Bloque dental para aliviar el dolor en pacientes con dolor dental ED

Los pacientes recibirán información escrita y verbal sobre el estudio. Si el paciente no acepta participar en el estudio en ese momento, se le pedirá que explique el motivo por el que se niega a participar. La respuesta se registrará sin identificadores de pacientes.

Los bloqueos dentales serán realizados por profesores o residentes de EM, asistentes médicos y enfermeras practicantes que no son necesariamente personal del estudio, ya que el bloqueo dental se realiza de forma rutinaria en el servicio de urgencias como estándar de atención. El bloqueo dental no será realizado por estudiantes de medicina o residentes rotativos fuera del servicio.

Actualmente, se les pide a los proveedores que se sometan a una breve sesión de capacitación sobre cómo administrar un bloqueo dental. La formación cubre:

• Cada tipo de bloqueo nervioso e indicación
• Equipo
• Seguridad
• Métodos para prevenir la inyección intraarterial
• Métodos para prevenir lesiones nerviosas

Qualtrics hará un seguimiento de la participación en la sesión educativa.

Protocolo de estudio

• Paciente identificado como afiliado potencial
• El investigador asociado examinará el tablero de seguimiento para ver si aparece "Dolor dental" u otra queja dental para el paciente. El investigador asociado discutirá con el médico responsable del paciente si el paciente es candidato para el estudio.
• Los médicos también pueden identificar a un paciente apropiado para el estudio e informar al asociado de investigación.
• El personal de investigación trabaja con el médico que evalúa al paciente y le hace preguntas sobre los criterios de inclusión y exclusión.
• Si el paciente cumple con los criterios de inclusión y no tiene criterios de exclusión, el personal de investigación hará que el médico firme el formulario "Criterios de inclusión/exclusión" que certifica esto.
• Si hay criterios de exclusión, esto se anota en el formulario "Criterios de inclusión/exclusión" (sin información de identificación del paciente) y el documento se coloca en el archivo de investigación.
• Luego, el proveedor le pedirá permiso al paciente para hablar sobre el estudio antes de que el asociado de investigación se acerque al paciente.
• El personal de investigación discute el estudio con el paciente.
• Brinda una breve introducción sobre el estudio y su propósito utilizando la Hoja de información del participante del estudio y obtiene el consentimiento verbal para continuar.
• Si el paciente se niega a participar en el estudio, el personal de investigación le pregunta al paciente si estaría dispuesto a completar el cuestionario "Razones por las que el paciente que cumple con los criterios de inclusión rechaza la inscripción", que se encuentra en la parte inferior de la sección "Inclusión/Exclusión". Formulario de "criterios"
• El personal investigador completa el formulario "Características del paciente" con la ayuda del médico y del paciente.
• El formulario registra datos demográficos, características físicas/historiales y dolor inicial VAS
• El personal de investigación completa el "Formulario de procedimiento de bloqueo dental" y lo utiliza como guía para el procedimiento de bloqueo dental
• El médico de urgencias realiza el bloqueo dental
• El equipamiento normalizado será el siguiente
• jeringa de 3 ml
• Aguja estándar de calibre 27
• Anestésico local estandarizado: Bupivacaína 0,5%
• Cantidad anestésica inicial estandarizada para cada ubicación anatómica
• Alveolar inferior: 3 mL
• Alveolar posterior superior: 3 mL
• Supraperióstico: 2 mL
• El personal investigador inicia el reloj de 10 minutos con la administración del bloque dental
• Después de 10 minutos, el personal de investigación registra la EVA del dolor del paciente en el formulario Procedimiento de bloqueo dental
• Si el médico siente que el efecto del anestésico local no es suficiente, ese médico puede administrar más anestesia según sea necesario.
• El médico seguirá utilizando el equipo estandarizado y la anestesia local.
• El personal de investigación pone en marcha el reloj de 10 minutos
• Después de 10 minutos, el personal de investigación registra la EVA del dolor del paciente en el formulario "Procedimiento de bloqueo dental"
• Repita este procedimiento según sea necesario si el médico cree que es necesaria otra inyección de bloque dental.
• Si se repite, se anota en el formulario y se vuelve a enumerar la EVA del dolor.
• Cuando el médico ha tomado la decisión de no aplicar más inyecciones dentales
• El personal de investigación, en consulta con el médico, completa el formulario "Procedimiento de bloqueo dental"
• El personal de investigación hace que el paciente llene la parte del formulario "Procedimiento de bloqueo dental" que pregunta:
• ¿Se volvería a realizar el procedimiento de bloqueo dental?