Efeitos do PrTMS no desempenho

A Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva (rTMS) é uma estratégia não-invasiva e não-farmacêutica aprovada pela FDA para o tratamento de adultos com depressão maior. Essa estratégia de tratamento específica também é considerada segura e bem tolerada pelos numerosos ensaios clínicos de mais de 300 pacientes. Além disso, a literatura existente relata inúmeras ocorrências de aprimoramento do desempenho humano em associação com rTMS, como melhor percepção visual, aprendizado motor, identificação objetiva, atenção, memória, bem como movimentos oculares mais rápidos. No entanto, avanços recentes em rTMS prometem um protocolo mais personalizado, específico para necessidades individuais e baseado em eletroencefalografia quantitativa (qEEG), permitindo uma correlação entre qEEG e comportamento humano, embora sejam necessárias mais investigações. Portanto, este estudo examinará o rTMS personalizado guiado por qEEG (PrTMS) com base nas leituras de qEEG pré-tratamento de cada paciente.

O PrTMS usa a dinâmica de ondas alfa neurais para direcionar sua intervenção TMS via software PeakLogic com relação à localização e frequência da aplicação TMS. Se o PrTMS for eficaz, os pesquisadores devem ser capazes de observar mudanças específicas, por exemplo, frequência fundamental mais consistente e maior coerência de onda alfa em vários locais do cérebro, à medida que as intervenções do PrTMS progridem. Mais importante, sabe-se que a coerência da onda alfa está associada a um melhor comportamento do sono, cognição e reatividade emocional. Assim, é razoável supor que mudanças na atividade neural (conforme detectadas via qEEG) podem resultar em várias respostas comportamentais e perceptivas positivas (por exemplo, estado de humor melhorado/ansiedade reduzida) mesmo para populações saudáveis.

O objetivo do PrTMS é empurrar constantemente as respostas das ondas alfa neurais em direção a uma frequência fundamental comum (10 a 12 Hz) em todas as regiões do cérebro. Essas frequências variam ao longo do tempo, como todos os sistemas naturais, com variações maiores que se acredita estarem ligadas a sintomatologias comportamentais, como ansiedade, TEPT, distúrbios do sono e outras condições. Uma vez alcançado esse objetivo, a atividade neural em todo o cérebro está em coerência, o que é considerado um estado natural e mais eficiente para a atividade cerebral, com efeitos a jusante, como o alívio de sintomas relevantes para doenças/lesões relacionadas ao cérebro e/ou função cognitiva aumentada.

Dada a importância bem compreendida do sono adequado e da cognição aguçada tanto para a qualidade da vida diária quanto para a longevidade, os esforços para impedir quaisquer distúrbios potenciais para ambos oferecem promessas para a melhoria das populações-alvo do RNI, AMP2 (Atletismo, Militar, Paciente, e comunidades populacionais em geral). Além disso, existem associações muito íntimas entre sono e cognição; Simplificando, quanto mais a pessoa dorme e quanto melhor a qualidade desse sono, melhores serão suas habilidades cognitivas no dia seguinte. De fato, pesquisas anteriores relataram foco de atenção aprimorado, processamento cognitivo e desenvolvimento de memória com maiores durações de sono. Ao contrário, quando alguém é privado de sono, pode-se esperar uma diminuição das capacidades de desempenho físico (por exemplo, diminuição da produção de força), efeitos deletérios no metabolismo da glicose, falta de apetite, diminuição da síntese de proteínas no nível celular, bem como aumento da inflamação sistêmica. Uma estratégia intrigante para melhorar o sono e a cognição, não invasiva e não farmacêutica, é a Estimulação Magnética Transcraniana (EMT). A literatura anterior sugere que a Estimulação Magnética Transcraniana foi eficaz para melhorar o sono e o desempenho cognitivo3. Além disso, a Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva Personalizada (PrTMS) demonstrou maior eficácia nos tratamentos de TMS através da utilização de eletroencefalografia quantitativa (qEEG) e ajuste fino do tratamento para o indivíduo. No entanto, pesquisas que examinam a integração de PrTMS com avaliações de sono e cognição são escassas. Portanto, o principal objetivo deste estudo proposto é investigar o uso de PrTMS, utilizando qEEG semanalmente para individualização, e os efeitos no sono, desempenho cognitivo e bem-estar geral em indivíduos saudáveis.