterm infants. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 Sep;25(9):1591-4. doi: 10.3109/14767058.2011.648237. Epub 2012 Feb 2.
- Emery L, Hamm EL, Hague K, Chorna OD, Moore-Clingenpeel M, Maitre NL. A randomised controlled trial of protocolised music therapy demonstrates developmental milestone acquisition in hospitalised infants. Acta Paediatr. 2019 May;108(5):828-834. doi: 10.1111/apa.14628. Epub 2018 Dec 7.
- Jiang NM, Cowan M, Moonah SN, Petri WA Jr. The Impact of Systemic Inflammation on Neurodevelopment. Trends Mol Med. 2018 Sep;24(9):794-804. doi: 10.1016/j.molmed.2018.06.008. Epub 2018 Jul 11.
- Jobe AH, Kallapur SG. Long term consequences of oxygen therapy in the neonatal period. Semin Fetal Neonatal Med. 2010 Aug;15(4):230-5. doi: 10.1016/j.siny.2010.03.007. Epub 2010 May 10.
- Lahav A, Skoe E. An acoustic gap between the NICU and womb: a potential risk for compromised neuroplasticity of the auditory system in preterm infants. Front Neurosci. 2014 Dec 5;8:381. doi: 10.3389/fnins.2014.00381. eCollection 2014.
- Loewy J, Stewart K, Dassler AM, Telsey A, Homel P. The effects of music therapy on vital signs, feeding, and sleep in premature infants. Pediatrics. 2013 May;131(5):902-18. doi: 10.1542/peds.2012-1367. Epub 2013 Apr 15.
- Parga JJ, Bhatt RR, Kesavan K, Sim MS, Karp HN, Harper RM, Zeltzer L. A prospective observational cohort study of exposure to womb-like sounds to stabilize breathing and cardiovascular patterns in preterm neonates. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Sep;31(17):2245-2251. doi: 10.1080/14767058.2017.1339269. Epub 2017 Jun 22.
- Parga JJ, Daland R, Kesavan K, Macey PM, Zeltzer L, Harper RM. A description of externally recorded womb sounds in human subjects during gestation. PLoS One. 2018 May 10;13(5):e0197045. doi: 10.1371/journal.pone.0197045. eCollection 2018.
- Peng YJ, Prabhakar NR. Effect of two paradigms of chronic intermittent hypoxia on carotid body sensory activity. J Appl Physiol (1985). 2004 Mar;96(3):1236-42; discussion 1196. doi: 10.1152/japplphysiol.00820.2003. Epub 2003 Dec 5.
- Poets CF, Roberts RS, Schmidt B, Whyte RK, Asztalos EV, Bader D, Bairam A, Moddemann D, Peliowski A, Rabi Y, Solimano A, Nelson H; Canadian Oxygen Trial Investigators. Association Between Intermittent Hypoxemia or Bradycardia and Late Death or Disability in Extremely Preterm Infants. JAMA. 2015 Aug 11;314(6):595-603. doi: 10.1001/jama.2015.8841.
- Raffaeli G, Manzoni F, Cortesi V, Cavallaro G, Mosca F, Ghirardello S. Iron Homeostasis Disruption and Oxidative Stress in Preterm Newborns. Nutrients. 2020 May 27;12(6):1554. doi: 10.3390/nu12061554.
- Raffay TM, Dylag AM, Sattar A, Abu Jawdeh EG, Cao S, Pax BM, Loparo KA, Martin RJ, Di Fiore JM. Neonatal intermittent hypoxemia events are associated with diagnosis of bronchopulmonary dysplasia at 36 weeks postmenstrual age. Pediatr Res. 2019 Feb;85(3):318-323. doi: 10.1038/s41390-018-0253-z. Epub 2018 Dec 12.
- Rains ME, Muncie CB, Pang Y, Fan LW, Tien LT, Ojeda NB. Oxidative Stress and Neurodevelopmental Outcomes in Rat Offspring with Intrauterine Growth Restriction Induced by Reduced Uterine Perfusion. Brain Sci. 2021 Jan 8;11(1):78. doi: 10.3390/brainsci11010078.
- Reeves SR, Gozal D. Developmental plasticity of respiratory control following intermittent hypoxia. Respir Physiol Neurobiol. 2005 Nov 15;149(1-3):301-11. doi: 10.1016/j.resp.2005.01.014.
- Reeves SR, Mitchell GS, Gozal D. Early postnatal chronic intermittent hypoxia modifies hypoxic respiratory responses and long-term phrenic facilitation in adult rats. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2006 Jun;290(6):R1664-71. doi: 10.1152/ajpregu.00851.2005. Epub 2006 Feb 2.
- Smith CV, Satt B, Phelan JP, Paul RH. Intrauterine sound levels: intrapartum assessment with an intrauterine microphone. Am J Perinatol. 1990 Oct;7(4):312-5. doi: 10.1055/s-2007-999511.
- Smith SW, Ortmann AJ, Clark WW. Noise in the neonatal intensive care unit: a new approach to examining acoustic events. Noise Health. 2018 Jul-Aug;20(95):121-130. doi: 10.4103/nah.NAH_53_17.
- Stokes A, Agthe AG, El Metwally D. Music exposure and maturation of late preterm sleep-wake cycles: a randomised crossover trial. Acta Paediatr. 2018 Apr;107(4):582-586. doi: 10.1111/apa.14079. Epub 2017 Oct 11.
- Volpe JJ. Brain injury in premature infants: a complex amalgam of destructive and developmental disturbances. Lancet Neurol. 2009 Jan;8(1):110-24. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70294-1.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- STUDY20211638
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .