Tannblokk for smertelindring hos ED tannsmertepasienter

Pasientene vil få skriftlig og muntlig informasjon om studien. Dersom pasienten ikke samtykker i å bli registrert i studien på det tidspunktet, vil pasienten bli bedt om å oppgi årsaken til å nekte påmelding. Svaret vil bli registrert uten pasientidentifikasjon.

Tannblokkeringer vil bli utført av EM-fakultetet eller beboere, legeassistenter og sykepleiere som ikke nødvendigvis er studiepersonell, da tannblokkering rutinemessig utføres i ED som standardbehandling. Dental blokkering vil ikke bli utført av medisinstudenter eller roterende beboere utenfor tjenesten.

For øyeblikket blir leverandører bedt om å gjennomgå en kort treningsøkt om hvordan man administrerer en tannblokk. Opplæringen dekker:

• Hver type nerveblokk og indikasjon
• Utstyr
• Sikkerhet
• Metoder for å forhindre intraarteriell injeksjon
• Metoder for å forhindre nerveskader

Deltakelsen i utdanningsøkten vil bli sporet av Qualtrics.

Studieprotokoll

• Pasient identifisert som potensiell deltaker
• Forskningsmedarbeider vil undersøke sporbrettet for å se om "Dental Pain" eller annen tannklage er oppført for pasienten. Forskningsmedarbeider vil deretter diskutere med behandleren som er ansvarlig for pasienten om pasienten er en kandidat for studien.
• Utøvere kan også identifisere en pasient som passer for studien og informere forskningsmedarbeideren
• Forskningspersonell jobber med at behandleren evaluerer pasienten og stiller spørsmål fra behandleren angående inkluderings- og eksklusjonskriteriene
• Hvis pasienten oppfyller inklusjonskriteriene og ikke har noen eksklusjonskriterier, vil forskningspersonellet få utøveren til å signere "Inklusjons-/eksklusjonskriterier"-skjemaet som bekrefter dette
• Hvis det er eksklusjonskriterier, noteres dette på skjemaet "Inkluderings-/eksklusjonskriterier" (uten pasientidentifikasjonsinformasjon) og papir legges inn i forskningsfilen
• Leverandøren vil da be om tillatelse til pasienten om å bli kontaktet om studien før forskningsmedarbeider henvender seg til pasienten
• Forskningspersonell diskuterer studien med pasienten
• Gir en kort introduksjon om studien og dens formål ved å bruke informasjonsarket for studiedeltakere og får muntlig samtykke til å fortsette
• Hvis pasienten nekter å være med i studien, spør forskningspersonellet pasienten om han/hun vil være villig til å fylle ut spørreskjemaet "Reasons that patient meeting inclusion criteria is refusing enrollment", som er nederst i "Inkludering/ekskludering". Kriterier"-skjemaet
• Forskningspersonell fyller ut skjemaet «Pasientkarakteristikker» med hjelp av behandler og pasient.
• Skjemaet registrerer demografi, fysiske/historietrekk og initial smerte VAS
• Forskningspersonell fyller ut "Dental Block Procedure Form" og bruker det som en veiledning for dental block prosedyre
• ED-legen utfører tannblokken
• Standardisert utstyr vil være følgende
• 3 ml sprøyte
• Standard 27-gauge nål
• Standardisert lokalbedøvelse: Bupivacaine 0,5 %
• Standardisert innledende anestesimengde for hvert anatomisk sted
• Inferior alveolar: 3 ml
• Posterior superior alveolar: 3 mL
• Supraperiosteal: 2 ml
• Forskningspersonell starter 10-minutters klokken med administrering av tannblokken
• Etter 10 minutter registrerer forskningspersonell smerte-VAS for pasienten på skjemaet Dental Block Procedure
• Hvis utøveren føler at lokalbedøvelseseffekten ikke er tilstrekkelig, kan den utøveren gi ytterligere bedøvelse etter behov
• Utøveren vil fortsatt bruke standardisert utstyr og lokalbedøvelse
• Forskningspersonell starter 10-minutters klokken
• Etter 10 minutter registrerer forskningspersonell smerte-VAS for pasienten på skjemaet "Dental Block Procedure"
• Gjenta denne prosedyren etter behov hvis legen føler at det er nødvendig med en annen tannblokkinjeksjon
• Ved gjentatt notering noteres dette på skjemaet og smerte VAS oppføres på nytt
• Når legen har tatt avgjørelsen om ikke å gi ytterligere tanninjeksjon
• Forskningspersonell, i samråd med utøveren, fyller ut skjemaet "Dental Block Procedure".
• Forskningspersonell lar pasienten fylle ut delen på "Dental Block Procedure"-skjemaet som spør:
• Ville du få utført dental blokkering igjen?