- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05353933
Účinnost a bezpečnost akupunktury s vložením závitu při léčbě refluxní choroby jícnu
Účinnost a bezpečnost akupunktury se zapuštěním nití v kombinaci s PPI při léčbě GERD
Gastroezofageální refluxní choroba je v dnešní době velmi rozšířeným onemocněním. Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou léčbou první volby tohoto onemocnění. Účinnost léčby pomocí IPP je však stále omezená. Akupunktura se ukázala jako účinná při léčbě tohoto stavu. Další léčebnou metodou je akupunkturní terapie vkládáním nití, což je metoda zahrabávání nití do akupunkturních bodů za účelem vytvoření trvalejší stimulace než tradiční akupunktura.
Tato studie bude hodnotit účinnost a bezpečnost kombinace akupunktury se zapuštěnou nití a standardní dávky pantoprazolu ve srovnání se standardní dávkou pantoprazolu jako monoterapie u dospělých.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do studie budou zařazeni pacienti s GERD diagnostikovaným na základě skóre GerdQ, kteří splňují kritéria pro zařazení a nesplňují kritéria pro vyloučení. Po randomizaci budou pacienti rozděleni do 2 skupin: kontrolní skupina a intervenční skupina. V obou skupinách budou pacienti léčeni pro GERD podle současných pokynů včetně PPI, dalších antacidů podle potřeby a změn životního stylu. Intervenční skupina bude zahrnovat další akupunkturní terapii (TEA) vkládáním vláken dvakrát v den 0 a den 14. Délka intervence je 4 týdny.
Cílem studie je vyhodnotit zlepšení symptomů GERD pomocí hodnotícího skóre včetně dotazníku pro gastroezofageální refluxní chorobu (GerdQ) a frekvenční škály pro symptomy GERD (FSSG); k hodnocení zlepšení kvality života bude použito skóre hodnocení Gastroesophageal Reflux Disease-Health Related Quality of Life (GERD-HRQL); a zhodnotit bezpečnost TEA při léčbě GERD.
Všechny škály budou vyhodnoceny před a po intervenci. U skóre GerdQ budou pacienti během 4týdenní intervence hodnoceni na FSSG a GERD-HRQL každý týden, každé 2 týdny. Nežádoucí účinky TEA budou pravidelně hodnoceny během 4týdenní intervence.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ho Chi Minh, Vietnam, 700000
- University of Medical Center HCMC - Branch no.3
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku 18-60 let.
- Pacienti s celkovým skóre ≥ 8 v dotazníku Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire (GerdQ) a skóre ≥ 2 pro každý symptom včetně pálení žáhy a/nebo regurgitace.
- Schopnost číst, rozumět a poskytovat informovaný souhlas.
- V současné době nedostáváme žádnou intervenci k léčbě GERD.
Kritéria vyloučení:
- Máte nějaké současné příznaky související se strukturálním onemocněním, které bylo potvrzeno endoskopií (např. gastrointestinální rakovina, eozinofilní ezofagitida, kandidová ezofagitida, peptické vředy, Zollinger-Ellisonův syndrom, stenóza pyloru atd.).
- Se známým zánětlivým onemocněním střev nebo jiným závažným onemocněním (hepatální, renální, respirační nebo srdeční onemocnění) nebo vzácnými genetickými onemocněními (jako je intolerance fruktózy, glukózo-galaktózová malabsorpce, nedostatek sacharózy-izomaltózy), závažnými průvodními onemocněními nebo anamnézou alkoholu nebo zneužívání drog.
- Máte těžkou dysfagii, hematemezi, ztrátu hmotnosti nebo hematochezii.
- Operace jícnu a/nebo gastrointestinálního traktu v anamnéze.
- Současné užívání léků ovlivňujících léčbu a hodnocení GERD včetně systémových glukokortikoidů, nesteroidních protizánětlivých látek, blokátorů kalciových kanálů, anticholinergik, bisfosfonátů, ketokonazolu, itrakonazolu, vorikonazolu, klarithromycinu, telithromycinu, tetracyklinu, inhibitorů proteázy HIV, doplňků železa, draslíku, rifampinu, chinidin, zidovudin, anticholinergní činidla, alfa-adrenergní antagonisté, β2-adrenergní agonisté, benzodiazepiny, barbituráty, dopamin, estrogeny, progesteron, narkotická analgetika, nitráty, prostaglandiny, theofylin.
- jste léčeni inhibitory protonové pumpy během posledních 14 dnů, antagonisty H2-receptorů nebo prokinetiky během posledních 10 dnů, užíváním alginátů nebo antacidů během posledních 3 dnů nebo užíváním jakéhokoli tradičního léku k léčbě GERD během posledních 2 týdnů .
- Anamnéza reakce přecitlivělosti na PPI (včetně jejich složek), katgut nebo akupunkturu nebo akupunkturní léčbu se zapuštěnou nití.
- Jste těhotná nebo kojíte.
- Účastníte se jakýchkoli jiných klinických studií.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: ČAJ + PPI
Thread embedding acupuncture (TEA) každé 2 týdny po 4 týdnech (dvakrát).
V kombinaci s perorálními tobolkami pantoprazolu 40 mg (Pantostad 40 CAP) jednou denně po dobu 4 týdnů.
|
Thread embedding acupuncture (TEA), která používá chromové katgutové vlákno s velikostí 3/0 s délkou 1 centimetr pro každý akupunkturní bod (TRUSTIGUT® (C), CPT Sutures Co., Ltd, Ho Chi Minh, Vietnam).
Každé 2 týdny za 4 týdny (dvakrát) bude vloženo 13 akupunkturních bodů včetně Xiawan (CV-10), Zhongwan (CV-12), Shangwan (CV-13) a Zusanli (ST-36), Neiguan (PC-6) , Geshu (BL-17), Ganshu (BL-18), Pishu (BL-20) na obou stranách těla.
Perorální tobolky pantoprazolu 40 mg (Pantostad 40 CAP, Stellapharm J.V. Co., Ltd, Binh Duong, Vietnam) třicet minut až jednu hodinu před prvním jídlem jednou denně po dobu 4 týdnů.
|
Aktivní komparátor: PPI
Perorální pantoprazol 40 mg tobolky (Pantostad 40 CAP) jednou denně po dobu 4 týdnů.
|
Perorální tobolky pantoprazolu 40 mg (Pantostad 40 CAP, Stellapharm J.V. Co., Ltd, Binh Duong, Vietnam) třicet minut až jednu hodinu před prvním jídlem jednou denně po dobu 4 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna skóre dotazníku pro gastroezofageální refluxní chorobu (GerdQ) po každém týdnu léčby.
Časové okno: Vyšetření v den 0 a po každém týdnu během 4týdenní léčby (7. den, 14. den, 21. den, 28. den).
|
Podle GerdQ byli pacienti požádáni, aby se zamysleli nad svými příznaky a užíváním volně prodejných léků během předchozího týdne.
Ke skóre používá čtyřstupňovou Likertovu stupnici (0-3), která dává celkové skóre GerdQ v rozmezí 0-18.
Vysoké skóre ukazuje na vážné onemocnění.
|
Vyšetření v den 0 a po každém týdnu během 4týdenní léčby (7. den, 14. den, 21. den, 28. den).
|
Změna podílu nepřítomnosti typických příznaků GERD po každém týdnu léčby.
Časové okno: Vyšetření v den 0 a po každém týdnu během 4týdenní léčby (7. den, 14. den, 21. den, 28. den).
|
Na základě GerdQ skóre, kdy jsou odpovědi na otázky 1 a 2 nulové, bude určeno vymizení typických symptomů včetně pálení žáhy a regurgitace.
|
Vyšetření v den 0 a po každém týdnu během 4týdenní léčby (7. den, 14. den, 21. den, 28. den).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna frekvence příznaků GERD po každých dvou týdnech léčby.
Časové okno: Vyšetření den 0 a každé dva týdny během 4týdenní léčby (den 14, den 28).
|
Frekvence symptomů GERD bude hodnocena pomocí frekvenční škály pro symptomy GERD (FSSG).
Dotazník FSSG obsahuje dvanáct otázek ve dvou doménách, doméně symptomů refluxu a doméně symptomů dysmotility.
FSSG používá 5bodovou Likertovu škálu (0-4).
Celkový rozsah skóre FSSG 0-48.
Vysoké skóre ukazuje na vážné onemocnění.
|
Vyšetření den 0 a každé dva týdny během 4týdenní léčby (den 14, den 28).
|
Změna kvality života související se zdravím po každých dvou týdnech léčby.
Časové okno: Vyšetření v den 0 a každé dva týdny během 4týdenní léčby (den 14, den 28).
|
Kvalita života související se zdravím bude hodnocena nástrojem gastroezofageální refluxní choroby-Health Related Quality of Life (GERD-HRQL).
GERD-HRQL s 16 otázkami používá numerickou odpověď Likertova typu, kdy každý pacient hodnotí závažnost symptomů na ordinální stupnici (0-5).
GERD-HRQL má možný rozsah 0-80 s pálením žáhy, regurgitací a jinými pažemi.
Vysoké skóre ukazuje na vážné onemocnění.
|
Vyšetření v den 0 a každé dva týdny během 4týdenní léčby (den 14, den 28).
|
Podíl akupunkturních vedlejších účinků vkládání závitu.
Časové okno: Až 4 týdny.
|
Nežádoucí účinky TEA zahrnují: nepohodlí po léčbě, zvýšení tělesné teploty po léčbě, místní hematom nebo podkožní krvácení, místní otok, místní zatvrdnutí, místní bolest, místní zarudnutí, infekce, absces, pruritus, anafylaxe.
|
Až 4 týdny.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- El-Serag H, Becher A, Jones R. Systematic review: persistent reflux symptoms on proton pump inhibitor therapy in primary care and community studies. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Sep;32(6):720-37. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04406.x.
- Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2013 Mar;108(3):308-28; quiz 329. doi: 10.1038/ajg.2012.444. Epub 2013 Feb 19. No abstract available. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2013 Oct;108(10):1672.
- Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, Zerbib F, Mion F, Smout AJPM, Vaezi M, Sifrim D, Fox MR, Vela MF, Tutuian R, Tack J, Bredenoord AJ, Pandolfino J, Roman S. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus. Gut. 2018 Jul;67(7):1351-1362. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314722. Epub 2018 Feb 3.
- El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014 Jun;63(6):871-80. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304269. Epub 2013 Jul 13.
- Gyawali CP, Fass R. Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastroenterology. 2018 Jan;154(2):302-318. doi: 10.1053/j.gastro.2017.07.049. Epub 2017 Aug 5.
- Jones R, Junghard O, Dent J, Vakil N, Halling K, Wernersson B, Lind T. Development of the GerdQ, a tool for the diagnosis and management of gastro-oesophageal reflux disease in primary care. Aliment Pharmacol Ther. 2009 Nov 15;30(10):1030-8. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04142.x. Epub 2009 Sep 8.
- Sakurai K, Suda H, Fujie S, Takeichi T, Okuda A, Murao T, Hasuda K, Hirano M, Ito K, Tsuruta K, Hattori M. Short-Term Symptomatic Relief in Gastroesophageal Reflux Disease: A Comparative Study of Esomeprazole and Vonoprazan. Dig Dis Sci. 2019 Mar;64(3):815-822. doi: 10.1007/s10620-018-5365-0. Epub 2018 Nov 10. Erratum In: Dig Dis Sci. 2019 Feb 28;:
- Han G, Leem J, Lee H, Lee J. Electroacupuncture to treat gastroesophageal reflux disease: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 May 17;17(1):246. doi: 10.1186/s13063-016-1371-8.
- Scholten T, Gatz G, Hole U. Once-daily pantoprazole 40 mg and esomeprazole 40 mg have equivalent overall efficacy in relieving GERD-related symptoms. Aliment Pharmacol Ther. 2003 Sep 15;18(6):587-94. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01745.x.
- Wong BC, Kinoshita Y. Systematic review on epidemiology of gastroesophageal reflux disease in Asia. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Apr;4(4):398-407. doi: 10.1016/j.cgh.2005.10.011.
- Fock KM, Talley N, Goh KL, Sugano K, Katelaris P, Holtmann G, Pandolfino JE, Sharma P, Ang TL, Hongo M, Wu J, Chen M, Choi MG, Law NM, Sheu BS, Zhang J, Ho KY, Sollano J, Rani AA, Kositchaiwat C, Bhatia S. Asia-Pacific consensus on the management of gastro-oesophageal reflux disease: an update focusing on refractory reflux disease and Barrett's oesophagus. Gut. 2016 Sep;65(9):1402-15. doi: 10.1136/gutjnl-2016-311715. Epub 2016 Jun 3.
- Zhou Y, Ma HQ, Yang ZJ, Shao HT, Yue GL, Du GZ. [Comparative study on effect of electroacupuncture at lower he-sea point of stomach and he-sea matching front-mu points for gastroparesis]. Zhongguo Zhen Jiu. 2020 Sep 12;40(9):925-7. doi: 10.13703/j.0255-2930.20191025-k0002. Chinese.
- Gao L, Chen B, Zhang Q, Zhao T, Li B, Sha T, Zou J, Guo Y, Pan X, Guo Y. Acupuncture with different acupoint combinations for chemotherapy-induced nausea and vomiting: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med. 2016 Nov 8;16(1):441. doi: 10.1186/s12906-016-1425-1.
- Shen J, Wenger N, Glaspy J, Hays RD, Albert PS, Choi C, Shekelle PG. Electroacupuncture for control of myeloablative chemotherapy-induced emesis: A randomized controlled trial. JAMA. 2000 Dec 6;284(21):2755-61. doi: 10.1001/jama.284.21.2755.
- Ho CE, Goh YL, Zhao XX, Yu CY, Zhang C. GERD: An Alternative Perspective. Psychosomatics. 2016 Mar-Apr;57(2):142-51. doi: 10.1016/j.psym.2015.10.007. Epub 2015 Oct 26.
- Hunt R, Armstrong D, Katelaris P, Afihene M, Bane A, Bhatia S, Chen MH, Choi MG, Melo AC, Fock KM, Ford A, Hongo M, Khan A, Lazebnik L, Lindberg G, Lizarzabal M, Myint T, Moraes-Filho JP, Salis G, Lin JT, Vaidya R, Abdo A, LeMair A; Review Team:. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: GERD Global Perspective on Gastroesophageal Reflux Disease. J Clin Gastroenterol. 2017 Jul;51(6):467-478. doi: 10.1097/MCG.0000000000000854. No abstract available.
- Huo J, Zhao J, Yuan Y, Wang J. [Research status of the effect mechanism on catgut-point embedding therapy]. Zhongguo Zhen Jiu. 2017 Nov 12;37(11):1251-4. doi: 10.13703/j.0255-2930.2017.11.031. Chinese.
- Quach DT, Pham QTT, Tran TLT, Vu NTH, Le QD, Nguyen DTN, Dang NLB, Le HM, Le NQ. Clinical characteristics and risk factors of gastroesophageal reflux disease in Vietnamese patients with upper gastrointestinal symptoms undergoing esophagogastroduodenoscopy. JGH Open. 2021 Mar 26;5(5):580-584. doi: 10.1002/jgh3.12536. eCollection 2021 May.
- Shuai X, Xie P, Liu J, Xiang Y, Li J, Lan Y. Different effects of electroacupuncture on esophageal motility and serum hormones in cats with esophagitis. Dis Esophagus. 2008;21(2):170-5. doi: 10.1111/j.1442-2050.2007.00757.x.
- Sun QH, Li TT, Huang MT, Wang MY, Xiao X, Bai XH. [Acupoint selection rules in treating gastroesophageal reflux disease with acupuncture in China based on data mining]. Zhongguo Zhen Jiu. 2020 Dec 12;40(12):1374-8. doi: 10.13703/j.0255-2930.20191107-0003. Chinese.
- Wang C, Zhou DF, Shuai XW, Liu JX, Xie PY. Effects and mechanisms of electroacupuncture at PC6 on frequency of transient lower esophageal sphincter relaxation in cats. World J Gastroenterol. 2007 Sep 28;13(36):4873-80. doi: 10.3748/wjg.v13.i36.4873.
- Wang XL, Lin GH, Xu N, Zeng JC, Xu DH, Wang SX. [Analysis of adverse reactions of acupoint catgut embedding therapy]. Zhongguo Zhen Jiu. 2020 Feb 12;40(2):193-6. doi: 10.13703/j.0255-2930.20190316-k00034. Chinese.
- Weijenborg PW, Cremonini F, Smout AJ, Bredenoord AJ. PPI therapy is equally effective in well-defined non-erosive reflux disease and in reflux esophagitis: a meta-analysis. Neurogastroenterol Motil. 2012 Aug;24(8):747-57, e350. doi: 10.1111/j.1365-2982.2012.01888.x. Epub 2012 Feb 6.
- Yang J, Wang C. [Electroacupuncture at "Zusanli"(ST 36) can inhibit frequencies of transient lower esophageal sphincter relaxation induced by gastric distention in cats]. Zhen Ci Yan Jiu. 2011 Dec;36(6):423-7. Chinese.
- Zachariah RA, Goo T, Lee RH. Mechanism and Pathophysiology of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2020 Apr;30(2):209-226. doi: 10.1016/j.giec.2019.12.001. Epub 2020 Feb 5.
- Zhang XP, Jia CS, Wang JL, Shi J, Zhang X, Li XF, Xu XK, Qin L, Zhang ML, Kang SG, Duan XD. [Acupoint catgut-embedding therapy: superiorities and principles of application]. Zhongguo Zhen Jiu. 2012 Oct;32(10):947-51. Chinese.
- Zhu J, Guo Y, Liu S, Su X, Li Y, Yang Y, Hou L, Wang G, Zhang J, Chen JJ, Wang Q, Wei R, Wei W. Acupuncture for the treatment of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review and meta-analysis. Acupunct Med. 2017 Oct;35(5):316-323. doi: 10.1136/acupmed-2016-011205. Epub 2017 Jul 8.
- Zou D, Chen WH, Iwakiri K, Rigda R, Tippett M, Holloway RH. Inhibition of transient lower esophageal sphincter relaxations by electrical acupoint stimulation. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2005 Aug;289(2):G197-201. doi: 10.1152/ajpgi.00023.2005. Epub 2005 Apr 14.
- Luo Z, Hu X, Chen C, Zhu L, Zhang W, Shen Y, He J. Effect of Catgut Embedment in Du Meridian Acupoint on Mental and Psychological Conditions of Patients with Gastroesophageal Reflux Disease. Evid Based Complement Alternat Med. 2020 Sep 22;2020:5415813. doi: 10.1155/2020/5415813. eCollection 2020.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění žaludku
- Gastroenteritida
- Střevní nemoci
- Poruchy motility jícnu
- Poruchy deglutace
- Nemoci jícnu
- Ezofagitida
- Peptický vřed
- Duodenální onemocnění
- Gastroezofageální reflux
- Ezofagitida, Peptická
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Gastrointestinální látky
- Prostředky proti vředům
- Inhibitory protonové pumpy
- Pantoprazol
Další identifikační čísla studie
- 606/HDDD-DHYD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Gastroezofageální reflux
-
Medical University of ViennaNeznámý
-
Shandong UniversityZatím nenabírámeUmělá inteligence | Reflux žluči | JazykČína
-
University Hospital MuensterDokončenoReflux, Gastroezofageální | Refluxní nemoc | Reflux, LaryngofaryngeálníNěmecko
-
Servier Bio-Innovation LLCMerck Sharp & Dohme LLC; Institut de Recherches Internationales ServierZatím nenabírámeMSI-H/dMMR Gastroesophageal-junction Cancer | MSI-H/dMMR rakovina žaludku
-
Samsung Medical CenterDokončenoVezikoureterální refluxKorejská republika
-
St. Luke's Medical Center, PhilippinesDokončenoInfekce močových cest | Vezikoureterální reflux (VUR)Filipíny
-
Medtronic EndovascularVNUS Medical Technologies, A Covidien CompanyDokončeno
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)DokončenoGastroezofageální refluxní choroba | GERD | Acid Reflux | RefluxSpojené státy
-
Vanderbilt University Medical CenterAmenity Health, Inc.Ukončeno
-
Stanford UniversityDokončenoVezikoureterální refluxSpojené státy
Klinické studie na Závit vkládání akupunktura
-
Indonesia UniversityDokončenoMyofasciální bolest horního trapézového svaluIndonésie
-
University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh...NáborEpilepsie, odolnost vůči lékům | Akupunkturní terapieVietnam
-
Taipei Medical University HospitalDokončeno
-
University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh...DokončenoNadváha nebo obezitaVietnam