- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05343520
Het effect van bekkenbodemspieroefeningen die tijdens de zwangerschap worden toegepast op het genito-bekkenpijnniveau in de postpartumperiode
Samenvatting Inleiding en hypothese Het doel van de studie is om het effect van bekkenbodemspieroefeningen op genito-bekkenpijnniveaus tijdens de postpartumperiode te achterhalen.
Methoden De gegevens van de studie, die werd uitgevoerd in een gerandomiseerde, gecontroleerde experimentele opzet, werden verzameld in de prenatale polikliniek van een openbaar ziekenhuis tussen juni en december 2019. Er waren 60 zwangere vrouwen in de experimentele en controlegroep. Bekkenbodemspieroefeningen werden toegepast op de zwangere vrouwen in de experimentele groep vanaf de 30e week van de zwangerschap tot de 6e postpartumweek. De controlegroep kreeg geen bekkenbodemspiertraining en er werden alleen gegevensverzamelingsformulieren ingevuld. Tijdens het onderzoek werden het beschrijvende formulier, de verbale categorieschaal, de bekkenbodemdistress-inventarisatie-20 en het arbeids- en postpartuminformatieformulier toegepast op de zwangere vrouwen in beide groepen.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Inleiding Tijdens de zwangerschap en de bevalling worden enkele belangrijke veranderingen in de bekkenbodemmusculatuur waargenomen. Rekken vindt plaats in zenuw-, spier-, fascia- en ligamentstructuren in de bekkenbodem. Dit tast de bekkenbodemmusculatuur aan en veroorzaakt disfunctie en bekkenpijn. Als resultaat van de studie van Paterson et al. (2009) verklaarden vrouwen dat genito-bekkenpijn begon tijdens de zwangerschap. Vrouwen meldden dat genito-bekkenpijn tijdens de zwangerschap alleen aan beide zijden van het genitale gebied was gelokaliseerd en dat de pijn alleen in het genitale gebied was in de eerste dagen van de postpartumperiode.
Geschat wordt dat genito-bekkenpijn bij ongeveer 22% van de zwangerschap voorkomt [3]. Acute genito-bekkenpijn na de bevalling is een veelvoorkomend probleem, ongeacht of het een vaginale bevalling of een keizersnede betreft. Acute postpartum genito-bekkenpijn kan oplopen tot 85%. Dit percentage wordt waargenomen als 92% één dag na een keizersnede en vaginale bevalling. Postpartumpijn als gevolg van acuut letsel vanaf de geboorte wordt meestal beter in de eerste 2-3 maanden. Voor sommige nieuwe moeders kan acute genito-bekkenpijn echter langer na de bevalling aanhouden.
Gezien het feit dat er wereldwijd meer dan 100 miljoen geboorten per jaar zijn, neemt het risico dat vrouwen genito-bekkenpijn ervaren dienovereenkomstig toe. Volgens deze schattingen kunnen wereldwijd ten minste een miljoen vrouwen gedurende een jaar of langer na de bevalling last hebben van aanhoudende postpartum genito-bekkenpijn. Acute genito-bekkenpijn daarentegen heeft een negatieve invloed op het herstel van het perineale gebied in de postpartumperiode, problemen met blaas- en darmfuncties en activiteiten van het dagelijks leven. Bekkenbodemspieroefeningen versterken de bekkenbodemspieren en verhogen de druk in de urethrale sluitspier. Versterkte bekkenbodemspieren bieden dempende ondersteuning aan de bekkenorganen en voorkomen verzakking van bekkenorganen en urine-incontinentie door de druk in de urethrale sfincter te verhogen (en urethrale spierhypertrofie te bevorderen). Ze zijn ook betrokken bij de seksuele functie en continentie. Bekkenbodemspieroefeningen zijn oefeningen die zorgen voor kracht, uithoudingsvermogen, samentrekking, ontspanning of ontwikkeling van de bekkenbodemspieren. In lijn met deze literatuur is dit onderzoek uitgevoerd om het effect te bepalen van bekkenbodemspieroefeningen tijdens de zwangerschap op de mate van genito-bekkenpijn na de bevalling.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Istanbul, Kalkoen
- Gulcin Bozkurt
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria voor het onderzoek:
- Zwangere patiënten die willen deelnemen aan de studie,
- Zijn primipara, niet gediagnosticeerd met risicovolle zwangerschap,
- Zijn 30 weken zwangerschap,
- Heb geen genito-bekkenpijn vóór de zwangerschap,
- Heb geen vulvaire spataderen,
- Ouder zijn dan 18 jaar en geen communicatiebarrière hebben (Turks spreken)
Uitsluitingscriteria:
-
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Experimentele groep
Aan 30 zwangere vrouwen in de experimentele groep werd bekkenbodemspieroefeningen uitgebreid uitgelegd en daarnaast werd een oefenbrochure gegeven.
Bekkenbodemspieroefeningen werden gegeven door de onderzoeker G.Y.
Om de oefening goed door te laten gaan of toe te passen, werd de experimentele groep elke 2 weken telefonisch geïnterviewd.
Er werd informatie gegeven over het voortzetten van bekkenbodemspieroefeningen vanaf de 30e week van de zwangerschap tot de postpartum 6e week.
|
Bekkenbodemspieroefeningen werden toegepast op de zwangere vrouwen in de experimentele groep vanaf de 30e zwangerschapsweek tot de 6e postpartumweek.
|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
De controlegroep vulde alleen formulieren voor gegevensverzameling in
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Toen de steekproefomvang werd berekend met behulp van het G*Power-programma met een vermogen van 95%, een foutmarge van 0,05 en een effectniveau van 0,87, werd bepaald dat er ten minste 30 zwangere vrouwen moesten worden gerekruteerd voor elk van de experimentele en controlegroepen.
Tijdsspanne: Slechts 30e week van de zwangerschap
|
Bekkenbodemspieroefeningen effect gemeten met beschrijvende vorm
|
Slechts 30e week van de zwangerschap
|
|
Toen de steekproefomvang werd berekend met behulp van het G*Power-programma met een vermogen van 95%, een foutmarge van 0,05 en een effectniveau van 0,87, werd bepaald dat er ten minste 30 zwangere vrouwen moesten worden gerekruteerd voor elk van de experimentele en controlegroepen.
Tijdsspanne: 30e week van de zwangerschap
|
Verbale categorieschaal, de schaal heeft 5 categorieën.
Het gaat van "mild" naar "ondraaglijk".
Omdat het een eendimensionale en verbale schaal is, is het heel gemakkelijk toe te passen.
Deze schaal is gebaseerd op het feit dat de patiënt de meest geschikte categorie kiest om het pijnniveau te bepalen.
Het heeft meestal de voorkeur bij acute pijn of om het effect van de toegepaste behandeling te meten.
Hoewel de toepassing van de schaal eenvoudig is, heeft deze ook nadelen.
Het individu moet zich houden aan de beperkte opties in de vragenlijst
|
30e week van de zwangerschap
|
|
Toen de steekproefomvang werd berekend met behulp van het G*Power-programma met een vermogen van 95%, een foutmarge van 0,05 en een effectniveau van 0,87, werd bepaald dat er ten minste 30 zwangere vrouwen moesten worden gerekruteerd voor elk van de experimentele en controlegroepen.
Tijdsspanne: 6e kraamweek
|
Verbale categorieschaal, de schaal heeft 5 categorieën.
Het gaat van "mild" naar "ondraaglijk".
Omdat het een eendimensionale en verbale schaal is, is het heel gemakkelijk toe te passen.
Deze schaal is gebaseerd op het feit dat de patiënt de meest geschikte categorie kiest om het pijnniveau te bepalen.
Het heeft meestal de voorkeur bij acute pijn of om het effect van de toegepaste behandeling te meten.
Hoewel de toepassing van de schaal eenvoudig is, heeft deze ook nadelen.
Het individu moet zich houden aan de beperkte opties in de vragenlijst
|
6e kraamweek
|
|
Toen de steekproefomvang werd berekend met behulp van het G*Power-programma met een vermogen van 95%, een foutmarge van 0,05 en een effectniveau van 0,87, werd bepaald dat er ten minste 30 zwangere vrouwen moesten worden gerekruteerd voor elk van de experimentele en controlegroepen.
Tijdsspanne: 30e week van de zwangerschap
|
Pelvic Floor Distress Inventory-20, Het doel van de inventaris gemaakt door Matthew D Barber et al. (2004) is om de symptomen en het niveau van alle bekkenbodemaandoeningen bij vrouwen te onthullen.
De aanpassing aan het Turks en de betrouwbaarheid ervan werden in 2010 uitgevoerd door fysiotherapeut Şeyda Toprak.
De inventarisatie bestaat uit 3 subdimensies en bevat in totaal 20 vragen.
De antwoordopties voor elke vraag zijn in tweeën verdeeld als Nee en Ja.
De optie Ja wordt beoordeeld van "Onbeduidend" tot "Zeer" op zichzelf.
Nee=0, en het niveau van het antwoord Ja is Onbelangrijk=1, Weinig=2, Matig=3, Veel=4 punten.
Het aantal punten van de 3 subdimensies wordt opgeteld en een getal tussen 0-300 punten wordt verkregen.
Hoe hoger de score, hoe ernstiger de problemen van het individu zijn.
|
30e week van de zwangerschap
|
|
Toen de steekproefomvang werd berekend met behulp van het G*Power-programma met een vermogen van 95%, een foutmarge van 0,05 en een effectniveau van 0,87, werd bepaald dat er ten minste 30 zwangere vrouwen moesten worden gerekruteerd voor elk van de experimentele en controlegroepen.
Tijdsspanne: 6e kraamweek
|
Pelvic Floor Distress Inventory-20, Het doel van de inventaris gemaakt door Matthew D Barber et al. (2004) is om de symptomen en het niveau van alle bekkenbodemaandoeningen bij vrouwen te onthullen.
De aanpassing aan het Turks en de betrouwbaarheid ervan werden in 2010 uitgevoerd door fysiotherapeut Şeyda Toprak.
De inventarisatie bestaat uit 3 subdimensies en bevat in totaal 20 vragen.
De antwoordopties voor elke vraag zijn in tweeën verdeeld als Nee en Ja.
De optie Ja wordt beoordeeld van "Onbeduidend" tot "Zeer" op zichzelf.
Nee=0, en het niveau van het antwoord Ja is Onbelangrijk=1, Weinig=2, Matig=3, Veel=4 punten.
Het aantal punten van de 3 subdimensies wordt opgeteld en een getal tussen 0-300 punten wordt verkregen.
Hoe hoger de score, hoe ernstiger de problemen van het individu zijn.
|
6e kraamweek
|
|
Toen de steekproefomvang werd berekend met behulp van het G*Power-programma met een vermogen van 95%, een foutmarge van 0,05 en een effectniveau van 0,87, werd bepaald dat er ten minste 30 zwangere vrouwen moesten worden gerekruteerd voor elk van de experimentele en controlegroepen.
Tijdsspanne: Postpartum 72e uur
|
Arbeids- en postpartuminformatieformulier, een vragenformulier met de 15 vragen over de problemen met arbeid en postpartum.
|
Postpartum 72e uur
|
|
Toen de steekproefomvang werd berekend met behulp van het G*Power-programma met een vermogen van 95%, een foutmarge van 0,05 en een effectniveau van 0,87, werd bepaald dat er ten minste 30 zwangere vrouwen moesten worden gerekruteerd voor elk van de experimentele en controlegroepen.
Tijdsspanne: 6e kraamweek
|
Arbeids- en postpartuminformatieformulier, een vragenformulier met de 15 vragen over de problemen met arbeid en postpartum.
|
6e kraamweek
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Husniye DINC KAYA, assoc.prof, Istanbul University - Cerrahpasa
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Vermelis JM, Wassen MM, Fiddelers AA, Nijhuis JG, Marcus MA. Prevalence and predictors of chronic pain after labor and delivery. Curr Opin Anaesthesiol. 2010 Jun;23(3):295-9. doi: 10.1097/aco.0b013e32833853e8.
- Eisenach JC, Pan PH, Smiley R, Lavand'homme P, Landau R, Houle TT. Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum depression. Pain. 2008 Nov 15;140(1):87-94. doi: 10.1016/j.pain.2008.07.011. Epub 2008 Sep 24.
- Bortolini MA, Drutz HP, Lovatsis D, Alarab M. Vaginal delivery and pelvic floor dysfunction: current evidence and implications for future research. Int Urogynecol J. 2010 Aug;21(8):1025-30. doi: 10.1007/s00192-010-1146-9. Epub 2010 May 6. Review.
- Paterson LQ, Davis SN, Khalifé S, Amsel R, Binik YM. Persistent genital and pelvic pain after childbirth. J Sex Med. 2009 Jan;6(1):215-21. doi: 10.1111/j.1743-6109.2008.01063.x.
- Bartellas E, Crane JM, Daley M, Bennett KA, Hutchens D. Sexuality and sexual activity in pregnancy. BJOG. 2000 Aug;107(8):964-8.
- Declercq E, Cunningham DK, Johnson C, Sakala C. Mothers' reports of postpartum pain associated with vaginal and cesarean deliveries: results of a national survey. Birth. 2008 Mar;35(1):16-24. doi: 10.1111/j.1523-536X.2007.00207.x.
- Rosen NO, Pukall C. Comparing the Prevalence, Risk Factors, and Repercussions of Postpartum Genito-Pelvic Pain and Dyspareunia. Sex Med Rev. 2016 Apr;4(2):126-135. doi: 10.1016/j.sxmr.2015.12.003. Epub 2016 Jan 11. Review.
- Thakar R, Stanton S. Management of genital prolapse. BMJ. 2002 May 25;324(7348):1258-62. doi: 10.1136/bmj.324.7348.1258. No abstract available.
- Bo K, Frawley HC, Haylen BT, Abramov Y, Almeida FG, Berghmans B, Bortolini M, Dumoulin C, Gomes M, McClurg D, Meijlink J, Shelly E, Trabuco E, Walker C, Wells A. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2017 Feb;28(2):191-213. doi: 10.1007/s00192-016-3123-4. Epub 2016 Dec 5.
- Yetiskin G, Dinc Kaya H. The effect of pelvic floor muscle exercises applied during pregnancy on genito-pelvic pain level in postpartum period. Int Urogynecol J. 2022 Oct;33(10):2791-2799. doi: 10.1007/s00192-022-05225-2. Epub 2022 Jun 9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 13022260-300-76447
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .