Blok dentystyczny do łagodzenia bólu u pacjentów z bólem zębów na ostrym dyżurze

Pacjenci otrzymają pisemną i ustną informację o badaniu. Jeżeli pacjent nie wyrazi zgody na włączenie do badania w tym terminie, zostanie poproszony o podanie przyczyny odmowy włączenia. Odpowiedź zostanie zarejestrowana bez identyfikatorów pacjentów.

Blokady dentystyczne będą wykonywane przez wykładowców lub rezydentów EM, asystentów lekarzy i pielęgniarki, które niekoniecznie są personelem badawczym, ponieważ blokada dentystyczna jest rutynowo wykonywana na SOR jako standard opieki. Blokada dentystyczna nie będzie wykonywana przez studentów medycyny ani rotujących rezydentów poza służbą.

Obecnie świadczeniodawcy są proszeni o odbycie krótkiego szkolenia na temat podawania blokady dentystycznej. Szkolenie obejmuje:

• Każdy rodzaj blokady nerwu i wskazania
• Sprzęt
• Bezpieczeństwo
• Metody zapobiegania iniekcji dotętniczej
• Metody zapobiegania uszkodzeniom nerwów

Udział w sesjach edukacyjnych będzie śledzony przez Qualtrics.

Protokół badania

• Pacjent zidentyfikowany jako potencjalny zarejestrowany
• Współpracownik naukowy sprawdzi tablicę wyników, aby sprawdzić, czy dla pacjenta wymieniono „Ból zęba” lub inną dolegliwość dentystyczną. Pracownik naukowy omówi następnie z lekarzem odpowiedzialnym za pacjenta, czy pacjent jest kandydatem do badania.
• Praktycy mogą również zidentyfikować pacjenta odpowiedniego do badania i poinformować o tym pracownika naukowego
• Personel badawczy współpracuje z lekarzem oceniającym pacjenta i zadaje lekarzowi pytania dotyczące kryteriów włączenia i wyłączenia
• Jeśli pacjent spełnia kryteria włączenia i nie ma kryteriów wykluczenia, personel badawczy poprosi lekarza o podpisanie formularza „Kryteria włączenia/wyłączenia” potwierdzającego to
• Jeśli istnieją kryteria wykluczenia, jest to odnotowane w formularzu „Kryteria włączenia/wyłączenia” (bez informacji identyfikujących pacjenta), a papier jest umieszczany w dokumentacji badania
• Usługodawca poprosi następnie pacjenta o pozwolenie na rozmowę w sprawie badania, zanim pracownik naukowy zbliży się do pacjenta
• Personel badawczy omawia badanie z pacjentem
• Przedstawia krótkie wprowadzenie na temat badania i jego celu, korzystając z Karty informacyjnej uczestnika badania i uzyskuje ustną zgodę na kontynuację
• Jeśli pacjent odmówi udziału w badaniu, personel badawczy pyta pacjenta, czy byłby skłonny wypełnić kwestionariusz „Powody, dla których pacjent spełnia kryteria włączenia do badania, odmawia włączenia do badania”, który znajduje się na dole „Włączenia/Wykluczenia Formularz kryteriów
• Personel badawczy wypełnia formularz „Charakterystyka pacjenta” z pomocą lekarza i pacjenta.
• Formularz rejestruje dane demograficzne, cechy fizyczne/historyczne oraz początkowy VAS bólu
• Personel badawczy wypełnia „Formularz procedury blokady dentystycznej” i używa go jako przewodnika po procedurze blokady dentystycznej
• Lekarz ED wykonuje blokadę dentystyczną
• Standardowe wyposażenie będzie następujące
• Strzykawka 3 ml
• Standardowa igła 27 G
• Standaryzowany środek miejscowo znieczulający: bupiwakaina 0,5%
• Standaryzowana początkowa ilość środka znieczulającego dla każdej anatomicznej lokalizacji
• Pęcherzyk dolny: 3 ml
• Wyrostek zębodołowy tylny górny: 3 ml
• Nadokostnowa: 2 ml
• Personel badawczy rozpoczyna odliczanie 10 minut od podania blokady dentystycznej
• Po 10 minutach personel badawczy odnotowuje VAS bólu pacjenta w formularzu procedury Dental Block
• Jeśli lekarz uzna, że ​​efekt znieczulenia miejscowego nie jest wystarczający, może podać dodatkowe znieczulenie w razie potrzeby
• Lekarz będzie nadal korzystał ze standardowego sprzętu i miejscowego środka znieczulającego
• Personel badawczy uruchamia zegar 10-minutowy
• Po 10 minutach personel badawczy odnotowuje ból VAS pacjenta na formularzu „Procedura blokady dentystycznej”.
• Powtórz tę procedurę w razie potrzeby, jeśli lekarz uzna, że ​​konieczne jest kolejne wstrzyknięcie blokady dentystycznej
• Jeśli się powtórzy, zostanie to odnotowane w formularzu, a VAS bólu zostanie ponownie wymieniony
• Kiedy lekarz podjął decyzję o niewykonywaniu dalszych zastrzyków dentystycznych
• Personel badawczy w porozumieniu z lekarzem wypełnia formularz „Procedura blokady zębowej”.
• Personel badawczy prosi pacjenta o wypełnienie części formularza „Procedura blokady dentystycznej”, która zawiera następujące pytania:
• Czy poddałbyś się ponownie zabiegowi blokady zębowej?