Effekter av PrTMS på ytelse

Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) er en FDA-godkjent, ikke-invasiv, ikke-farmasøytisk strategi for behandling av voksne med alvorlig depresjon. Denne spesielle behandlingsstrategien anses også som trygg og godt tolerert i henhold til de mange kliniske studiene med over 300 pasienter. I tillegg rapporterer den eksisterende litteraturen en rekke forekomster av forbedring av menneskelig ytelse i forbindelse med rTMS, slik som bedre visuell persepsjon, motorisk læring, objektiv identifikasjon, oppmerksomhet, hukommelse, samt raskere øyebevegelser. Nylige fremskritt innen rTMS gir imidlertid løfte om en mer personlig protokoll som er spesifikk for individuelle behov og er basert på kvantitativ elektroencefalografi (qEEG), som muliggjør en korrelasjon mellom qEEG og menneskelig atferd, selv om ytterligere undersøkelser er nødvendig. Derfor vil denne studien undersøke personlig qEEG-veiledet rTMS (PrTMS) basert på hver pasients qEEG-avlesninger før behandling.

PrTMS bruker nevrale alfabølgedynamikk for å målrette TMS-intervensjonen via PeakLogic-programvare med hensyn til plassering og frekvens for TMS-applikasjonen. Hvis PrTMS er effektivt, bør forskere være i stand til å observere spesifikke endringer, for eksempel mer konsistent grunnleggende frekvens og økt alfabølgekoherens på tvers av flere hjernesteder, ettersom PrTMS-intervensjoner skrider frem. Enda viktigere, alfabølgekoherens er kjent for å være assosiert med forbedret søvnadferd, kognisjon og emosjonell reaktivitet. Derfor er det rimelig å anta at endringer i nevral aktivitet (som oppdaget via qEEG) kan resultere i flere positive atferdsmessige og perseptuelle (f.eks. forbedret humørtilstand/redusert angst) responser selv for friske populasjoner.

Målet med PrTMS er å jevnlig dytte nevrale alfabølgeresponser mot en felles grunnleggende frekvens (10 til 12 Hz) på tvers av alle hjerneregioner. Disse frekvensene varierer over tid, som alle naturlige systemer, med større variasjoner som antas å være knyttet til atferdssymptomer som angst, PTSD, søvnforstyrrelser og andre forhold. Når dette målet er oppnådd, er nevral aktivitet på tvers av hjernen i sammenheng, noe som antas å være en naturlig og mer effektiv tilstand for hjerneaktivitet, med nedstrømseffekter som lindring av symptomer som er relevante for hjernerelatert sykdom/skade og/eller økt kognitiv funksjon.

Forutsatt den velforståtte viktigheten av tilstrekkelig søvn og ivrig erkjennelse for både kvaliteten på dagliglivet så vel som lang levetid, gir forsøk på å motvirke potensielle forstyrrelser til enten et løfte om forbedring av RNIs målrettede populasjoner, AMP2 (Athletics, Military, Patient, og generelle befolkningssamfunn). Videre er det svært intime assosiasjoner mellom søvn og kognisjon; enkelt sagt, jo mer man sover og jo bedre kvalitet på nevnte søvn, jo bedre vil ens kognitive ferdigheter være den påfølgende dagen. Faktisk rapporterte tidligere forskning forbedret oppmerksomhetsfokus, kognitiv prosessering og hukommelsesutvikling med lengre søvnvarighet. Motsatt, når man er fratatt søvn, kan man forvente å oppleve reduserte fysiske ytelsesevner (f.eks. redusert kraftproduksjon), skadelige effekter på glukosemetabolismen, dårlig appetitt, redusert proteinsyntese på cellenivå, samt økt systemisk betennelse. En spennende strategi for å forbedre søvn og kognisjon som er både ikke-invasiv og ikke-farmasøytisk er Transcranial Magnetic Stimulation (TMS). Tidligere litteratur antyder at transkraniell magnetisk stimulering var effektiv for å forbedre både søvn og kognitiv ytelse3. Videre viste personlig repeterende transkraniell magnetisk stimulering (PrTMS) økt effekt i TMS-behandlinger ved å bruke kvantitativ elektroencefalografi (qEEG) og finjustere behandlingen til individet. Likevel er det lite forskning som undersøker integreringen av PrTMS med vurderinger av søvn og kognisjon. Derfor er hovedmålet med denne foreslåtte studien å undersøke bruken av PrTMS, ved å bruke qEEG ukentlig for individualisering, og effekten på søvn, kognitiv ytelse og generell velvære hos friske personer.