- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05298748
Влияние записей в утробе матери на формирование контроля над дыханием у недоношенных детей
Запись матки и созревание контроля дыхания у новорожденных
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цель этого предложения состоит в том, чтобы охарактеризовать острое влияние раннего постнатального звукового воздействия на созревание нейронов в областях головного мозга, отвечающих за дыхание, у недоношенных детей. Мы предполагаем, что воздействие должным образом разработанных звуков, похожих на утробные, в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) вызовет более зрелый и стабилизированный кардиореспираторный паттерн, проявляющийся в виде уменьшения апноэ, брадикардии, перемежающейся гипоксемии и средней частоты сердечных сокращений.
Это предложение закладывает основу для дальнейшего развития реальных записей голоса матки и матери, содержащих компоненты, которые точно имитируют среду матки в течение 33-34 недель беременности, предлагаемое терапевтическое окно развития мозга. Эти звукозаписи обеспечат вмешательства с низким уровнем риска, крайне необходимые для стабилизации дыхания, уменьшения перемежающейся гипоксемии и индукции созревания нейронных дыхательных сетей на этом критическом этапе развития.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Cynthia Bearer, MD
- Номер телефона: 216 844-3387
- Электронная почта: Cynthia.Bearer@UHhospitals.org
Места учебы
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44106-7061
- Рекрутинг
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Контакт:
- Associate Chief Scientific Officer
-
Главный следователь:
- Cynthia Bearer, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- недоношенные дети 29-33 недели гестационного возраста при рождении
- 34 недели скорректированный возраст
- без респираторной поддержки >1,5 л/мин
Критерий исключения:
- на респираторной поддержке >1,5 л/мин
- врожденные аномалии
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Окружающий шум, за которым следует звук матки
В скорректированном возрасте 34 недели недоношенные дети (гестационный возраст при рождении 29-33 недели), у которых отключена респираторная поддержка > 1,5 л/мин, будут подвергаться воздействию чередующихся 6-часовых периодов записи окружающего шума, за которыми следуют имеющиеся в продаже звуки матки в течение 24-часовой период, в общей сложности 12 часов звуков матки и 12 часов окружающего шума.
|
Звуки матки будут выбраны из коммерчески доступных (Amazon) записей матки с использованием записи, которая наиболее точно напоминает матку, включая частоту сердечных сокращений матери, сердцебиение плода, дыхательные звуки, звуки «хлопков» кишечника и частотные спектры, как описано Parga, Daland 2018 et al. .
|
|
Другой: Звуковые записи матки, за которыми следует окружающий шум
В 34-недельном скорректированном возрасте недоношенные дети (29-33 недели гестационного возраста при рождении), у которых отключена респираторная поддержка > 1,5 л/мин, будут подвергаться воздействию чередующихся 6-часовых периодов записи имеющихся в продаже звуков матки, за которыми следует окружающий шум в течение 24-часовой период, в общей сложности 12 часов звуков матки и 12 часов окружающего шума.
|
Звуки матки будут выбраны из коммерчески доступных (Amazon) записей матки с использованием записи, которая наиболее точно напоминает матку, включая частоту сердечных сокращений матери, сердцебиение плода, дыхательные звуки, звуки «хлопков» кишечника и частотные спектры, как описано Parga, Daland 2018 et al. .
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
кардиореспираторные события
Временное ограничение: В течение 24 часов рандомизированные блоки звуковых записей матки и окружающего шума
|
Апноэ (> 20 секунд или меньше с перемежающейся гипоксемией)
|
В течение 24 часов рандомизированные блоки звуковых записей матки и окружающего шума
|
|
перемежающаяся гипоксемия
Временное ограничение: В течение 24 часов рандомизированные блоки звуковых записей матки и окружающего шума
|
падает насыщение кислородом
|
В течение 24 часов рандомизированные блоки звуковых записей матки и окружающего шума
|
|
средняя частота сердечных сокращений
Временное ограничение: В течение 24 часов рандомизированные блоки звуковых записей матки и окружающего шума
|
средняя частота сердечных сокращений
|
В течение 24 часов рандомизированные блоки звуковых записей матки и окружающего шума
|
|
брадикардия
Временное ограничение: В течение 24 часов рандомизированные блоки звуковых записей матки и окружающего шума
|
частота сердцебиения
|
В течение 24 часов рандомизированные блоки звуковых записей матки и окружающего шума
|
|
движение тела
Временное ограничение: В течение 24 часов рандомизированные блоки звуковых записей матки и окружающего шума
|
внесердечные изменения в форме волны плетизмографа оксиметра
|
В течение 24 часов рандомизированные блоки звуковых записей матки и окружающего шума
|
|
дыхательные паузы
Временное ограничение: В течение 24 часов рандомизированные блоки звуковых записей матки и окружающего шума
|
Дыхательные паузы> 5 секунд будут документированы, чтобы увеличить вероятность захвата небольших изменений в дыхательной стабильности.
|
В течение 24 часов рандомизированные блоки звуковых записей матки и окружающего шума
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Cynthia Bearer, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Standley J. Music therapy research in the NICU: an updated meta-analysis. Neonatal Netw. 2012 Sep-Oct;31(5):311-6. doi: 10.1891/0730-0832.31.5.311.
- Noise: a hazard for the fetus and newborn. American Academy of Pediatrics. Committee on Environmental Health. Pediatrics. 1997 Oct;100(4):724-7. No abstract available.
- Jobe AH, Bancalari E. An All-Inclusive Perspective on Bronchopulmonary Dysplasia. J Pediatr. 2021 Jul;234:257-259. doi: 10.1016/j.jpeds.2021.03.063. Epub 2021 Apr 1. No abstract available.
- White RD, Smith JA, Shepley MM; Committee to Establish Recommended Standards for Newborn ICU Design. Recommended standards for newborn ICU design, eighth edition. J Perinatol. 2013 Apr;33 Suppl 1:S2-16. doi: 10.1038/jp.2013.10.
- Almadhoob A, Ohlsson A. Sound reduction management in the neonatal intensive care unit for preterm or very low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 30;1:CD010333. doi: 10.1002/14651858.CD010333.pub2.
- Barateiro A, Brites D, Fernandes A. Oligodendrocyte Development and Myelination in Neurodevelopment: Molecular Mechanisms in Health and Disease. Curr Pharm Des. 2016;22(6):656-79. doi: 10.2174/1381612822666151204000636.
- Benzaquen S, Gagnon R, Hunse C, Foreman J. The intrauterine sound environment of the human fetus during labor. Am J Obstet Gynecol. 1990 Aug;163(2):484-90. doi: 10.1016/0002-9378(90)91180-k.
- Brockmann PE, Wiechers C, Pantalitschka T, Diebold J, Vagedes J, Poets CF. Under-recognition of alarms in a neonatal intensive care unit. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2013 Nov;98(6):F524-7. doi: 10.1136/archdischild-2012-303369. Epub 2013 May 28.
- Coleman RJ, Beharry KD, Brock RS, Abad-Santos P, Abad-Santos M, Modanlou HD. Effects of brief, clustered versus dispersed hypoxic episodes on systemic and ocular growth factors in a rat model of oxygen-induced retinopathy. Pediatr Res. 2008 Jul;64(1):50-5. doi: 10.1203/PDR.0b013e31817307ac.
- Corrigan MJ, Keeler JR, Miller HD, Ben Khallouq BA, Fowler SB. Music therapy and retinopathy of prematurity screening: using recorded maternal singing and heartbeat for post exam recovery. J Perinatol. 2020 Dec;40(12):1780-1788. doi: 10.1038/s41372-020-0719-9. Epub 2020 Jul 17.
- Decker MJ, Rye DB. Neonatal intermittent hypoxia impairs dopamine signaling and executive functioning. Sleep Breath. 2002 Dec;6(4):205-10. doi: 10.1007/s11325-002-0205-y.
- Di Fiore JM, Bloom JN, Orge F, Schutt A, Schluchter M, Cheruvu VK, Walsh M, Finer N, Martin RJ. A higher incidence of intermittent hypoxemic episodes is associated with severe retinopathy of prematurity. J Pediatr. 2010 Jul;157(1):69-73. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.01.046. Epub 2010 Mar 20.
- Di Fiore JM, Kaffashi F, Loparo K, Sattar A, Schluchter M, Foglyano R, Martin RJ, Wilson CG. The relationship between patterns of intermittent hypoxia and retinopathy of prematurity in preterm infants. Pediatr Res. 2012 Dec;72(6):606-12. doi: 10.1038/pr.2012.132. Epub 2012 Oct 4.
- Doheny L, Hurwitz S, Insoft R, Ringer S, Lahav A. Exposure to biological maternal sounds improves cardiorespiratory regulation in extremely preterm infants. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 Sep;25(9):1591-4. doi: 10.3109/14767058.2011.648237. Epub 2012 Feb 2.
- Emery L, Hamm EL, Hague K, Chorna OD, Moore-Clingenpeel M, Maitre NL. A randomised controlled trial of protocolised music therapy demonstrates developmental milestone acquisition in hospitalised infants. Acta Paediatr. 2019 May;108(5):828-834. doi: 10.1111/apa.14628. Epub 2018 Dec 7.
- Jiang NM, Cowan M, Moonah SN, Petri WA Jr. The Impact of Systemic Inflammation on Neurodevelopment. Trends Mol Med. 2018 Sep;24(9):794-804. doi: 10.1016/j.molmed.2018.06.008. Epub 2018 Jul 11.
- Jobe AH, Kallapur SG. Long term consequences of oxygen therapy in the neonatal period. Semin Fetal Neonatal Med. 2010 Aug;15(4):230-5. doi: 10.1016/j.siny.2010.03.007. Epub 2010 May 10.
- Lahav A, Skoe E. An acoustic gap between the NICU and womb: a potential risk for compromised neuroplasticity of the auditory system in preterm infants. Front Neurosci. 2014 Dec 5;8:381. doi: 10.3389/fnins.2014.00381. eCollection 2014.
- Loewy J, Stewart K, Dassler AM, Telsey A, Homel P. The effects of music therapy on vital signs, feeding, and sleep in premature infants. Pediatrics. 2013 May;131(5):902-18. doi: 10.1542/peds.2012-1367. Epub 2013 Apr 15.
- Parga JJ, Bhatt RR, Kesavan K, Sim MS, Karp HN, Harper RM, Zeltzer L. A prospective observational cohort study of exposure to womb-like sounds to stabilize breathing and cardiovascular patterns in preterm neonates. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Sep;31(17):2245-2251. doi: 10.1080/14767058.2017.1339269. Epub 2017 Jun 22.
- Parga JJ, Daland R, Kesavan K, Macey PM, Zeltzer L, Harper RM. A description of externally recorded womb sounds in human subjects during gestation. PLoS One. 2018 May 10;13(5):e0197045. doi: 10.1371/journal.pone.0197045. eCollection 2018.
- Peng YJ, Prabhakar NR. Effect of two paradigms of chronic intermittent hypoxia on carotid body sensory activity. J Appl Physiol (1985). 2004 Mar;96(3):1236-42; discussion 1196. doi: 10.1152/japplphysiol.00820.2003. Epub 2003 Dec 5.
- Poets CF, Roberts RS, Schmidt B, Whyte RK, Asztalos EV, Bader D, Bairam A, Moddemann D, Peliowski A, Rabi Y, Solimano A, Nelson H; Canadian Oxygen Trial Investigators. Association Between Intermittent Hypoxemia or Bradycardia and Late Death or Disability in Extremely Preterm Infants. JAMA. 2015 Aug 11;314(6):595-603. doi: 10.1001/jama.2015.8841.
- Raffaeli G, Manzoni F, Cortesi V, Cavallaro G, Mosca F, Ghirardello S. Iron Homeostasis Disruption and Oxidative Stress in Preterm Newborns. Nutrients. 2020 May 27;12(6):1554. doi: 10.3390/nu12061554.
- Raffay TM, Dylag AM, Sattar A, Abu Jawdeh EG, Cao S, Pax BM, Loparo KA, Martin RJ, Di Fiore JM. Neonatal intermittent hypoxemia events are associated with diagnosis of bronchopulmonary dysplasia at 36 weeks postmenstrual age. Pediatr Res. 2019 Feb;85(3):318-323. doi: 10.1038/s41390-018-0253-z. Epub 2018 Dec 12.
- Rains ME, Muncie CB, Pang Y, Fan LW, Tien LT, Ojeda NB. Oxidative Stress and Neurodevelopmental Outcomes in Rat Offspring with Intrauterine Growth Restriction Induced by Reduced Uterine Perfusion. Brain Sci. 2021 Jan 8;11(1):78. doi: 10.3390/brainsci11010078.
- Reeves SR, Gozal D. Developmental plasticity of respiratory control following intermittent hypoxia. Respir Physiol Neurobiol. 2005 Nov 15;149(1-3):301-11. doi: 10.1016/j.resp.2005.01.014.
- Reeves SR, Mitchell GS, Gozal D. Early postnatal chronic intermittent hypoxia modifies hypoxic respiratory responses and long-term phrenic facilitation in adult rats. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2006 Jun;290(6):R1664-71. doi: 10.1152/ajpregu.00851.2005. Epub 2006 Feb 2.
- Smith CV, Satt B, Phelan JP, Paul RH. Intrauterine sound levels: intrapartum assessment with an intrauterine microphone. Am J Perinatol. 1990 Oct;7(4):312-5. doi: 10.1055/s-2007-999511.
- Smith SW, Ortmann AJ, Clark WW. Noise in the neonatal intensive care unit: a new approach to examining acoustic events. Noise Health. 2018 Jul-Aug;20(95):121-130. doi: 10.4103/nah.NAH_53_17.
- Stokes A, Agthe AG, El Metwally D. Music exposure and maturation of late preterm sleep-wake cycles: a randomised crossover trial. Acta Paediatr. 2018 Apr;107(4):582-586. doi: 10.1111/apa.14079. Epub 2017 Oct 11.
- Volpe JJ. Brain injury in premature infants: a complex amalgam of destructive and developmental disturbances. Lancet Neurol. 2009 Jan;8(1):110-24. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70294-1.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- STUDY20211638
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .