- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05353933
Skuteczność i bezpieczeństwo akupunktury z wszczepianiem nici w leczeniu choroby refluksowej przełyku
Skuteczność i bezpieczeństwo akupunktury z wszczepianiem nici w połączeniu z PPI w leczeniu GERD
Choroba refluksowa przełyku jest obecnie bardzo częstą chorobą. Inhibitory pompy protonowej (PPI) są lekami pierwszego rzutu w tej chorobie. Skuteczność leczenia IPP jest jednak nadal ograniczona. Wykazano, że akupunktura jest skuteczna w leczeniu tego schorzenia. Inną metodą leczenia jest terapia akupunkturą z osadzeniem nici, która jest metodą zakopywania nici w punktach akupunkturowych w celu uzyskania trwalszej stymulacji niż tradycyjna akupunktura.
Badanie to oceni skuteczność i bezpieczeństwo połączenia akupunktury z wszczepieniem nici i pantoprazolu w standardowej dawce w porównaniu ze standardową dawką pantoprazolu w monoterapii u dorosłych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Do badania zostaną włączeni pacjenci z rozpoznaniem GERD na podstawie skali GerdQ, którzy spełniają kryteria włączenia i nie spełniają kryteriów wykluczenia. Po randomizacji pacjenci zostaną podzieleni na 2 grupy: grupę kontrolną i grupę interwencyjną. W obu grupach pacjenci będą leczeni z powodu GERD zgodnie z aktualnymi wytycznymi, w tym PPI, dodatkowe leki zobojętniające sok żołądkowy w razie potrzeby i zmiany stylu życia. Grupa interwencyjna obejmie dodatkową terapię akupunkturą z osadzeniem nici (TEA) dwa razy w dniu 0 i dniu 14. Czas trwania interwencji wynosi 4 tygodnie.
Celem badania jest ocena poprawy objawów GERD za pomocą punktacji oceny, w tym kwestionariusza choroby refluksowej przełyku (GerdQ) i skali częstości występowania objawów GERD (FSSG); ocena jakości życia związana z chorobą refluksową przełyku (GERD-HRQL) zostanie wykorzystana do oceny poprawy jakości życia; i ocenić bezpieczeństwo TEA w leczeniu GERD.
Wszystkie skale zostaną ocenione przed i po interwencji. W przypadku wyniku GerdQ pacjenci będą oceniani co tydzień, co 2 tygodnie pod kątem FSSG i GERD-HRQL podczas 4-tygodniowej interwencji. Pod kątem skutków ubocznych TEA będzie regularnie oceniany podczas 4-tygodniowej interwencji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ho Chi Minh, Wietnam, 700000
- University of Medical Center HCMC - Branch no.3
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta w wieku 18-60 lat.
- Pacjenci z łączną punktacją ≥ 8 w kwestionariuszu choroby refluksowej przełyku (GerdQ) i punktacją ≥ 2 dla każdego objawu, w tym zgagi i/lub zarzucania treści pokarmowej.
- Umiejętność czytania, rozumienia i wyrażania świadomej zgody.
- Obecnie nie otrzymuje żadnej interwencji w leczeniu GERD.
Kryteria wyłączenia:
- Czy jakiekolwiek aktualne objawy związane z chorobą strukturalną, która została potwierdzona endoskopowo (np. rak przewodu pokarmowego, eozynofilowe zapalenie przełyku, drożdżakowe zapalenie przełyku, wrzody trawienne, zespół Zollingera-Ellisona, zwężenie odźwiernika itp.).
- Ze znaną chorobą zapalną jelit lub inną poważną chorobą (wątroby, nerek, układu oddechowego lub serca) lub rzadkimi chorobami genetycznymi (takimi jak nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór sacharozy-izomaltozy), ciężkimi współistniejącymi chorobami lub alkoholizmem w wywiadzie lub nadużywanie narkotyków.
- Mają ciężką dysfagię, krwawe wymioty, utratę wagi lub hematochezję.
- Historia operacji przełyku i / lub przewodu pokarmowego.
- Aktualne stosowanie leków wpływających na leczenie i ocenę GERD, w tym glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, blokery kanału wapniowego, leki antycholinergiczne, bisfosfoniany, ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, klarytromycyna, telitromycyna, tetracyklina, inhibitory proteazy HIV, ryfampicyna, suplementy potasu, żelazo, chinidyna, zydowudyna, leki antycholinergiczne, antagoniści receptora alfa-adrenergicznego, agoniści receptora β2-adrenergicznego, benzodiazepiny, barbiturany, dopamina, estrogeny, progesteron, narkotyczne środki przeciwbólowe, azotany, prostaglandyny, teofilina.
- Są leczeni inhibitorami pompy protonowej w ciągu ostatnich 14 dni, antagonistami receptora H2 lub lekami prokinetycznymi w ciągu ostatnich 10 dni, przyjmują alginiany lub leki zobojętniające sok żołądkowy w ciągu ostatnich 3 dni lub stosują jakiekolwiek tradycyjne leki w leczeniu GERD w ciągu ostatnich 2 tygodni .
- Historia reakcji nadwrażliwości na IPP (w tym ich składniki), katgut lub zabieg akupunktury lub akupunktury z wszczepieniem nici.
- Są w ciąży lub karmią piersią.
- Biorą udział w jakichkolwiek innych badaniach klinicznych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: HERBATA + PPI
Akupunktura zatapiająca nici (TEA) co 2 tygodnie przez 4 tygodnie (dwa razy).
W skojarzeniu z doustnymi kapsułkami pantoprazolu 40 mg (Pantostad 40 CAP) raz na dobę przez 4 tygodnie.
|
Akupunktura z osadzeniem nici (TEA), która wykorzystuje chromowane nici katgutowe o rozmiarze 3/0 i długości 1 centymetra dla każdego punktu akupunkturowego (TRUSTIGUT® (C), CPT Sutures Co., Ltd, Ho Chi Minh, Wietnam).
Co 2 tygodnie w ciągu 4 tygodni (dwa razy) zostanie osadzonych 13 punktów akupunkturowych, w tym Xiawan (CV-10), Zhongwan (CV-12), Shangwan (CV-13) i Zusanli (ST-36), Neiguan (PC-6) , Geshu (BL-17), Ganshu (BL-18), Pishu (BL-20) po obu stronach ciała.
Kapsułki doustne pantoprazolu 40 mg (Pantostad 40 CAP, Stellapharm J.V. Co., Ltd, Binh Duong, Wietnam) trzydzieści minut do jednej godziny przed pierwszym posiłkiem raz dziennie przez 4 tygodnie.
|
|
Aktywny komparator: PPI
Doustne kapsułki pantoprazolu 40 mg (Pantostad 40 CAP) raz na dobę przez 4 tygodnie.
|
Kapsułki doustne pantoprazolu 40 mg (Pantostad 40 CAP, Stellapharm J.V. Co., Ltd, Binh Duong, Wietnam) trzydzieści minut do jednej godziny przed pierwszym posiłkiem raz dziennie przez 4 tygodnie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wyniku kwestionariusza choroby refluksowej przełyku (GerdQ) po każdym tygodniu leczenia.
Ramy czasowe: Oceny w dniu 0 i po każdym tygodniu podczas 4-tygodniowej kuracji (dzień 7, dzień 14, dzień 21, dzień 28).
|
Według GerdQ, pacjentów poproszono o zastanowienie się nad objawami i stosowaniem leków dostępnych bez recepty w poprzednim tygodniu.
Wykorzystuje czterostopniową skalę Likerta (0-3), aby uzyskać całkowity zakres wyników GerdQ 0-18.
Wysoki wynik wskazuje na poważną chorobę.
|
Oceny w dniu 0 i po każdym tygodniu podczas 4-tygodniowej kuracji (dzień 7, dzień 14, dzień 21, dzień 28).
|
|
Zmiana odsetka braku typowych objawów GERD po każdym tygodniu leczenia.
Ramy czasowe: Oceny w dniu 0 i po każdym tygodniu podczas 4-tygodniowej kuracji (dzień 7, dzień 14, dzień 21, dzień 28).
|
W oparciu o wynik GerdQ, gdy odpowiedzi na pytania 1 i 2 są zerowe, zostanie określony zanik typowych objawów, w tym odpowiednio zgagi i zarzucania treści pokarmowej.
|
Oceny w dniu 0 i po każdym tygodniu podczas 4-tygodniowej kuracji (dzień 7, dzień 14, dzień 21, dzień 28).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana częstości objawów GERD po każdych dwóch tygodniach leczenia.
Ramy czasowe: Oceny dzień 0 i co dwa tygodnie podczas 4-tygodniowej kuracji (dzień 14, dzień 28).
|
Częstość występowania objawów GERD zostanie oceniona za pomocą Skali Częstości Objawów GERD (FSSG).
Kwestionariusz FSSG składa się z dwunastu pytań w dwóch domenach, domena objawów refluksu i domena objawów zaburzeń motoryki.
FSSG wykorzystuje 5-punktową skalę Likerta (0-4).
Całkowity zakres wyników FSSG 0-48.
Wysoki wynik wskazuje na poważną chorobę.
|
Oceny dzień 0 i co dwa tygodnie podczas 4-tygodniowej kuracji (dzień 14, dzień 28).
|
|
Zmiana jakości życia związanej ze zdrowiem po każdych dwóch tygodniach leczenia.
Ramy czasowe: Oceny w dniu 0 i co dwa tygodnie podczas 4-tygodniowego leczenia (dzień 14, dzień 28).
|
Jakość życia związana ze zdrowiem będzie oceniana za pomocą narzędzia do oceny jakości życia związanej z chorobą refluksową przełyku i jakością życia (GERD-HRQL).
GERD-HRQL z 16 pytaniami wykorzystuje liczbową odpowiedź typu Likerta, w której każdy pacjent ocenia nasilenie objawów w skali porządkowej (0-5).
GERD-HRQL ma możliwy zakres 0-80, ze zgagą, regurgitacją i innymi ramionami.
Wysoki wynik wskazuje na poważną chorobę.
|
Oceny w dniu 0 i co dwa tygodnie podczas 4-tygodniowego leczenia (dzień 14, dzień 28).
|
|
Odsetek skutków ubocznych akupunktury osadzania nici.
Ramy czasowe: Do 4 tygodni.
|
Skutki uboczne TEA to: dyskomfort po zabiegu, wzrost temperatury ciała po zabiegu, miejscowy krwiak lub krwotok podskórny, miejscowy obrzęk, miejscowe stwardnienie, miejscowy ból, miejscowe zaczerwienienie, infekcja, ropień, świąd, anafilaksja.
|
Do 4 tygodni.
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- El-Serag H, Becher A, Jones R. Systematic review: persistent reflux symptoms on proton pump inhibitor therapy in primary care and community studies. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Sep;32(6):720-37. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04406.x.
- Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2013 Mar;108(3):308-28; quiz 329. doi: 10.1038/ajg.2012.444. Epub 2013 Feb 19. No abstract available. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2013 Oct;108(10):1672.
- Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, Zerbib F, Mion F, Smout AJPM, Vaezi M, Sifrim D, Fox MR, Vela MF, Tutuian R, Tack J, Bredenoord AJ, Pandolfino J, Roman S. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus. Gut. 2018 Jul;67(7):1351-1362. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314722. Epub 2018 Feb 3.
- El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014 Jun;63(6):871-80. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304269. Epub 2013 Jul 13.
- Gyawali CP, Fass R. Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastroenterology. 2018 Jan;154(2):302-318. doi: 10.1053/j.gastro.2017.07.049. Epub 2017 Aug 5.
- Jones R, Junghard O, Dent J, Vakil N, Halling K, Wernersson B, Lind T. Development of the GerdQ, a tool for the diagnosis and management of gastro-oesophageal reflux disease in primary care. Aliment Pharmacol Ther. 2009 Nov 15;30(10):1030-8. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04142.x. Epub 2009 Sep 8.
- Sakurai K, Suda H, Fujie S, Takeichi T, Okuda A, Murao T, Hasuda K, Hirano M, Ito K, Tsuruta K, Hattori M. Short-Term Symptomatic Relief in Gastroesophageal Reflux Disease: A Comparative Study of Esomeprazole and Vonoprazan. Dig Dis Sci. 2019 Mar;64(3):815-822. doi: 10.1007/s10620-018-5365-0. Epub 2018 Nov 10. Erratum In: Dig Dis Sci. 2019 Feb 28;:
- Han G, Leem J, Lee H, Lee J. Electroacupuncture to treat gastroesophageal reflux disease: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 May 17;17(1):246. doi: 10.1186/s13063-016-1371-8.
- Scholten T, Gatz G, Hole U. Once-daily pantoprazole 40 mg and esomeprazole 40 mg have equivalent overall efficacy in relieving GERD-related symptoms. Aliment Pharmacol Ther. 2003 Sep 15;18(6):587-94. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01745.x.
- Wong BC, Kinoshita Y. Systematic review on epidemiology of gastroesophageal reflux disease in Asia. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Apr;4(4):398-407. doi: 10.1016/j.cgh.2005.10.011.
- Fock KM, Talley N, Goh KL, Sugano K, Katelaris P, Holtmann G, Pandolfino JE, Sharma P, Ang TL, Hongo M, Wu J, Chen M, Choi MG, Law NM, Sheu BS, Zhang J, Ho KY, Sollano J, Rani AA, Kositchaiwat C, Bhatia S. Asia-Pacific consensus on the management of gastro-oesophageal reflux disease: an update focusing on refractory reflux disease and Barrett's oesophagus. Gut. 2016 Sep;65(9):1402-15. doi: 10.1136/gutjnl-2016-311715. Epub 2016 Jun 3.
- Zhou Y, Ma HQ, Yang ZJ, Shao HT, Yue GL, Du GZ. [Comparative study on effect of electroacupuncture at lower he-sea point of stomach and he-sea matching front-mu points for gastroparesis]. Zhongguo Zhen Jiu. 2020 Sep 12;40(9):925-7. doi: 10.13703/j.0255-2930.20191025-k0002. Chinese.
- Gao L, Chen B, Zhang Q, Zhao T, Li B, Sha T, Zou J, Guo Y, Pan X, Guo Y. Acupuncture with different acupoint combinations for chemotherapy-induced nausea and vomiting: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med. 2016 Nov 8;16(1):441. doi: 10.1186/s12906-016-1425-1.
- Shen J, Wenger N, Glaspy J, Hays RD, Albert PS, Choi C, Shekelle PG. Electroacupuncture for control of myeloablative chemotherapy-induced emesis: A randomized controlled trial. JAMA. 2000 Dec 6;284(21):2755-61. doi: 10.1001/jama.284.21.2755.
- Ho CE, Goh YL, Zhao XX, Yu CY, Zhang C. GERD: An Alternative Perspective. Psychosomatics. 2016 Mar-Apr;57(2):142-51. doi: 10.1016/j.psym.2015.10.007. Epub 2015 Oct 26.
- Hunt R, Armstrong D, Katelaris P, Afihene M, Bane A, Bhatia S, Chen MH, Choi MG, Melo AC, Fock KM, Ford A, Hongo M, Khan A, Lazebnik L, Lindberg G, Lizarzabal M, Myint T, Moraes-Filho JP, Salis G, Lin JT, Vaidya R, Abdo A, LeMair A; Review Team:. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: GERD Global Perspective on Gastroesophageal Reflux Disease. J Clin Gastroenterol. 2017 Jul;51(6):467-478. doi: 10.1097/MCG.0000000000000854. No abstract available.
- Huo J, Zhao J, Yuan Y, Wang J. [Research status of the effect mechanism on catgut-point embedding therapy]. Zhongguo Zhen Jiu. 2017 Nov 12;37(11):1251-4. doi: 10.13703/j.0255-2930.2017.11.031. Chinese.
- Quach DT, Pham QTT, Tran TLT, Vu NTH, Le QD, Nguyen DTN, Dang NLB, Le HM, Le NQ. Clinical characteristics and risk factors of gastroesophageal reflux disease in Vietnamese patients with upper gastrointestinal symptoms undergoing esophagogastroduodenoscopy. JGH Open. 2021 Mar 26;5(5):580-584. doi: 10.1002/jgh3.12536. eCollection 2021 May.
- Shuai X, Xie P, Liu J, Xiang Y, Li J, Lan Y. Different effects of electroacupuncture on esophageal motility and serum hormones in cats with esophagitis. Dis Esophagus. 2008;21(2):170-5. doi: 10.1111/j.1442-2050.2007.00757.x.
- Sun QH, Li TT, Huang MT, Wang MY, Xiao X, Bai XH. [Acupoint selection rules in treating gastroesophageal reflux disease with acupuncture in China based on data mining]. Zhongguo Zhen Jiu. 2020 Dec 12;40(12):1374-8. doi: 10.13703/j.0255-2930.20191107-0003. Chinese.
- Wang C, Zhou DF, Shuai XW, Liu JX, Xie PY. Effects and mechanisms of electroacupuncture at PC6 on frequency of transient lower esophageal sphincter relaxation in cats. World J Gastroenterol. 2007 Sep 28;13(36):4873-80. doi: 10.3748/wjg.v13.i36.4873.
- Wang XL, Lin GH, Xu N, Zeng JC, Xu DH, Wang SX. [Analysis of adverse reactions of acupoint catgut embedding therapy]. Zhongguo Zhen Jiu. 2020 Feb 12;40(2):193-6. doi: 10.13703/j.0255-2930.20190316-k00034. Chinese.
- Weijenborg PW, Cremonini F, Smout AJ, Bredenoord AJ. PPI therapy is equally effective in well-defined non-erosive reflux disease and in reflux esophagitis: a meta-analysis. Neurogastroenterol Motil. 2012 Aug;24(8):747-57, e350. doi: 10.1111/j.1365-2982.2012.01888.x. Epub 2012 Feb 6.
- Yang J, Wang C. [Electroacupuncture at "Zusanli"(ST 36) can inhibit frequencies of transient lower esophageal sphincter relaxation induced by gastric distention in cats]. Zhen Ci Yan Jiu. 2011 Dec;36(6):423-7. Chinese.
- Zachariah RA, Goo T, Lee RH. Mechanism and Pathophysiology of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2020 Apr;30(2):209-226. doi: 10.1016/j.giec.2019.12.001. Epub 2020 Feb 5.
- Zhang XP, Jia CS, Wang JL, Shi J, Zhang X, Li XF, Xu XK, Qin L, Zhang ML, Kang SG, Duan XD. [Acupoint catgut-embedding therapy: superiorities and principles of application]. Zhongguo Zhen Jiu. 2012 Oct;32(10):947-51. Chinese.
- Zhu J, Guo Y, Liu S, Su X, Li Y, Yang Y, Hou L, Wang G, Zhang J, Chen JJ, Wang Q, Wei R, Wei W. Acupuncture for the treatment of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review and meta-analysis. Acupunct Med. 2017 Oct;35(5):316-323. doi: 10.1136/acupmed-2016-011205. Epub 2017 Jul 8.
- Zou D, Chen WH, Iwakiri K, Rigda R, Tippett M, Holloway RH. Inhibition of transient lower esophageal sphincter relaxations by electrical acupoint stimulation. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2005 Aug;289(2):G197-201. doi: 10.1152/ajpgi.00023.2005. Epub 2005 Apr 14.
- Luo Z, Hu X, Chen C, Zhu L, Zhang W, Shen Y, He J. Effect of Catgut Embedment in Du Meridian Acupoint on Mental and Psychological Conditions of Patients with Gastroesophageal Reflux Disease. Evid Based Complement Alternat Med. 2020 Sep 22;2020:5415813. doi: 10.1155/2020/5415813. eCollection 2020.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby żołądka
- Nieżyt żołądka i jelit
- Choroby jelit
- Zaburzenia motoryki przełyku
- Zaburzenia połykania
- Choroby przełyku
- Zapalenie przełyku
- Wrzód trawienny
- Choroby dwunastnicy
- Refluks żołądkowo-przełykowy
- Zapalenie przełyku, trawienne
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Środki przeciwwrzodowe
- Inhibitory pompy protonowej
- Pantoprazol
Inne numery identyfikacyjne badania
- 606/HDDD-DHYD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .