Efectos de PrTMS en el rendimiento

La estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) es una estrategia no farmacéutica, no invasiva y aprobada por la FDA para el tratamiento de adultos con depresión mayor. Esta estrategia de tratamiento en particular también se considera segura y bien tolerada según los numerosos ensayos clínicos de más de 300 pacientes. Además, la literatura existente informa numerosos casos de mejora del rendimiento humano en asociación con rTMS, como una mejor percepción visual, aprendizaje motor, identificación objetiva, atención, memoria, así como movimientos oculares más rápidos. Sin embargo, los avances recientes en rTMS prometen un protocolo más personalizado que es específico para las necesidades individuales y se basa en electroencefalografía cuantitativa (qEEG), lo que permite una correlación entre qEEG y el comportamiento humano, aunque se necesita más investigación. Por lo tanto, este estudio examinará la rTMS personalizada guiada por qEEG (PrTMS) basada en las lecturas de qEEG previas al tratamiento de cada paciente.

PrTMS utiliza la dinámica de ondas alfa neuronales para orientar su intervención TMS a través del software PeakLogic con respecto a la ubicación y la frecuencia de la aplicación TMS. Si PrTMS es eficaz, los investigadores deberían poder observar cambios específicos, por ejemplo, una frecuencia fundamental más consistente y una mayor coherencia de ondas alfa en múltiples sitios del cerebro, a medida que avanzan las intervenciones de PrTMS. Más importante aún, se sabe que la coherencia de ondas alfa está asociada con un mejor comportamiento del sueño, cognición y reactividad emocional. Por lo tanto, es razonable plantear la hipótesis de que los cambios en la actividad neuronal (detectados a través de qEEG) pueden dar como resultado varias respuestas conductuales y perceptivas positivas (p. ej., estado de ánimo mejorado/ansiedad reducida) incluso para poblaciones sanas.

El objetivo de PrTMS es empujar constantemente las respuestas de ondas alfa neuronales hacia una frecuencia fundamental común (10 a 12 Hz) en todas las regiones del cerebro. Estas frecuencias varían con el tiempo, como todos los sistemas naturales, y se cree que las variaciones más grandes están vinculadas a sintomatología conductual como la ansiedad, el trastorno de estrés postraumático, los trastornos del sueño y otras afecciones. Una vez que se logra este objetivo, la actividad neuronal en todo el cerebro es coherente, lo que se supone que es un estado natural y más eficiente para la actividad cerebral, con efectos posteriores como el alivio de los síntomas relacionados con enfermedades/lesiones cerebrales y/o función cognitiva aumentada.

Dada la importancia bien entendida del sueño adecuado y la cognición aguda tanto para la calidad de la vida diaria como para la longevidad, los esfuerzos para frustrar cualquier perturbación potencial en cualquiera de los dos ofrecen la promesa de mejorar las poblaciones objetivo de RNI, AMP2 (Atletismo, Militar, Paciente, y comunidades de Población en general). Además, existen asociaciones muy íntimas entre el sueño y la cognición; en pocas palabras, cuanto más se duerma y mejor sea la calidad de dicho sueño, mejores serán las habilidades cognitivas al día siguiente. De hecho, investigaciones anteriores reportaron un mejor enfoque atencional, procesamiento cognitivo y desarrollo de la memoria con mayores duraciones del sueño. Por el contrario, cuando uno se ve privado de sueño, uno podría esperar experimentar una disminución de las capacidades de rendimiento físico (p. ej., disminución de la producción de fuerza), efectos nocivos en el metabolismo de la glucosa, falta de apetito, disminución de la síntesis de proteínas a nivel celular, así como un aumento de la inflamación sistémica. Una estrategia intrigante para mejorar el sueño y la cognición que no es invasiva ni farmacéutica es la estimulación magnética transcraneal (TMS). La literatura previa sugiere que la estimulación magnética transcraneal fue eficaz para mejorar tanto el sueño como el rendimiento cognitivo3. Además, la estimulación magnética transcraneal repetitiva personalizada (PrTMS) demostró una mayor eficacia en los tratamientos de TMS mediante la utilización de electroencefalografía cuantitativa (qEEG) y el ajuste fino del tratamiento para el individuo. Sin embargo, la investigación que examina la integración de PrTMS con evaluaciones del sueño y la cognición es escasa. Por lo tanto, el objetivo principal de este estudio propuesto es investigar el uso de PrTMS, utilizando qEEG semanalmente para la individualización, y los efectos sobre el sueño, el rendimiento cognitivo y el bienestar general en sujetos sanos.