Стоматологическая блокада для облегчения боли у пациентов с зубной болью в ЭД

Пациентам будет предоставлена ​​письменная и устная информация об исследовании. Если пациент не согласен быть включенным в исследование в это время, его попросят указать причину отказа от участия. Ответ будет записан без идентификаторов пациентов.

Стоматологические блоки будут выполняться преподавателями или резидентами неотложной помощи, ассистентами врачей и практикующими медсестрами, которые не обязательно являются исследовательским персоналом, поскольку стоматологические блоки обычно выполняются в отделении неотложной помощи в качестве стандарта лечения. Стоматологическая блокада не будет выполняться студентами-медиками или внештатными резидентами.

В настоящее время провайдеров просят пройти короткий курс обучения тому, как проводить стоматологическую блокаду. Обучение охватывает:

• Каждый тип блокады нерва и индикация
• Оборудование
• Безопасность
• Методы предотвращения внутриартериальной инъекции
• Методы предотвращения повреждения нерва

Участие в образовательной сессии будет отслеживаться Qualtrics.

Протокол исследования

• Пациент идентифицирован как потенциальный зачисленный
• Научный сотрудник проверит доску отслеживания, чтобы увидеть, указана ли для пациента «Зубная боль» или другая стоматологическая жалоба. Затем научный сотрудник обсудит с практикующим врачом, ответственным за пациента, является ли пациент кандидатом на участие в исследовании.
• Практикующие врачи также могут определить пациента, подходящего для исследования, и сообщить об этом научному сотруднику.
• Исследовательский персонал работает с практикующим врачом, оценивающим пациента, и задает практикующему врачу вопросы относительно критериев включения и исключения.
• Если пациент соответствует критериям включения и не имеет критериев исключения, исследовательский персонал попросит практикующего врача подписать форму «Критерии включения/исключения», подтверждающую это.
• Если есть критерии исключения, это отмечается в форме «Критерии включения/исключения» (без информации, идентифицирующей пациента), и документ помещается в файл исследования.
• Затем поставщик попросит разрешения пациента на то, чтобы с ним связались по поводу исследования, прежде чем научный сотрудник подойдет к пациенту.
• Исследовательский персонал обсуждает исследование с пациентом
• Дает краткое введение об исследовании и его цели, используя Информационный лист участника исследования, и получает устное согласие на продолжение
• Если пациент отказывается участвовать в исследовании, исследовательский персонал спрашивает пациента, не желает ли он заполнить анкету «Причины отказа пациента от участия в исследовании», которая находится в нижней части анкеты «Включение/исключение». Форма "Критерии"
• Исследовательский персонал заполняет форму «Характеристики пациента» с помощью практикующего врача и пациента.
• В форму заносятся демографические данные, физические/исторические особенности и начальная ВАШ боли.
• Исследовательский персонал заполняет «Форму процедуры стоматологической блокады» и использует ее в качестве руководства по процедуре стоматологической блокады.
• Врач неотложной помощи выполняет стоматологическую блокаду
• Стандартное оборудование будет следующим
• шприц 3 мл
• Стандартная игла 27G
• Стандартизированный местный анестетик: бупивакаин 0,5%
• Стандартизированное начальное количество анестетика для каждой анатомической локализации
• Нижний альвеолярный: 3 мл
• Задний верхний альвеолярный: 3 мл
• Наднадкостничный: 2 мл
• Исследовательский персонал запускает 10-минутные часы с введением стоматологического блока.
• Через 10 минут исследовательский персонал записывает боль пациента по ВАШ в форму процедуры стоматологической блокады.
• Если практикующий врач считает, что эффекта местной анестезии недостаточно, этот практикующий врач может ввести дополнительную анестезию по мере необходимости.
• Практикующий по-прежнему будет использовать стандартное оборудование и местную анестезию.
• Исследовательский персонал запускает 10-минутные часы
• Через 10 минут исследовательский персонал записывает ВАШ боли пациента в форму «Процедура стоматологической блокады».
• Повторяйте эту процедуру по мере необходимости, если практикующий врач считает, что необходима еще одна инъекция зубного блока.
• Если это повторяется, это отмечается в форме, и ВАШ боли снова указывается.
• Когда практикующий врач принял решение не делать дальнейшую стоматологическую инъекцию
• Исследовательский персонал, по согласованию с практикующим врачом, заполняет форму «Процедура стоматологической блокады».
• Исследовательский персонал предлагает пациенту заполнить часть формы «Процедура стоматологической блокады», которая спрашивает:
• Вы бы сделали повторную блокировку зубов?