- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05343520
Влияние упражнений для мышц тазового дна, применяемых во время беременности, на уровень генито-тазовой боли в послеродовом периоде
Резюме Введение и гипотеза Целью исследования является выяснение влияния упражнений для мышц тазового дна на уровень генито-тазовой боли в послеродовом периоде.
Методы. Данные исследования, проведенного в рандомизированном контролируемом экспериментальном дизайне, были собраны в дородовой поликлинике государственной больницы в период с июня по декабрь 2019 года. В опытной и контрольной группах было по 60 беременных. Упражнения на мышцы тазового дна применялись у беременных экспериментальной группы с 30-й недели гестации до 6-й недели послеродового периода. Контрольная группа не тренировалась с упражнениями для мышц тазового дна, и заполнялись только формы для сбора данных. В ходе исследования к беременным женщинам в обеих группах применялись описательная форма, шкала вербальных категорий, инвентаризация дистресса тазового дна-20 и форма информации о родах и послеродовом периоде.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Введение Некоторые важные изменения наблюдаются в мускулатуре тазового дна во время беременности и родов. Растяжение происходит в нервных, мышечных, фасциальных и связочных структурах тазового дна. Это влияет на мускулатуру тазового дна, вызывая дисфункцию и тазовую боль. В результате исследования Патерсона и соавт. (2009), женщины констатировали, что генито-тазовые боли начались во время беременности. Женщины отмечали, что генито-тазовая боль локализовалась только с обеих сторон в области гениталий во время беременности, а в первые дни послеродового периода боль была только в области гениталий.
Подсчитано, что генито-тазовая боль возникает примерно в 22% случаев беременности [3]. Острая генито-тазовая послеродовая боль является распространенной проблемой независимо от вагинальных родов или кесарева сечения. Частота острой послеродовой генито-тазовой боли может достигать 85%. Этот показатель наблюдается как 92% через сутки после кесарева сечения и вагинальных родов. Послеродовые боли, вызванные острыми родовыми травмами, обычно уменьшаются в первые 2-3 месяца. Однако у некоторых молодых матерей острая генито-тазовая боль может сохраняться дольше после родов.
Учитывая, что в мире рождается более 100 миллионов детей в год, соответственно увеличивается риск возникновения у женщин генито-тазовых болей. Согласно этим оценкам, не менее одного миллиона женщин во всем мире могут страдать от персистирующей послеродовой генито-тазовой боли в течение одного года и более после родов. Острая генито-тазовая боль, напротив, негативно влияет на восстановление промежностной области в послеродовом периоде, проблемы с функцией мочевого пузыря и кишечника, повседневную деятельность. Упражнения для мышц тазового дна укрепляют мышцы тазового дна и увеличивают давление сфинктера уретры. Укрепленные мышцы тазового дна обеспечивают амортизирующую поддержку органов малого таза и предотвращают пролапс тазовых органов и недержание мочи за счет повышения давления на сфинктер уретры (и способствуя гипертрофии мышц уретры). Они также участвуют в сексуальной функции и воздержании. Упражнения для мышц тазового дна — это упражнения, которые обеспечивают силу, выносливость, сокращение, расслабление или развитие мышц тазового дна. В соответствии с этой литературой, это исследование было проведено для определения влияния упражнений для мышц тазового дна, применяемых во время беременности, на уровень генито-тазовой боли после родов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Istanbul, Турция
- Gulcin Bozkurt
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения в исследование:
- Беременные пациенты, желающие присоединиться к исследованию,
- Первородящие, у которых не диагностирована опасная беременность,
- 30 недель беременности,
- Отсутствие генито-тазовых болей до беременности,
- Варикозного расширения вен вульвы нет,
- Вы старше 18 лет и не имеете коммуникативного барьера (говорите по-турецки)
Критерий исключения:
-
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Экспериментальная группа
30 беременным женщинам в экспериментальной группе были подробно объяснены упражнения для мышц тазового дна и дополнительно дана брошюра с упражнениями.
Упражнениям для мышц тазового дна обучал исследователь Г.Ю.
Для того, чтобы упражнение можно было продолжать или применять правильно, каждые 2 недели проводилось телефонное интервью с экспериментальной группой.
Была дана информация о продолжении упражнений для мышц тазового дна, начиная с 30-й недели беременности и до 6-й недели после родов.
|
Упражнения для мышц тазового дна применялись у беременных экспериментальной группы с 30-й недели гестации до 6-й недели послеродового периода.
|
|
Без вмешательства: Контрольная группа
Контрольная группа заполняла только формы сбора данных.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Когда размер выборки был рассчитан с использованием программы G*Power с мощностью 95%, погрешностью 0,05 и уровнем эффекта 0,87, было определено, что в каждую экспериментальную и контрольную группы следует набрать не менее 30 беременных женщин.
Временное ограничение: Только 30 неделя беременности
|
Эффект упражнений для мышц тазового дна, измеренный с помощью описательной формы
|
Только 30 неделя беременности
|
|
Когда размер выборки был рассчитан с использованием программы G*Power с мощностью 95%, погрешностью 0,05 и уровнем эффекта 0,87, было определено, что в каждую экспериментальную и контрольную группы следует набрать не менее 30 беременных женщин.
Временное ограничение: 30 неделя беременности
|
Вербальная шкала категорий. Шкала имеет 5 категорий.
Он каскадируется от «Легкого» до «Невыносимого».
Поскольку это одномерная и словесная шкала, ее очень легко применять.
Эта шкала основана на выборе пациентом наиболее подходящей категории для определения уровня боли.
Чаще всего это предпочтительнее при острой боли или для измерения эффекта применяемого лечения.
Хотя применение шкалы простое, оно также имеет недостатки.
Человек должен соблюдать ограниченные варианты в анкете
|
30 неделя беременности
|
|
Когда размер выборки был рассчитан с использованием программы G*Power с мощностью 95%, погрешностью 0,05 и уровнем эффекта 0,87, было определено, что в каждую экспериментальную и контрольную группы следует набрать не менее 30 беременных женщин.
Временное ограничение: 6-я послеродовая неделя
|
Вербальная шкала категорий. Шкала имеет 5 категорий.
Он каскадируется от «Легкого» до «Невыносимого».
Поскольку это одномерная и словесная шкала, ее очень легко применять.
Эта шкала основана на выборе пациентом наиболее подходящей категории для определения уровня боли.
Чаще всего это предпочтительнее при острой боли или для измерения эффекта применяемого лечения.
Хотя применение шкалы простое, оно также имеет недостатки.
Человек должен соблюдать ограниченные варианты в анкете
|
6-я послеродовая неделя
|
|
Когда размер выборки был рассчитан с использованием программы G*Power с мощностью 95%, погрешностью 0,05 и уровнем эффекта 0,87, было определено, что в каждую экспериментальную и контрольную группы следует набрать не менее 30 беременных женщин.
Временное ограничение: 30 неделя беременности
|
Перечень дистресса тазового дна-20. Цель перечня, созданного Мэтью Д. Барбером и соавт. (2004) состоит в том, чтобы выявить симптомы и уровень всех нарушений тазового дна, наблюдаемых у женщин.
Его адаптация к турецкому языку и его валидность-надежность были выполнены физиотерапевтом Шейдой Топрак в 2010 году.
Инвентарь состоит из 3 подразмеров и содержит в общей сложности 20 вопросов.
Варианты ответов на каждый вопрос разделены на два: Нет и Да.
Вариант «Да» сам по себе оценивается от «Незначительно» до «Очень».
Нет=0, а уровень ответа Да Незначительно=1, Мало=2, Умеренно=3, Много=4 балла.
Количество баллов по 3 подразмерам суммируется, и получается число от 0 до 300 баллов.
Чем выше балл, тем серьезнее проблемы человека.
|
30 неделя беременности
|
|
Когда размер выборки был рассчитан с использованием программы G*Power с мощностью 95%, погрешностью 0,05 и уровнем эффекта 0,87, было определено, что в каждую экспериментальную и контрольную группы следует набрать не менее 30 беременных женщин.
Временное ограничение: 6-я послеродовая неделя
|
Перечень дистресса тазового дна-20. Цель перечня, созданного Мэтью Д. Барбером и соавт. (2004) состоит в том, чтобы выявить симптомы и уровень всех нарушений тазового дна, наблюдаемых у женщин.
Его адаптация к турецкому языку и его валидность-надежность были выполнены физиотерапевтом Шейдой Топрак в 2010 году.
Инвентарь состоит из 3 подразмеров и содержит в общей сложности 20 вопросов.
Варианты ответов на каждый вопрос разделены на два: Нет и Да.
Вариант «Да» сам по себе оценивается от «Незначительно» до «Очень».
Нет=0, а уровень ответа Да Незначительно=1, Мало=2, Умеренно=3, Много=4 балла.
Количество баллов по 3 подразмерам суммируется, и получается число от 0 до 300 баллов.
Чем выше балл, тем серьезнее проблемы человека.
|
6-я послеродовая неделя
|
|
Когда размер выборки был рассчитан с использованием программы G*Power с мощностью 95%, погрешностью 0,05 и уровнем эффекта 0,87, было определено, что в каждую экспериментальную и контрольную группы следует набрать не менее 30 беременных женщин.
Временное ограничение: Послеродовой 72-й час
|
Форма информации о родах и послеродовом периоде. Форма вопросов, охватывающая 15 вопросов о проблемах родов и послеродового периода.
|
Послеродовой 72-й час
|
|
Когда размер выборки был рассчитан с использованием программы G*Power с мощностью 95%, погрешностью 0,05 и уровнем эффекта 0,87, было определено, что в каждую экспериментальную и контрольную группы следует набрать не менее 30 беременных женщин.
Временное ограничение: 6-я послеродовая неделя
|
Форма информации о родах и послеродовом периоде. Форма вопросов, охватывающая 15 вопросов о проблемах родов и послеродового периода.
|
6-я послеродовая неделя
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Husniye DINC KAYA, assoc.prof, Istanbul University - Cerrahpasa
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Vermelis JM, Wassen MM, Fiddelers AA, Nijhuis JG, Marcus MA. Prevalence and predictors of chronic pain after labor and delivery. Curr Opin Anaesthesiol. 2010 Jun;23(3):295-9. doi: 10.1097/aco.0b013e32833853e8.
- Eisenach JC, Pan PH, Smiley R, Lavand'homme P, Landau R, Houle TT. Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum depression. Pain. 2008 Nov 15;140(1):87-94. doi: 10.1016/j.pain.2008.07.011. Epub 2008 Sep 24.
- Bortolini MA, Drutz HP, Lovatsis D, Alarab M. Vaginal delivery and pelvic floor dysfunction: current evidence and implications for future research. Int Urogynecol J. 2010 Aug;21(8):1025-30. doi: 10.1007/s00192-010-1146-9. Epub 2010 May 6. Review.
- Paterson LQ, Davis SN, Khalifé S, Amsel R, Binik YM. Persistent genital and pelvic pain after childbirth. J Sex Med. 2009 Jan;6(1):215-21. doi: 10.1111/j.1743-6109.2008.01063.x.
- Bartellas E, Crane JM, Daley M, Bennett KA, Hutchens D. Sexuality and sexual activity in pregnancy. BJOG. 2000 Aug;107(8):964-8.
- Declercq E, Cunningham DK, Johnson C, Sakala C. Mothers' reports of postpartum pain associated with vaginal and cesarean deliveries: results of a national survey. Birth. 2008 Mar;35(1):16-24. doi: 10.1111/j.1523-536X.2007.00207.x.
- Rosen NO, Pukall C. Comparing the Prevalence, Risk Factors, and Repercussions of Postpartum Genito-Pelvic Pain and Dyspareunia. Sex Med Rev. 2016 Apr;4(2):126-135. doi: 10.1016/j.sxmr.2015.12.003. Epub 2016 Jan 11. Review.
- Thakar R, Stanton S. Management of genital prolapse. BMJ. 2002 May 25;324(7348):1258-62. doi: 10.1136/bmj.324.7348.1258. No abstract available.
- Bo K, Frawley HC, Haylen BT, Abramov Y, Almeida FG, Berghmans B, Bortolini M, Dumoulin C, Gomes M, McClurg D, Meijlink J, Shelly E, Trabuco E, Walker C, Wells A. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2017 Feb;28(2):191-213. doi: 10.1007/s00192-016-3123-4. Epub 2016 Dec 5.
- Yetiskin G, Dinc Kaya H. The effect of pelvic floor muscle exercises applied during pregnancy on genito-pelvic pain level in postpartum period. Int Urogynecol J. 2022 Oct;33(10):2791-2799. doi: 10.1007/s00192-022-05225-2. Epub 2022 Jun 9.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 13022260-300-76447
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .