Účinky PrTMS na výkon

Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) je neinvazivní, nefarmaceutická strategie schválená FDA pro léčbu dospělých s těžkou depresí. Tato konkrétní léčebná strategie je také považována za bezpečnou a dobře tolerovanou v četných klinických studiích s více než 300 pacienty. Kromě toho, existující literatura uvádí četné výskyty zlepšení lidské výkonnosti ve spojení s rTMS, jako je lepší vizuální vnímání, motorické učení, objektivní identifikace, pozornost, paměť a také rychlejší pohyby očí. Nedávné pokroky v rTMS však slibují více personalizovaný protokol, který je specifický pro individuální potřeby a je založen na kvantitativní elektroencefalografii (qEEG), což umožňuje korelaci mezi qEEG a lidským chováním, i když je nutné další zkoumání. Proto bude tato studie zkoumat personalizovanou qEEG naváděnou rTMS (PrTMS) na základě hodnot qEEG každého pacienta před léčbou.

PrTMS využívá dynamiku neurálních alfa vln k cílení své TMS intervence prostřednictvím softwaru PeakLogic s ohledem na umístění a frekvenci aplikace TMS. Pokud je PrTMS efektivní, pak by výzkumníci měli být schopni pozorovat specifické změny, např. konzistentnější základní frekvenci a zvýšenou koherenci alfa vln na více místech mozku, jak postupují intervence PrTMS. Ještě důležitější je, že je známo, že koherence alfa vln je spojena se zlepšeným chováním při spánku, kognicemi a emoční reaktivitou. Je tedy rozumné předpokládat, že změny v nervové aktivitě (jak jsou detekovány prostřednictvím qEEG) mohou vést k několika pozitivním behaviorálním a percepčním (např. zlepšený stav nálady/snížená úzkost) odpovědím i u zdravých populací.

Cílem PrTMS je plynule posouvat reakce nervových vln alfa směrem ke společné základní frekvenci (10 až 12 Hz) ve všech oblastech mozku. Tyto frekvence se v průběhu času mění, stejně jako všechny přírodní systémy, s většími variacemi, o nichž se předpokládá, že jsou spojeny s behaviorálními symptomy, jako je úzkost, PTSD, poruchy spánku a další stavy. Jakmile je tohoto cíle dosaženo, neurální aktivita v mozku je v koherenci, což je považováno za přirozený a účinnější stav pro mozkovou aktivitu, s následnými účinky, jako je zmírnění příznaků souvisejících s onemocněním/zraněním mozku a/nebo zvýšená kognitivní funkce.

Za předpokladu dobře pochopeného významu přiměřeného spánku a bystrého poznání jak pro kvalitu každodenního života, tak pro dlouhověkost, snaha o zmaření jakýchkoli potenciálních poruch obou nabízí příslib zlepšení cílové populace RNI, AMP2 (Atletika, armáda, pacient, a obecná populační společenství). Dále existují velmi intimní vztahy mezi spánkem a poznáním; zjednodušeně řečeno, čím více se člověk vyspí a čím kvalitnější spánek, tím lepší budou jeho kognitivní schopnosti následující den. Předchozí výzkum skutečně uváděl zlepšené zaměření pozornosti, kognitivní zpracování a rozvoj paměti s delší dobou spánku. Naopak, když je člověk zbaven spánku, mohl by očekávat snížení schopností fyzického výkonu (např. snížená produkce síly), škodlivé účinky na metabolismus glukózy, špatnou chuť k jídlu, sníženou syntézu proteinů na buněčné úrovni a také zvýšený systémový zánět. Jednou ze zajímavých strategií pro zlepšení spánku a kognice, která je neinvazivní a nefarmaceutická, je transkraniální magnetická stimulace (TMS). Předchozí literatura naznačuje, že transkraniální magnetická stimulace byla účinná při zlepšování spánku i kognitivní výkonnosti3. Personalizovaná opakovaná transkraniální magnetická stimulace (PrTMS) dále prokázala zvýšenou účinnost léčby TMS pomocí kvantitativní elektroencefalografie (qEEG) a jemného vyladění léčby pro jednotlivce. Výzkum zkoumající integraci PrTMS s hodnocením spánku a kognice je však vzácný. Hlavním cílem této navrhované studie je proto prozkoumat použití PrTMS s využitím qEEG týdně pro individualizaci a účinky na spánek, kognitivní výkon a celkovou pohodu u zdravých subjektů.