- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05353933
Effekten og sikkerheten til trådinnstøpt akupunktur ved behandling av gastroøsofageal reflukssykdom
Effektivitet og sikkerhet av trådinnstøpingsakupunktur kombinert med PPI ved behandling av GERD
Gastroøsofageal reflukssykdom er en svært vanlig sykdom i dag. Protonpumpehemmere (PPI) er førstelinjebehandlingen for denne sykdommen. Effektiviteten av behandling med PPI er imidlertid fortsatt begrenset. Akupunktur har vist seg å være effektiv i behandling av denne tilstanden. En annen behandlingsmetode er trådinnstøpt akupunkturterapi, som er en metode for å begrave tråder i akupunktur for å skape en mer varig stimulering enn tradisjonell akupunktur.
Denne studien vil evaluere effektiviteten og sikkerheten til kombinasjonen av trådinnleirende akupunktur og standarddose pantoprazol sammenlignet med standarddose pantoprazol som monoterapi hos voksne.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med GERD diagnostisert basert på GerdQ-skåren som oppfyller inklusjonskriteriene og ikke oppfyller eksklusjonskriteriene vil bli inkludert i studien. Etter randomisering vil pasientene deles inn i 2 grupper: kontrollgruppe og intervensjonsgruppe. I begge gruppene vil pasienter bli behandlet for GERD i henhold til gjeldende retningslinjer inkludert PPI, ekstra syrenøytraliserende midler etter behov og livsstilsendringer. Intervensjonsgruppen vil inkludere ytterligere trådinnleirende akupunkturterapi (TEA) to ganger på dag 0 og dag 14. Intervensjonsvarighet er 4 uker.
Målet med studien er å evaluere forbedringen av GERD-symptomer ved å bruke evalueringsskåren inkludert spørreskjema for gastroøsofageal reflukssykdom (GerdQ) og Frequency Scale for the Symptoms of GERD (FSSG); evalueringsresultatet for gastroøsofageal reflukssykdom-helserelatert livskvalitet (GERD-HRQL) vil bli brukt til å evaluere forbedringen av livskvalitet; og evaluere sikkerheten til TEA i behandlingen av GERD.
Alle skalaer vil bli evaluert før og etter intervensjonen. For GerdQ-skåren vil pasientene vurderes ukentlig, hver 2. uke for FSSG og GERD-HRQL under den 4-ukers intervensjonen. For TEAs bivirkninger vil det bli vurdert regelmessig i løpet av 4-ukers intervensjon.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Ho Chi Minh, Vietnam, 700000
- University of Medical Center HCMC - Branch no.3
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann eller kvinne 18-60 år.
- Pasienter med totalskåre ≥ 8 på Gastroøsofageal Reflux Disease Questionnaire (GerdQ) og skåre ≥ 2 for hvert symptom inkludert halsbrann og/eller oppstøt.
- Evne til å lese, forstå og gi informert samtykke.
- Mottar for øyeblikket ingen intervensjon for å behandle GERD.
Ekskluderingskriterier:
- Har noen aktuelle symptomer relatert til en strukturell sykdom som er bekreftet ved endoskopi (f.eks. gastrointestinal kreft, eosinofil øsofagitt, candida-øsofagitt, magesår, Zollinger-Ellisons syndrom, pylorusstenose, etc.).
- Med kjent inflammatorisk tarmsykdom eller annen alvorlig sykdom (lever-, nyre-, luftveis- eller hjertesykdom) eller sjeldne genetiske sykdommer (som fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon, sakkarose-isomaltose-mangel), alvorlige samtidige sykdommer eller en historie med alkohol eller narkotikamisbruk.
- Har alvorlig dysfagi, hematemese, vekttap eller hematochezia.
- En historie med esophageal og/eller gastrointestinal kirurgi.
- Nåværende bruk av medikamenter som påvirker behandling og evaluering av GERD, inkludert systemiske glukokortikoider, ikke-steroide antiinflammatoriske, kalsiumkanalblokkere, antikolinergika, bisfosfonater, ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, klaritromycin, telitromycin, tetracyklin, kaliumproteasehemmere, jern, kaliumproteasehemmere, jerntilskudd, rifinhibitorer. kinidin, zidovudin, antikolinerge midler, alfa-adrenerge antagonister, β2-adrenerge agonister, benzodiazepiner, barbiturater, dopamin, østrogener, progesteron, narkotiske analgetika, nitrater, prostaglandiner, teofyllin.
- Blir behandlet med protonpumpehemmere i løpet av de siste 14 dagene, H2-reseptorantagonister eller prokinetikk i løpet av de siste 10 dagene, inntak av alginater eller syrenøytraliserende midler i løpet av de siste 3 dagene eller bruker tradisjonell medisin for å behandle GERD i løpet av de siste 2 ukene .
- En historie med overfølsomhetsreaksjoner med PPI (inkludert deres komponenter), catgut eller akupunktur eller trådinnstøpt akupunkturbehandling.
- Er gravid eller ammer.
- Deltar i andre kliniske studier.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: TE + PPI
Trådekupunktur (TEA) hver 2. uke i 4 uker (to ganger).
Kombinert med oral pantoprazol 40 mg kapsler (Pantostad 40 CAP) en gang daglig i 4 uker.
|
Trådinnstøpt akupunktur (TEA) som bruker krom catgut-tråd med 3/0-størrelse med 1 centimeter lang for hvert akupunkturpunkt (TRUSTIGUT® (C), CPT Sutures Co., Ltd, Ho Chi Minh, Vietnam).
Hver 2. uke på 4 uker (to ganger), vil 13 akupunktur bli innebygd, inkludert Xiawan (CV-10), Zhongwan (CV-12), Shangwan (CV-13) og Zusanli (ST-36), Neiguan (PC-6) , Geshu (BL-17), Ganshu (BL-18), Pishu (BL-20) på begge sider av kroppen.
Orale pantoprazol 40 mg kapsler (Pantostad 40 CAP, Stellapharm J.V. Co., Ltd, Binh Duong, Vietnam) tretti minutter til én time før første måltid én gang daglig i 4 uker.
|
|
Aktiv komparator: PPI
Oral pantoprazol 40 mg kapsler (Pantostad 40 CAP) én gang daglig i 4 uker.
|
Orale pantoprazol 40 mg kapsler (Pantostad 40 CAP, Stellapharm J.V. Co., Ltd, Binh Duong, Vietnam) tretti minutter til én time før første måltid én gang daglig i 4 uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i spørreskjemascore for gastroøsofageal reflukssykdom (GerdQ) etter hver ukes behandling.
Tidsramme: Vurderinger på dag 0 og etter hver uke under 4-ukers behandling (dag 7., dag 14., dag 21., dag 28.).
|
I følge GerdQ ble pasientene bedt om å reflektere over symptomene og bruken av reseptfrie medisiner den foregående uken.
Den bruker en Likert-skala med fire grader (0-3) for å score, noe som gir et totalt GerdQ-poengområde på 0-18.
Høy score indikerer alvorlig sykdom.
|
Vurderinger på dag 0 og etter hver uke under 4-ukers behandling (dag 7., dag 14., dag 21., dag 28.).
|
|
Endring i andelen GERD typiske symptomer fravær etter hver ukes behandling.
Tidsramme: Vurderinger på dag 0 og etter hver uke under 4-ukers behandling (dag 7., dag 14., dag 21., dag 28.).
|
Basert på GerdQ-skåren, når svarene på spørsmål 1 og 2 er null, vil forsvinningen av typiske symptomer inkludert halsbrann og oppstøt bli bestemt.
|
Vurderinger på dag 0 og etter hver uke under 4-ukers behandling (dag 7., dag 14., dag 21., dag 28.).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i GERD-symptomfrekvensen etter annenhver ukes behandling.
Tidsramme: Vurderinger dag 0 og annenhver uke under 4-ukers behandling (dag 14, dag 28).
|
Hyppigheten av GERD-symptomer vil bli vurdert av Frequency Scale for the Symptoms of GERD (FSSG).
FSSG-spørreskjemaet består av tolv spørsmål i to domener, reflukssymptomdomenet og dysmotilitetssymptomdomenet.
FSSG bruker en 5-punkts Likert-skala (0-4).
Totalt FSSG-poengområde på 0-48.
Høy score indikerer alvorlig sykdom.
|
Vurderinger dag 0 og annenhver uke under 4-ukers behandling (dag 14, dag 28).
|
|
Endring i helserelatert livskvalitet etter annenhver ukes behandling.
Tidsramme: Vurderinger på dag 0 og annenhver uke under 4-ukers behandling (dag 14, dag 28).
|
Helserelatert livskvalitet vil bli vurdert av instrumentet Gastroøsofageal Reflux Disease-Health Related Quality of Life (GERD-HRQL).
GERD-HRQL med 16 spørsmål bruker en numerisk Likert-type respons, der hver pasient vurderer alvorlighetsgraden av symptomene på en ordinær skala (0-5).
GERD-HRQL har en mulig rekkevidde på 0-80, med halsbrann, oppstøt og andre armer.
Høy score indikerer alvorlig sykdom.
|
Vurderinger på dag 0 og annenhver uke under 4-ukers behandling (dag 14, dag 28).
|
|
Andelen av tråden innebygde akupunktur bivirkninger.
Tidsramme: Inntil 4 uker.
|
TEA-bivirkninger inkluderer: ubehag etter behandling, stigende kroppstemperatur etter behandling, lokal hematom eller subkutan blødning, lokal hevelse, lokal forhardning, lokal smerte, lokal rødhet, infeksjon, abscess, kløe, anafylaksi.
|
Inntil 4 uker.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- El-Serag H, Becher A, Jones R. Systematic review: persistent reflux symptoms on proton pump inhibitor therapy in primary care and community studies. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Sep;32(6):720-37. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04406.x.
- Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2013 Mar;108(3):308-28; quiz 329. doi: 10.1038/ajg.2012.444. Epub 2013 Feb 19. No abstract available. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2013 Oct;108(10):1672.
- Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, Zerbib F, Mion F, Smout AJPM, Vaezi M, Sifrim D, Fox MR, Vela MF, Tutuian R, Tack J, Bredenoord AJ, Pandolfino J, Roman S. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus. Gut. 2018 Jul;67(7):1351-1362. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314722. Epub 2018 Feb 3.
- El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014 Jun;63(6):871-80. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304269. Epub 2013 Jul 13.
- Gyawali CP, Fass R. Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastroenterology. 2018 Jan;154(2):302-318. doi: 10.1053/j.gastro.2017.07.049. Epub 2017 Aug 5.
- Jones R, Junghard O, Dent J, Vakil N, Halling K, Wernersson B, Lind T. Development of the GerdQ, a tool for the diagnosis and management of gastro-oesophageal reflux disease in primary care. Aliment Pharmacol Ther. 2009 Nov 15;30(10):1030-8. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04142.x. Epub 2009 Sep 8.
- Sakurai K, Suda H, Fujie S, Takeichi T, Okuda A, Murao T, Hasuda K, Hirano M, Ito K, Tsuruta K, Hattori M. Short-Term Symptomatic Relief in Gastroesophageal Reflux Disease: A Comparative Study of Esomeprazole and Vonoprazan. Dig Dis Sci. 2019 Mar;64(3):815-822. doi: 10.1007/s10620-018-5365-0. Epub 2018 Nov 10. Erratum In: Dig Dis Sci. 2019 Feb 28;:
- Han G, Leem J, Lee H, Lee J. Electroacupuncture to treat gastroesophageal reflux disease: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 May 17;17(1):246. doi: 10.1186/s13063-016-1371-8.
- Scholten T, Gatz G, Hole U. Once-daily pantoprazole 40 mg and esomeprazole 40 mg have equivalent overall efficacy in relieving GERD-related symptoms. Aliment Pharmacol Ther. 2003 Sep 15;18(6):587-94. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01745.x.
- Wong BC, Kinoshita Y. Systematic review on epidemiology of gastroesophageal reflux disease in Asia. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Apr;4(4):398-407. doi: 10.1016/j.cgh.2005.10.011.
- Fock KM, Talley N, Goh KL, Sugano K, Katelaris P, Holtmann G, Pandolfino JE, Sharma P, Ang TL, Hongo M, Wu J, Chen M, Choi MG, Law NM, Sheu BS, Zhang J, Ho KY, Sollano J, Rani AA, Kositchaiwat C, Bhatia S. Asia-Pacific consensus on the management of gastro-oesophageal reflux disease: an update focusing on refractory reflux disease and Barrett's oesophagus. Gut. 2016 Sep;65(9):1402-15. doi: 10.1136/gutjnl-2016-311715. Epub 2016 Jun 3.
- Zhou Y, Ma HQ, Yang ZJ, Shao HT, Yue GL, Du GZ. [Comparative study on effect of electroacupuncture at lower he-sea point of stomach and he-sea matching front-mu points for gastroparesis]. Zhongguo Zhen Jiu. 2020 Sep 12;40(9):925-7. doi: 10.13703/j.0255-2930.20191025-k0002. Chinese.
- Gao L, Chen B, Zhang Q, Zhao T, Li B, Sha T, Zou J, Guo Y, Pan X, Guo Y. Acupuncture with different acupoint combinations for chemotherapy-induced nausea and vomiting: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med. 2016 Nov 8;16(1):441. doi: 10.1186/s12906-016-1425-1.
- Shen J, Wenger N, Glaspy J, Hays RD, Albert PS, Choi C, Shekelle PG. Electroacupuncture for control of myeloablative chemotherapy-induced emesis: A randomized controlled trial. JAMA. 2000 Dec 6;284(21):2755-61. doi: 10.1001/jama.284.21.2755.
- Ho CE, Goh YL, Zhao XX, Yu CY, Zhang C. GERD: An Alternative Perspective. Psychosomatics. 2016 Mar-Apr;57(2):142-51. doi: 10.1016/j.psym.2015.10.007. Epub 2015 Oct 26.
- Hunt R, Armstrong D, Katelaris P, Afihene M, Bane A, Bhatia S, Chen MH, Choi MG, Melo AC, Fock KM, Ford A, Hongo M, Khan A, Lazebnik L, Lindberg G, Lizarzabal M, Myint T, Moraes-Filho JP, Salis G, Lin JT, Vaidya R, Abdo A, LeMair A; Review Team:. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: GERD Global Perspective on Gastroesophageal Reflux Disease. J Clin Gastroenterol. 2017 Jul;51(6):467-478. doi: 10.1097/MCG.0000000000000854. No abstract available.
- Huo J, Zhao J, Yuan Y, Wang J. [Research status of the effect mechanism on catgut-point embedding therapy]. Zhongguo Zhen Jiu. 2017 Nov 12;37(11):1251-4. doi: 10.13703/j.0255-2930.2017.11.031. Chinese.
- Quach DT, Pham QTT, Tran TLT, Vu NTH, Le QD, Nguyen DTN, Dang NLB, Le HM, Le NQ. Clinical characteristics and risk factors of gastroesophageal reflux disease in Vietnamese patients with upper gastrointestinal symptoms undergoing esophagogastroduodenoscopy. JGH Open. 2021 Mar 26;5(5):580-584. doi: 10.1002/jgh3.12536. eCollection 2021 May.
- Shuai X, Xie P, Liu J, Xiang Y, Li J, Lan Y. Different effects of electroacupuncture on esophageal motility and serum hormones in cats with esophagitis. Dis Esophagus. 2008;21(2):170-5. doi: 10.1111/j.1442-2050.2007.00757.x.
- Sun QH, Li TT, Huang MT, Wang MY, Xiao X, Bai XH. [Acupoint selection rules in treating gastroesophageal reflux disease with acupuncture in China based on data mining]. Zhongguo Zhen Jiu. 2020 Dec 12;40(12):1374-8. doi: 10.13703/j.0255-2930.20191107-0003. Chinese.
- Wang C, Zhou DF, Shuai XW, Liu JX, Xie PY. Effects and mechanisms of electroacupuncture at PC6 on frequency of transient lower esophageal sphincter relaxation in cats. World J Gastroenterol. 2007 Sep 28;13(36):4873-80. doi: 10.3748/wjg.v13.i36.4873.
- Wang XL, Lin GH, Xu N, Zeng JC, Xu DH, Wang SX. [Analysis of adverse reactions of acupoint catgut embedding therapy]. Zhongguo Zhen Jiu. 2020 Feb 12;40(2):193-6. doi: 10.13703/j.0255-2930.20190316-k00034. Chinese.
- Weijenborg PW, Cremonini F, Smout AJ, Bredenoord AJ. PPI therapy is equally effective in well-defined non-erosive reflux disease and in reflux esophagitis: a meta-analysis. Neurogastroenterol Motil. 2012 Aug;24(8):747-57, e350. doi: 10.1111/j.1365-2982.2012.01888.x. Epub 2012 Feb 6.
- Yang J, Wang C. [Electroacupuncture at "Zusanli"(ST 36) can inhibit frequencies of transient lower esophageal sphincter relaxation induced by gastric distention in cats]. Zhen Ci Yan Jiu. 2011 Dec;36(6):423-7. Chinese.
- Zachariah RA, Goo T, Lee RH. Mechanism and Pathophysiology of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2020 Apr;30(2):209-226. doi: 10.1016/j.giec.2019.12.001. Epub 2020 Feb 5.
- Zhang XP, Jia CS, Wang JL, Shi J, Zhang X, Li XF, Xu XK, Qin L, Zhang ML, Kang SG, Duan XD. [Acupoint catgut-embedding therapy: superiorities and principles of application]. Zhongguo Zhen Jiu. 2012 Oct;32(10):947-51. Chinese.
- Zhu J, Guo Y, Liu S, Su X, Li Y, Yang Y, Hou L, Wang G, Zhang J, Chen JJ, Wang Q, Wei R, Wei W. Acupuncture for the treatment of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review and meta-analysis. Acupunct Med. 2017 Oct;35(5):316-323. doi: 10.1136/acupmed-2016-011205. Epub 2017 Jul 8.
- Zou D, Chen WH, Iwakiri K, Rigda R, Tippett M, Holloway RH. Inhibition of transient lower esophageal sphincter relaxations by electrical acupoint stimulation. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2005 Aug;289(2):G197-201. doi: 10.1152/ajpgi.00023.2005. Epub 2005 Apr 14.
- Luo Z, Hu X, Chen C, Zhu L, Zhang W, Shen Y, He J. Effect of Catgut Embedment in Du Meridian Acupoint on Mental and Psychological Conditions of Patients with Gastroesophageal Reflux Disease. Evid Based Complement Alternat Med. 2020 Sep 22;2020:5415813. doi: 10.1155/2020/5415813. eCollection 2020.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Magesykdommer
- Gastroenteritt
- Tarmsykdommer
- Esophageal motilitetsforstyrrelser
- Deglution lidelser
- Esophageal sykdommer
- Øsofagitt
- Magesår
- Duodenale sykdommer
- Gastroøsofageal refluks
- Esofagitt, Peptisk
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Gastrointestinale midler
- Anti-ulcus midler
- Protonpumpehemmere
- Pantoprazol
Andre studie-ID-numre
- 606/HDDD-DHYD
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .