- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05343520
Wpływ ćwiczeń mięśni dna miednicy stosowanych w czasie ciąży na poziom bólu narządów płciowych i miednicy w okresie poporodowym
Streszczenie Wstęp i hipoteza Celem pracy jest określenie wpływu ćwiczeń mięśni dna miednicy na nasilenie dolegliwości bólowych w obrębie miednicy i narządów płciowych w okresie poporodowym.
Metody Dane z badania, które przeprowadzono w randomizowanym, kontrolowanym schemacie eksperymentalnym, zostały zebrane w klinice prenatalnej szpitala publicznego w okresie od czerwca do grudnia 2019 roku. W grupie eksperymentalnej i kontrolnej było 60 ciężarnych. Ćwiczenia mięśni dna miednicy stosowano u ciężarnych z grupy eksperymentalnej od 30 tygodnia ciąży do 6 tygodnia po porodzie. Grupa kontrolna nie była szkolona z ćwiczeń mięśni dna miednicy i wypełniano jedynie formularze zbierania danych. Podczas badania kobietom w ciąży w obu grupach zastosowano Formularz opisowy, Skalę kategorii werbalnej, Inwentarz Dystresu Dna Miednicy-20 oraz Formularz informacji o porodzie i połogu.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wstęp Podczas ciąży i porodu obserwuje się istotne zmiany w mięśniach dna miednicy. Rozciąganie występuje w strukturach nerwowych, mięśniowych, powięziowych i więzadłowych dna miednicy. Wpływa to na mięśnie dna miednicy, powodując dysfunkcję i ból miednicy. W wyniku badań Patersona i in. (2009) kobiety stwierdziły, że ból narządów płciowych i miednicy pojawił się w czasie ciąży. Kobiety zgłaszały, że ból w okolicy narządów płciowych i miednicy w czasie ciąży był zlokalizowany tylko po obu stronach narządów płciowych, aw pierwszych dniach połogu tylko w okolicy narządów płciowych.
Szacuje się, że ból narządów płciowych i miednicy występuje u około 22% ciężarnych [3]. Ostry ból poporodowy w okolicy narządów płciowych i miednicy jest częstym problemem, niezależnie od porodu drogami natury lub cesarskiego cięcia. Ostry poporodowy ból narządów płciowych i miednicy może sięgać nawet 85%. Wskaźnik ten wynosi 92% jeden dzień po cięciu cesarskim i porodzie drogami natury. Ból poporodowy spowodowany ostrymi urazami od urodzenia zwykle ustępuje w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy. Jednak u niektórych młodych matek ostry ból narządów płciowych i miednicy może utrzymywać się dłużej po porodzie.
Biorąc pod uwagę, że na całym świecie dochodzi do ponad 100 milionów urodzeń rocznie, ryzyko wystąpienia bólu narządów płciowych i miednicy u kobiet odpowiednio wzrasta. Według tych szacunków co najmniej milion kobiet na całym świecie może cierpieć z powodu uporczywego poporodowego bólu narządów płciowych i miednicy przez rok lub dłużej po porodzie. Ostry ból narządów płciowych i miednicy natomiast negatywnie wpływa na powrót do zdrowia okolicy krocza w okresie poporodowym, problemy z funkcjonowaniem pęcherza i jelit oraz czynnościami dnia codziennego. Ćwiczenia mięśni dna miednicy wzmacniają mięśnie dna miednicy i zwiększają ciśnienie zwieracza cewki moczowej. Wzmocnione mięśnie dna miednicy zapewniają amortyzację narządów miednicy i zapobiegają wypadaniu narządów miednicy mniejszej i nietrzymaniu moczu poprzez zwiększenie nacisku zwieracza cewki moczowej (i promowanie przerostu mięśni cewki moczowej). Są również zaangażowani w funkcje seksualne i wstrzemięźliwość. Ćwiczenia mięśni dna miednicy to ćwiczenia, które zapewniają siłę, wytrzymałość, skurcz, rozluźnienie lub rozwój mięśni dna miednicy. Zgodnie z tym piśmiennictwem niniejsze badanie przeprowadzono w celu określenia wpływu ćwiczeń mięśni dna miednicy stosowanych w czasie ciąży na nasilenie dolegliwości bólowych miednicy i narządów płciowych po porodzie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Istanbul, Indyk
- Gulcin Bozkurt
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia do badania:
- Pacjentki w ciąży, które chcą wziąć udział w badaniu,
- są pierworódkami, u których nie rozpoznano ciąży zagrożonej,
- Czy 30 tydzień ciąży,
- nie odczuwają bólu narządów płciowych i miednicy przed ciążą,
- nie mieć żylaków sromu,
- Mają ukończone 18 lat i nie mają barier komunikacyjnych (mówią po turecku)
Kryteria wyłączenia:
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
30 kobietom w ciąży w grupie eksperymentalnej szczegółowo wyjaśniono ćwiczenia mięśni dna miednicy, a dodatkowo otrzymano broszurę z ćwiczeniami.
Ćwiczenia mięśni dna miednicy były prowadzone przez badacza G.Y.
W celu kontynuacji lub prawidłowego wykonania ćwiczenia, co 2 tygodnie przeprowadzano z grupą eksperymentalną wywiad telefoniczny.
Poinformowano o możliwości kontynuacji ćwiczeń mięśni dna miednicy począwszy od 30 tygodnia ciąży do 6 tygodnia połogu.
|
Ćwiczenia mięśni dna miednicy stosowano u ciężarnych z grupy eksperymentalnej od 30 tygodnia ciąży do 6 tygodnia po porodzie.
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Grupę kontrolną wypełniały jedynie formularze zbierania danych
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Gdy liczebność próby obliczono za pomocą programu G*Power z mocą 95%, marginesem błędu 0,05 i poziomem efektu 0,87, ustalono, że do każdej z grup eksperymentalnych i kontrolnych należy zrekrutować co najmniej 30 kobiet w ciąży.
Ramy czasowe: Dopiero 30 tydzień ciąży
|
Efekt ćwiczeń mięśni dna miednicy mierzony za pomocą formularza opisowego
|
Dopiero 30 tydzień ciąży
|
|
Gdy liczebność próby obliczono za pomocą programu G*Power z mocą 95%, marginesem błędu 0,05 i poziomem efektu 0,87, ustalono, że do każdej z grup eksperymentalnych i kontrolnych należy zrekrutować co najmniej 30 kobiet w ciąży.
Ramy czasowe: 30 tydzień ciąży
|
Skala kategorii werbalnej, Skala ma 5 kategorii.
Jest kaskadowo zmieniany od „łagodnego” do „nie do zniesienia”.
Ponieważ jest to skala jednowymiarowa i słowna, jest bardzo łatwa do zastosowania.
Skala ta opiera się na wyborze przez pacjenta najbardziej odpowiedniej kategorii do określenia poziomu bólu.
Preferowana jest głównie w bólu ostrym lub w celu oceny efektu zastosowanego leczenia.
Chociaż zastosowanie skali jest proste, ma ona również wady.
Osoba musi przestrzegać ograniczonych opcji w kwestionariuszu
|
30 tydzień ciąży
|
|
Gdy liczebność próby obliczono za pomocą programu G*Power z mocą 95%, marginesem błędu 0,05 i poziomem efektu 0,87, ustalono, że do każdej z grup eksperymentalnych i kontrolnych należy zrekrutować co najmniej 30 kobiet w ciąży.
Ramy czasowe: 6 tydzień po porodzie
|
Skala kategorii werbalnej, Skala ma 5 kategorii.
Jest kaskadowo zmieniany od „łagodnego” do „nie do zniesienia”.
Ponieważ jest to skala jednowymiarowa i słowna, jest bardzo łatwa do zastosowania.
Skala ta opiera się na wyborze przez pacjenta najbardziej odpowiedniej kategorii do określenia poziomu bólu.
Preferowana jest głównie w bólu ostrym lub w celu oceny efektu zastosowanego leczenia.
Chociaż zastosowanie skali jest proste, ma ona również wady.
Osoba musi przestrzegać ograniczonych opcji w kwestionariuszu
|
6 tydzień po porodzie
|
|
Gdy liczebność próby obliczono za pomocą programu G*Power z mocą 95%, marginesem błędu 0,05 i poziomem efektu 0,87, ustalono, że do każdej z grup eksperymentalnych i kontrolnych należy zrekrutować co najmniej 30 kobiet w ciąży.
Ramy czasowe: 30 tydzień ciąży
|
Inwentarz dystresu dna miednicy-20 Celem inwentarza stworzonego przez Matthew D. Barbera i in. (2004) ma na celu ujawnienie objawów i nasilenia wszystkich zaburzeń dna miednicy obserwowanych u kobiet.
Jego adaptację do języka tureckiego i jego ważność-niezawodność przeprowadził fizjoterapeuta Şeyda Toprak w 2010 roku.
Inwentarz składa się z 3 podwymiarów i zawiera łącznie 20 pytań.
Opcje odpowiedzi na każde pytanie są podzielone na dwie części: Nie i Tak.
Opcja Tak ma ocenę od „Nieistotne” do „Bardzo”.
Nie=0, a poziom odpowiedzi Tak to Nieznaczny=1, Mały=2, Umiarkowany=3, Dużo=4 punkty.
Liczba punktów z 3 podwymiarów jest sumowana i uzyskuje się liczbę z przedziału 0-300 punktów.
Im wyższy wynik, tym poważniejsze są problemy danej osoby.
|
30 tydzień ciąży
|
|
Gdy liczebność próby obliczono za pomocą programu G*Power z mocą 95%, marginesem błędu 0,05 i poziomem efektu 0,87, ustalono, że do każdej z grup eksperymentalnych i kontrolnych należy zrekrutować co najmniej 30 kobiet w ciąży.
Ramy czasowe: 6 tydzień po porodzie
|
Inwentarz dystresu dna miednicy-20 Celem inwentarza stworzonego przez Matthew D. Barbera i in. (2004) ma na celu ujawnienie objawów i nasilenia wszystkich zaburzeń dna miednicy obserwowanych u kobiet.
Jego adaptację do języka tureckiego i jego ważność-niezawodność przeprowadził fizjoterapeuta Şeyda Toprak w 2010 roku.
Inwentarz składa się z 3 podwymiarów i zawiera łącznie 20 pytań.
Opcje odpowiedzi na każde pytanie są podzielone na dwie części: Nie i Tak.
Opcja Tak ma ocenę od „Nieistotne” do „Bardzo”.
Nie=0, a poziom odpowiedzi Tak to Nieznaczny=1, Mały=2, Umiarkowany=3, Dużo=4 punkty.
Liczba punktów z 3 podwymiarów jest sumowana i uzyskuje się liczbę z przedziału 0-300 punktów.
Im wyższy wynik, tym poważniejsze są problemy danej osoby.
|
6 tydzień po porodzie
|
|
Gdy liczebność próby obliczono za pomocą programu G*Power z mocą 95%, marginesem błędu 0,05 i poziomem efektu 0,87, ustalono, że do każdej z grup eksperymentalnych i kontrolnych należy zrekrutować co najmniej 30 kobiet w ciąży.
Ramy czasowe: Po porodzie 72. godzina
|
Formularz informacyjny dotyczący porodu i porodu, formularz zawierający 15 pytań dotyczących problemów związanych z porodem i porodem.
|
Po porodzie 72. godzina
|
|
Gdy liczebność próby obliczono za pomocą programu G*Power z mocą 95%, marginesem błędu 0,05 i poziomem efektu 0,87, ustalono, że do każdej z grup eksperymentalnych i kontrolnych należy zrekrutować co najmniej 30 kobiet w ciąży.
Ramy czasowe: 6 tydzień po porodzie
|
Formularz informacyjny dotyczący porodu i porodu, formularz zawierający 15 pytań dotyczących problemów związanych z porodem i porodem.
|
6 tydzień po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Husniye DINC KAYA, assoc.prof, Istanbul University - Cerrahpasa
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vermelis JM, Wassen MM, Fiddelers AA, Nijhuis JG, Marcus MA. Prevalence and predictors of chronic pain after labor and delivery. Curr Opin Anaesthesiol. 2010 Jun;23(3):295-9. doi: 10.1097/aco.0b013e32833853e8.
- Eisenach JC, Pan PH, Smiley R, Lavand'homme P, Landau R, Houle TT. Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum depression. Pain. 2008 Nov 15;140(1):87-94. doi: 10.1016/j.pain.2008.07.011. Epub 2008 Sep 24.
- Bortolini MA, Drutz HP, Lovatsis D, Alarab M. Vaginal delivery and pelvic floor dysfunction: current evidence and implications for future research. Int Urogynecol J. 2010 Aug;21(8):1025-30. doi: 10.1007/s00192-010-1146-9. Epub 2010 May 6. Review.
- Paterson LQ, Davis SN, Khalifé S, Amsel R, Binik YM. Persistent genital and pelvic pain after childbirth. J Sex Med. 2009 Jan;6(1):215-21. doi: 10.1111/j.1743-6109.2008.01063.x.
- Bartellas E, Crane JM, Daley M, Bennett KA, Hutchens D. Sexuality and sexual activity in pregnancy. BJOG. 2000 Aug;107(8):964-8.
- Declercq E, Cunningham DK, Johnson C, Sakala C. Mothers' reports of postpartum pain associated with vaginal and cesarean deliveries: results of a national survey. Birth. 2008 Mar;35(1):16-24. doi: 10.1111/j.1523-536X.2007.00207.x.
- Rosen NO, Pukall C. Comparing the Prevalence, Risk Factors, and Repercussions of Postpartum Genito-Pelvic Pain and Dyspareunia. Sex Med Rev. 2016 Apr;4(2):126-135. doi: 10.1016/j.sxmr.2015.12.003. Epub 2016 Jan 11. Review.
- Thakar R, Stanton S. Management of genital prolapse. BMJ. 2002 May 25;324(7348):1258-62. doi: 10.1136/bmj.324.7348.1258. No abstract available.
- Bo K, Frawley HC, Haylen BT, Abramov Y, Almeida FG, Berghmans B, Bortolini M, Dumoulin C, Gomes M, McClurg D, Meijlink J, Shelly E, Trabuco E, Walker C, Wells A. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2017 Feb;28(2):191-213. doi: 10.1007/s00192-016-3123-4. Epub 2016 Dec 5.
- Yetiskin G, Dinc Kaya H. The effect of pelvic floor muscle exercises applied during pregnancy on genito-pelvic pain level in postpartum period. Int Urogynecol J. 2022 Oct;33(10):2791-2799. doi: 10.1007/s00192-022-05225-2. Epub 2022 Jun 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 13022260-300-76447
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .