Bloco dentário para alívio da dor em pacientes com dor de dente no pronto-socorro

Os pacientes receberão informações escritas e verbais sobre o estudo. Se o paciente não concordar em ser incluído no estudo naquele momento, o paciente será solicitado a fornecer o motivo da recusa da inscrição. A resposta será registrada sem os identificadores do paciente.

Os bloqueios dentários serão feitos por professores ou residentes do EM, assistentes médicos e enfermeiros que não são necessariamente funcionários do estudo, pois o bloqueio dentário é feito rotineiramente no pronto-socorro como padrão de atendimento. O bloqueio odontológico não será realizado por estudantes de medicina ou residentes em rodízio fora de serviço.

Atualmente, os provedores são solicitados a passar por uma breve sessão de treinamento sobre como administrar um bloqueio dentário. O treinamento abrange:

• Cada tipo de bloqueio nervoso e indicação
• Equipamento
• Segurança
• Métodos para prevenir a injeção intra-arterial
• Métodos para prevenir lesões nervosas

A participação na sessão educacional será rastreada pela Qualtrics.

Protocolo de estudo

• Paciente identificado como potencial inscrito
• O associado de pesquisa examinará o quadro de controle para ver se "Dor Dentária" ou outra queixa odontológica está listada para o paciente. O associado de pesquisa discutirá com o profissional responsável pelo paciente se o paciente é candidato ao estudo.
• Os profissionais também podem identificar um paciente apropriado para o estudo e informar o associado da pesquisa
• A equipe de pesquisa trabalha com o profissional avaliando o paciente e faz perguntas ao profissional sobre os critérios de inclusão e exclusão
• Se o paciente atender aos critérios de inclusão e não tiver nenhum critério de exclusão, o pessoal da pesquisa fará com que o profissional assine o formulário "Critérios de inclusão/exclusão" atestando isso
• Se houver critérios de exclusão, isso é anotado no formulário "Critérios de inclusão/exclusão" (sem informações de identificação do paciente) e o papel é colocado no arquivo de pesquisa
• O provedor pedirá permissão ao paciente para ser abordado sobre o estudo antes que o associado da pesquisa aborde o paciente
• O pessoal da pesquisa discute o estudo com o paciente
• Faz uma breve introdução sobre o estudo e seu objetivo usando a Folha de Informações do Participante do Estudo e obtém consentimento verbal para prosseguir
• Se o paciente se recusar a participar do estudo, a equipe de pesquisa pergunta ao paciente se ele/ela estaria disposto a preencher o questionário "Motivos pelos quais o paciente atende aos critérios de inclusão está recusando a inscrição", que está na parte inferior do questionário "Inclusão/Exclusão Critérios" formulário
• A equipe de pesquisa preenche o formulário "Características do paciente" com a ajuda do médico e do paciente.
• O formulário registra dados demográficos, características físicas/históricas e dor inicial VAS
• A equipe de pesquisa preenche o "Formulário de procedimento de bloqueio dentário" e o usa como um guia para o procedimento de bloqueio dentário
• O praticante de ED realiza o bloqueio dentário
• Os equipamentos padronizados serão os seguintes
• seringa de 3 ml
• Agulha padrão de calibre 27
• Anestésico local padronizado: Bupivacaína 0,5%
• Quantidade inicial padronizada de anestésico para cada localização anatômica
• Alveolar inferior: 3 mL
• Alveolar superior posterior: 3 mL
• Supraperiosteal: 2 mL
• O pessoal da pesquisa inicia o relógio de 10 minutos com a administração do bloco dentário
• Após 10 minutos, a equipe de pesquisa registra a dor VAS para o paciente no formulário de procedimento de bloqueio dentário
• Se o profissional achar que o efeito do anestésico local não é suficiente, ele pode administrar mais anestésico conforme necessário
• O praticante ainda usará o equipamento padronizado e o anestésico local
• O pessoal de pesquisa inicia o relógio de 10 minutos
• Após 10 minutos, a equipe de pesquisa registra a dor VAS para o paciente no formulário "Dental Block Procedure"
• Repita este procedimento conforme necessário se o profissional sentir que outra injeção de bloqueio dental é necessária
• Se repetido, isso é anotado no formulário e a EVA de dor é listada novamente
• Quando o médico tiver tomado a decisão de não administrar mais nenhuma injeção dentária
• O pessoal da pesquisa, em consulta com o profissional, preenche o formulário "Procedimento de bloqueio dentário"
• O pessoal da pesquisa faz com que o paciente preencha a parte do formulário "Procedimento de bloqueio dentário" que pergunta:
• Você faria novamente o procedimento de bloqueio dentário?