- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05343520
Effekten av bekkenbunnsmuskeløvelser brukt under graviditet på kjønns- og bekkensmertenivå i postpartum periode
Abstrakt Introduksjon og hypotese Målet med studien er å finne ut effekten av bekkenbunnsmuskeløvelser på kjønns-bekkensmertenivåer i postpartum perioden.
Metoder Dataene fra studien, som ble utført i et randomisert kontrollert eksperimentelt design, ble samlet inn i fødselspoliklinikken på et offentlig sykehus mellom juni-desember 2019. Det var 60 gravide kvinner i forsøks- og kontrollgruppen. Bekkenbunnsøvelser ble brukt på de gravide i forsøksgruppen fra 30. svangerskapsuke til 6. postpartum uke. Kontrollgruppen fikk ikke trening i bekkenbunnsmuskulaturen og kun datainnsamlingsskjemaer ble fylt ut. I løpet av studien ble deskriptive skjema, verbal kategoriskala, bekkenbunnsinventar-20 og informasjonsskjema for fødsel og fødsel brukt på de gravide kvinnene i begge grupper.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Innledning Noen viktige endringer er observert på bekkenbunnsmuskulaturen under svangerskapet og fødselen. Strekk oppstår i nerve-, muskel-, fascia- og ligamentstrukturer i bekkenbunnen. Dette påvirker bekkenbunnsmuskulaturen, og forårsaker dysfunksjon og bekkensmerter. Som et resultat av studien av Paterson et al. (2009) uttalte kvinner at kjønns- og bekkensmerter startet under svangerskapet. Kvinner rapporterte at kjønns-bekkensmerter kun var lokalisert på begge sider av kjønnsområdet under svangerskapet, og smertene var kun i kjønnsområdet de første dagene av postpartumperioden.
Det er anslått at kjønns-bekkensmerter forekommer i omtrent 22 % av svangerskapet [3]. Akutte kjønns-bekkensmerter etter fødsel er et vanlig problem uavhengig av vaginal fødsel eller keisersnitt. Akutt postpartum kjønns- og bekkensmerter kan være opptil 85 %. Denne frekvensen er observert som 92 % én dag etter keisersnitt og vaginal fødsel. Fødselssmerter på grunn av akutte skader fra fødselen blir vanligvis bedre de første 2-3 månedene. For noen nybakte mødre kan imidlertid akutte kjønns- og bekkensmerter vedvare lenger etter fødselen.
Tatt i betraktning at det er over 100 millioner fødsler per år på verdensbasis, øker risikoen for at kvinner opplever kjønns- og bekkensmerter tilsvarende. I følge disse estimatene kan minst én million kvinner over hele verden lide av vedvarende kjønns- og bekkensmerter etter fødselen i ett år eller mer etter fødselen. Akutte kjønns- og bekkensmerter påvirker derimot restitusjonen av perinealregionen i postpartum-perioden negativt, problemer med blære- og tarmfunksjoner og dagliglivets aktiviteter. Bekkenbunnsøvelser styrker bekkenbunnsmuskulaturen og øker trykket i urethral lukkemuskel. Styrket bekkenbunnsmuskulatur gir dempende støtte til bekkenorganene og forhindrer bekkenorganprolaps og urininkontinens ved å øke urethral sphincter press (og fremme urethral muskelhypertrofi). De er også involvert i seksuell funksjon og kontinens. Bekkenbunnsøvelser er øvelser som gir styrke, utholdenhet, sammentrekning, avspenning eller utvikling av bekkenbunnsmuskulaturen. I tråd med denne litteraturen ble denne studien utført for å bestemme effekten av bekkenbunnsmuskeløvelser brukt under graviditet på nivået av kjønns-bekkensmerter etter fødsel.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Tyrkia
- Gulcin Bozkurt
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier for studien:
- Gravide pasienter som ønsker å delta i studien,
- Er primipara, ikke diagnostisert med risikabel graviditet,
- Er 30 uker med svangerskap,
- Har ingen kjønns-bekkensmerter før graviditet,
- Har ingen vulvavarikositeter,
- Er over 18 år og har ingen kommunikasjonsbarriere (snakker tyrkisk)
Ekskluderingskriterier:
-
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Eksperimentell gruppe
30 gravide i forsøksgruppen, ble bekkenbunnsmuskeltrening forklart i detalj og en treningsbrosjyre ble gitt i tillegg.
Bekkenbunnsøvelser ble undervist av forskeren G.Y.
For at øvelsen skulle fortsette eller brukes riktig, ble forsøksgruppen intervjuet på telefon hver 2. uke.
Det ble gitt informasjon om fortsatt bekkenbunnsøvelser fra 30. svangerskapsuke til 6. uke etter fødsel.
|
Bekkenbunnsøvelser ble brukt på de gravide i forsøksgruppen fra 30. svangerskapsuke til 6. postpartumuke.
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Kontrollgruppen ble fylt ut kun datainnsamlingsskjemaer
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Når prøvestørrelsen ble beregnet ved å bruke G*Power-programmet med 95 % kraft, 0,05 feilmargin og 0,87 effektnivå, ble det bestemt at minst 30 gravide kvinner skulle rekrutteres for hver av forsøks- og kontrollgruppene.
Tidsramme: Kun 30. svangerskapsuke
|
Effekt av bekkenbunnsmuskeløvelser målt med beskrivende form
|
Kun 30. svangerskapsuke
|
|
Når prøvestørrelsen ble beregnet ved å bruke G*Power-programmet med 95 % kraft, 0,05 feilmargin og 0,87 effektnivå, ble det bestemt at minst 30 gravide kvinner skulle rekrutteres for hver av forsøks- og kontrollgruppene.
Tidsramme: 30. svangerskapsuke
|
Verbal kategoriskala, skalaen har 5 kategorier.
Det går i kaskader fra "Mild" til "Unbearable".
Siden det er en endimensjonal og verbal skala, er den veldig enkel å bruke.
Denne skalaen er basert på at pasienten velger den mest passende kategorien for å bestemme smertenivået.
Det er mest foretrukket ved akutte smerter eller for å måle effekten av den påførte behandlingen.
Selv om bruken av skalaen er enkel, har den også ulemper.
Den enkelte må følge de begrensede alternativene i spørreskjemaet
|
30. svangerskapsuke
|
|
Når prøvestørrelsen ble beregnet ved å bruke G*Power-programmet med 95 % kraft, 0,05 feilmargin og 0,87 effektnivå, ble det bestemt at minst 30 gravide kvinner skulle rekrutteres for hver av forsøks- og kontrollgruppene.
Tidsramme: 6. fødselsuke
|
Verbal kategoriskala, skalaen har 5 kategorier.
Det går i kaskader fra "Mild" til "Unbearable".
Siden det er en endimensjonal og verbal skala, er den veldig enkel å bruke.
Denne skalaen er basert på at pasienten velger den mest passende kategorien for å bestemme smertenivået.
Det er mest foretrukket ved akutte smerter eller for å måle effekten av den påførte behandlingen.
Selv om bruken av skalaen er enkel, har den også ulemper.
Den enkelte må følge de begrensede alternativene i spørreskjemaet
|
6. fødselsuke
|
|
Når prøvestørrelsen ble beregnet ved å bruke G*Power-programmet med 95 % kraft, 0,05 feilmargin og 0,87 effektnivå, ble det bestemt at minst 30 gravide kvinner skulle rekrutteres for hver av forsøks- og kontrollgruppene.
Tidsramme: 30. svangerskapsuke
|
Pelvic Floor Distress Inventory-20, Målet med inventaret laget av Matthew D Barber et al. (2004) skal avsløre symptomene og nivået av alle bekkenbunnslidelser sett hos kvinner.
Dens tilpasning til tyrkisk og dens validitet-reliabilitet ble utført av fysioterapeut Şeyda Toprak i 2010.
Inventaret består av 3 underdimensjoner og inneholder totalt 20 spørsmål.
Svaralternativene for hvert spørsmål er delt inn i to som Nei og Ja.
Ja-alternativet er vurdert fra "Ubetydelig" til "Veldig" i seg selv.
Nei=0, og nivået på svaret Ja er Ubetydelig=1, Lite=2, Moderat=3, Mye=4 poeng.
Antall poeng av de 3 underdimensjonene summeres og et tall mellom 0-300 poeng oppnås.
Jo høyere poengsum er, jo mer alvorlige er den enkeltes problemer.
|
30. svangerskapsuke
|
|
Når prøvestørrelsen ble beregnet ved å bruke G*Power-programmet med 95 % kraft, 0,05 feilmargin og 0,87 effektnivå, ble det bestemt at minst 30 gravide kvinner skulle rekrutteres for hver av forsøks- og kontrollgruppene.
Tidsramme: 6. fødselsuke
|
Pelvic Floor Distress Inventory-20, Målet med inventaret laget av Matthew D Barber et al. (2004) skal avsløre symptomene og nivået av alle bekkenbunnslidelser sett hos kvinner.
Dens tilpasning til tyrkisk og dens validitet-reliabilitet ble utført av fysioterapeut Şeyda Toprak i 2010.
Inventaret består av 3 underdimensjoner og inneholder totalt 20 spørsmål.
Svaralternativene for hvert spørsmål er delt inn i to som Nei og Ja.
Ja-alternativet er vurdert fra "Ubetydelig" til "Veldig" i seg selv.
Nei=0, og nivået på svaret Ja er Ubetydelig=1, Lite=2, Moderat=3, Mye=4 poeng.
Antall poeng av de 3 underdimensjonene summeres og et tall mellom 0-300 poeng oppnås.
Jo høyere poengsum er, jo mer alvorlige er den enkeltes problemer.
|
6. fødselsuke
|
|
Når prøvestørrelsen ble beregnet ved å bruke G*Power-programmet med 95 % kraft, 0,05 feilmargin og 0,87 effektnivå, ble det bestemt at minst 30 gravide kvinner skulle rekrutteres for hver av forsøks- og kontrollgruppene.
Tidsramme: Fødsel 72. time
|
Informasjonsskjema for fødsel og fødsel, et spørsmålsskjema som dekker de 15 spørsmålene om fødsels- og fødselsproblemene.
|
Fødsel 72. time
|
|
Når prøvestørrelsen ble beregnet ved å bruke G*Power-programmet med 95 % kraft, 0,05 feilmargin og 0,87 effektnivå, ble det bestemt at minst 30 gravide kvinner skulle rekrutteres for hver av forsøks- og kontrollgruppene.
Tidsramme: 6. fødselsuke
|
Informasjonsskjema for fødsel og fødsel, et spørsmålsskjema som dekker de 15 spørsmålene om fødsels- og fødselsproblemene.
|
6. fødselsuke
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Husniye DINC KAYA, assoc.prof, Istanbul University - Cerrahpasa
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Vermelis JM, Wassen MM, Fiddelers AA, Nijhuis JG, Marcus MA. Prevalence and predictors of chronic pain after labor and delivery. Curr Opin Anaesthesiol. 2010 Jun;23(3):295-9. doi: 10.1097/aco.0b013e32833853e8.
- Eisenach JC, Pan PH, Smiley R, Lavand'homme P, Landau R, Houle TT. Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum depression. Pain. 2008 Nov 15;140(1):87-94. doi: 10.1016/j.pain.2008.07.011. Epub 2008 Sep 24.
- Bortolini MA, Drutz HP, Lovatsis D, Alarab M. Vaginal delivery and pelvic floor dysfunction: current evidence and implications for future research. Int Urogynecol J. 2010 Aug;21(8):1025-30. doi: 10.1007/s00192-010-1146-9. Epub 2010 May 6. Review.
- Paterson LQ, Davis SN, Khalifé S, Amsel R, Binik YM. Persistent genital and pelvic pain after childbirth. J Sex Med. 2009 Jan;6(1):215-21. doi: 10.1111/j.1743-6109.2008.01063.x.
- Bartellas E, Crane JM, Daley M, Bennett KA, Hutchens D. Sexuality and sexual activity in pregnancy. BJOG. 2000 Aug;107(8):964-8.
- Declercq E, Cunningham DK, Johnson C, Sakala C. Mothers' reports of postpartum pain associated with vaginal and cesarean deliveries: results of a national survey. Birth. 2008 Mar;35(1):16-24. doi: 10.1111/j.1523-536X.2007.00207.x.
- Rosen NO, Pukall C. Comparing the Prevalence, Risk Factors, and Repercussions of Postpartum Genito-Pelvic Pain and Dyspareunia. Sex Med Rev. 2016 Apr;4(2):126-135. doi: 10.1016/j.sxmr.2015.12.003. Epub 2016 Jan 11. Review.
- Thakar R, Stanton S. Management of genital prolapse. BMJ. 2002 May 25;324(7348):1258-62. doi: 10.1136/bmj.324.7348.1258. No abstract available.
- Bo K, Frawley HC, Haylen BT, Abramov Y, Almeida FG, Berghmans B, Bortolini M, Dumoulin C, Gomes M, McClurg D, Meijlink J, Shelly E, Trabuco E, Walker C, Wells A. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2017 Feb;28(2):191-213. doi: 10.1007/s00192-016-3123-4. Epub 2016 Dec 5.
- Yetiskin G, Dinc Kaya H. The effect of pelvic floor muscle exercises applied during pregnancy on genito-pelvic pain level in postpartum period. Int Urogynecol J. 2022 Oct;33(10):2791-2799. doi: 10.1007/s00192-022-05225-2. Epub 2022 Jun 9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 13022260-300-76447
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .