- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05353933
Werkzaamheid en veiligheid van acupunctuur met schroefdraad bij de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte
Werkzaamheid en veiligheid van acupunctuur met schroefdraad in combinatie met PPI bij de behandeling van GORZ
Gastro-oesofageale refluxziekte is tegenwoordig een veel voorkomende ziekte. Protonpompremmers (PPI's) zijn de eerstelijnsbehandeling voor deze ziekte. De effectiviteit van behandeling met protonpompremmers is echter nog beperkt. Acupunctuur is effectief gebleken bij de behandeling van deze aandoening. Een andere behandelingsmethode is acupunctuurtherapie met draadinsluiting, een methode waarbij draden in acupunctuurpunten worden begraven om een duurzamere stimulatie te creëren dan traditionele acupunctuur.
Deze studie zal de werkzaamheid en veiligheid evalueren van de combinatie van acupunctuur met schroefdraad en standaarddosis pantoprazol in vergelijking met standaarddosis pantoprazol als monotherapie bij volwassenen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten met GORZ gediagnosticeerd op basis van de GerdQ-score die voldoen aan de inclusiecriteria en niet aan de exclusiecriteria, zullen in het onderzoek worden opgenomen. Na randomisatie worden patiënten verdeeld in 2 groepen: controlegroep en interventiegroep. In beide groepen zullen patiënten voor GORZ worden behandeld volgens de huidige richtlijnen, waaronder protonpompremmers, zo nodig aanvullende antacida en veranderingen in levensstijl. De interventiegroep zal twee keer op dag 0 en dag 14 aanvullende acupunctuurtherapie (TEA) met ingesloten draad opnemen. De interventieduur is 4 weken.
De doelstellingen van de studie zijn het evalueren van de verbetering van GORZ-symptomen door gebruik te maken van de evaluatiescore, inclusief Gastro-oesofageale refluxziektevragenlijst (GerdQ) en Frequentieschaal voor de Symptomen van GORZ (FSSG); de evaluatiescore van Gastro-oesofageale refluxziekte-gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (GERD-HRQL) zal worden gebruikt om de verbetering van de kwaliteit van leven te evalueren; en evalueer de veiligheid van TEA bij de behandeling van GORZ.
Alle schalen worden voor en na de ingreep geëvalueerd. Voor de GerdQ-score worden patiënten wekelijks, elke 2 weken beoordeeld op FSSG en GERD-HRQL tijdens de 4 weken durende interventie. Voor de bijwerkingen van TEA zal het regelmatig worden beoordeeld tijdens de interventie van 4 weken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Ho Chi Minh, Vietnam, 700000
- University of Medical Center HCMC - Branch no.3
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of vrouw 18-60 jaar.
- Patiënten met totaalscores ≥ 8 op de Gastro-oesofageale refluxziektevragenlijst (GerdQ) en scores ≥ 2 voor elk symptoom inclusief brandend maagzuur en/of regurgitatie.
- Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te lezen, te begrijpen en te geven.
- Momenteel geen interventie ontvangen om GORZ te behandelen.
Uitsluitingscriteria:
- Als u actuele symptomen heeft die verband houden met een structurele ziekte die is bevestigd door endoscopie (bijv. gastro-intestinale kanker, eosinofiele oesofagitis, candida-oesofagitis, maagzweren, Zollinger-Ellison-syndroom, pylorusstenose, enz.).
- Met bekende inflammatoire darmziekte of andere ernstige ziekte (lever-, nier-, ademhalings- of hartziekte) of zeldzame genetische ziekten (zoals fructose-intolerantie, glucose-galactosemalabsorptie, saccharose-isomaltose-deficiëntie), ernstige bijkomende ziekten of een voorgeschiedenis van alcohol of drugsmisbruik.
- Heb ernstige dysfagie, hematemese, gewichtsverlies of hematochezie.
- Een voorgeschiedenis van slokdarm- en/of gastro-intestinale chirurgie.
- Huidig gebruik van geneesmiddelen die de behandeling en evaluatie van GORZ beïnvloeden, waaronder systemische glucocorticoïden, niet-steroïde ontstekingsremmers, calciumantagonisten, anticholinergica, bisfosfonaten, ketoconazol, itraconazol, voriconazol, claritromycine, telitromycine, tetracycline, HIV-proteaseremmers, rifampicine, kaliumsupplementen, ijzer, kinidine, zidovudine, anticholinergica, alfa-adrenerge antagonisten, β2-adrenerge agonisten, benzodiazepinen, barbituraten, dopamine, oestrogenen, progesteron, narcotische analgetica, nitraten, prostaglandinen, theofylline.
- Wordt behandeld met protonpompremmers in de afgelopen 14 dagen, H2-receptorantagonisten of prokinetica in de afgelopen 10 dagen, inname van alginaten of maagzuurremmers in de afgelopen 3 dagen of gebruikt een traditioneel medicijn om GORZ te behandelen in de afgelopen 2 weken .
- Een voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties met protonpompremmers (inclusief hun componenten), catgut of acupunctuur of acupunctuurbehandelingen met schroefdraad.
- Zwanger bent of borstvoeding geeft.
- Deelnemen aan andere klinische onderzoeken.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: THEE + PPI
Thread embedding acupunctuur (TEA) elke 2 weken in 4 weken (twee keer).
Gecombineerd met orale pantoprazol 40 mg capsules (Pantostad 40 CAP) eenmaal daags gedurende 4 weken.
|
Thread embedding acupuncture (TEA) die chroomcatgut-draad gebruiken met 3/0 maat met 1 centimeter lang voor elk acupunt (TRUSTIGUT® (C), CPT Sutures Co., Ltd, Ho Chi Minh, Vietnam).
Elke 2 weken in 4 weken (twee keer) worden 13 acupunten ingebed waaronder Xiawan (CV-10), Zhongwan (CV-12), Shangwan (CV-13) en Zusanli (ST-36), Neiguan (PC-6) , Geshu (BL-17), Ganshu (BL-18), Pishu (BL-20) in beide zijden van het lichaam.
Orale pantoprazol 40 mg capsules (Pantostad 40 CAP, Stellapharm J.V. Co., Ltd, Binh Duong, Vietnam) dertig minuten tot een uur voor de eerste maaltijd eenmaal daags gedurende 4 weken.
|
|
Actieve vergelijker: PPI
Orale pantoprazol 40 mg capsules (Pantostad 40 CAP) eenmaal daags gedurende 4 weken.
|
Orale pantoprazol 40 mg capsules (Pantostad 40 CAP, Stellapharm J.V. Co., Ltd, Binh Duong, Vietnam) dertig minuten tot een uur voor de eerste maaltijd eenmaal daags gedurende 4 weken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in de vragenlijstscore voor gastro-oesofageale refluxziekte (GerdQ) na elke behandelingsweek.
Tijdsspanne: Metingen op dag 0 en daarna elke week tijdens een behandeling van 4 weken (7e dag, 14e dag, 21e dag, 28e dag).
|
Volgens GerdQ werd patiënten gevraagd na te denken over hun symptomen en het gebruik van vrij verkrijgbare medicijnen in de afgelopen week.
Het gebruikt een Likert-schaal met vier niveaus (0-3) om te scoren, wat een totaal GerdQ-scorebereik van 0-18 oplevert.
Hoge score duidt op ernstige ziekte.
|
Metingen op dag 0 en daarna elke week tijdens een behandeling van 4 weken (7e dag, 14e dag, 21e dag, 28e dag).
|
|
Verandering in de proportie afwezigheid van GORZ-typische symptomen na elke behandelingsweek.
Tijdsspanne: Metingen op dag 0 en daarna elke week tijdens een behandeling van 4 weken (7e dag, 14e dag, 21e dag, 28e dag).
|
Op basis van de GerdQ-score zal, wanneer de antwoorden op vraag 1 en 2 nul zijn, het verdwijnen van typische symptomen, waaronder respectievelijk brandend maagzuur en regurgitatie, worden bepaald.
|
Metingen op dag 0 en daarna elke week tijdens een behandeling van 4 weken (7e dag, 14e dag, 21e dag, 28e dag).
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in de frequentie van GORZ-symptomen na elke twee weken behandeling.
Tijdsspanne: Beoordelingen op dag 0 en elke twee weken tijdens een behandeling van 4 weken (dag 14, dag 28).
|
De frequentie van GORZ-symptomen wordt bepaald door de Frequentieschaal voor de Symptomen van GORZ (FSSG).
De FSSG-vragenlijst bestaat uit twaalf vragen in twee domeinen, het refluxsymptoomdomein en het dysmotiliteitssymptoomdomein.
De FSSG maakt gebruik van een 5-punts Likertschaal (0-4).
Totaal FSSG-scorebereik van 0-48.
Hoge score duidt op ernstige ziekte.
|
Beoordelingen op dag 0 en elke twee weken tijdens een behandeling van 4 weken (dag 14, dag 28).
|
|
Verandering in de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven na elke twee weken behandeling.
Tijdsspanne: Beoordelingen op dag 0 en om de twee weken tijdens een behandeling van 4 weken (dag 14, dag 28).
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven zal worden beoordeeld door het instrument Gastro-oesofageale refluxziekte-gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (GERD-HRQL).
De GERD-HRQL met 16 vragen gebruikt een numerieke Likert-achtige respons, waarbij elke patiënt de ernst van de symptomen beoordeelt op een ordinale schaal (0-5).
De GERD-HRQL heeft een mogelijk bereik van 0-80, met brandend maagzuur, regurgitatie en andere armen.
Hoge score duidt op ernstige ziekte.
|
Beoordelingen op dag 0 en om de twee weken tijdens een behandeling van 4 weken (dag 14, dag 28).
|
|
Het aandeel van de draad die acupunctuurbijwerkingen insluit.
Tijdsspanne: Tot 4 weken.
|
Bijwerkingen van TEA zijn: ongemak na de behandeling, stijging van de lichaamstemperatuur na de behandeling, lokaal hematoom of onderhuidse bloeding, lokale zwelling, lokale verharding, lokale pijn, lokale roodheid, infectie, abces, pruritus, anafylaxie.
|
Tot 4 weken.
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- El-Serag H, Becher A, Jones R. Systematic review: persistent reflux symptoms on proton pump inhibitor therapy in primary care and community studies. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Sep;32(6):720-37. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04406.x.
- Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2013 Mar;108(3):308-28; quiz 329. doi: 10.1038/ajg.2012.444. Epub 2013 Feb 19. No abstract available. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2013 Oct;108(10):1672.
- Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, Zerbib F, Mion F, Smout AJPM, Vaezi M, Sifrim D, Fox MR, Vela MF, Tutuian R, Tack J, Bredenoord AJ, Pandolfino J, Roman S. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus. Gut. 2018 Jul;67(7):1351-1362. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314722. Epub 2018 Feb 3.
- El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014 Jun;63(6):871-80. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304269. Epub 2013 Jul 13.
- Gyawali CP, Fass R. Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastroenterology. 2018 Jan;154(2):302-318. doi: 10.1053/j.gastro.2017.07.049. Epub 2017 Aug 5.
- Jones R, Junghard O, Dent J, Vakil N, Halling K, Wernersson B, Lind T. Development of the GerdQ, a tool for the diagnosis and management of gastro-oesophageal reflux disease in primary care. Aliment Pharmacol Ther. 2009 Nov 15;30(10):1030-8. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04142.x. Epub 2009 Sep 8.
- Sakurai K, Suda H, Fujie S, Takeichi T, Okuda A, Murao T, Hasuda K, Hirano M, Ito K, Tsuruta K, Hattori M. Short-Term Symptomatic Relief in Gastroesophageal Reflux Disease: A Comparative Study of Esomeprazole and Vonoprazan. Dig Dis Sci. 2019 Mar;64(3):815-822. doi: 10.1007/s10620-018-5365-0. Epub 2018 Nov 10. Erratum In: Dig Dis Sci. 2019 Feb 28;:
- Han G, Leem J, Lee H, Lee J. Electroacupuncture to treat gastroesophageal reflux disease: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 May 17;17(1):246. doi: 10.1186/s13063-016-1371-8.
- Scholten T, Gatz G, Hole U. Once-daily pantoprazole 40 mg and esomeprazole 40 mg have equivalent overall efficacy in relieving GERD-related symptoms. Aliment Pharmacol Ther. 2003 Sep 15;18(6):587-94. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01745.x.
- Wong BC, Kinoshita Y. Systematic review on epidemiology of gastroesophageal reflux disease in Asia. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Apr;4(4):398-407. doi: 10.1016/j.cgh.2005.10.011.
- Fock KM, Talley N, Goh KL, Sugano K, Katelaris P, Holtmann G, Pandolfino JE, Sharma P, Ang TL, Hongo M, Wu J, Chen M, Choi MG, Law NM, Sheu BS, Zhang J, Ho KY, Sollano J, Rani AA, Kositchaiwat C, Bhatia S. Asia-Pacific consensus on the management of gastro-oesophageal reflux disease: an update focusing on refractory reflux disease and Barrett's oesophagus. Gut. 2016 Sep;65(9):1402-15. doi: 10.1136/gutjnl-2016-311715. Epub 2016 Jun 3.
- Zhou Y, Ma HQ, Yang ZJ, Shao HT, Yue GL, Du GZ. [Comparative study on effect of electroacupuncture at lower he-sea point of stomach and he-sea matching front-mu points for gastroparesis]. Zhongguo Zhen Jiu. 2020 Sep 12;40(9):925-7. doi: 10.13703/j.0255-2930.20191025-k0002. Chinese.
- Gao L, Chen B, Zhang Q, Zhao T, Li B, Sha T, Zou J, Guo Y, Pan X, Guo Y. Acupuncture with different acupoint combinations for chemotherapy-induced nausea and vomiting: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med. 2016 Nov 8;16(1):441. doi: 10.1186/s12906-016-1425-1.
- Shen J, Wenger N, Glaspy J, Hays RD, Albert PS, Choi C, Shekelle PG. Electroacupuncture for control of myeloablative chemotherapy-induced emesis: A randomized controlled trial. JAMA. 2000 Dec 6;284(21):2755-61. doi: 10.1001/jama.284.21.2755.
- Ho CE, Goh YL, Zhao XX, Yu CY, Zhang C. GERD: An Alternative Perspective. Psychosomatics. 2016 Mar-Apr;57(2):142-51. doi: 10.1016/j.psym.2015.10.007. Epub 2015 Oct 26.
- Hunt R, Armstrong D, Katelaris P, Afihene M, Bane A, Bhatia S, Chen MH, Choi MG, Melo AC, Fock KM, Ford A, Hongo M, Khan A, Lazebnik L, Lindberg G, Lizarzabal M, Myint T, Moraes-Filho JP, Salis G, Lin JT, Vaidya R, Abdo A, LeMair A; Review Team:. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: GERD Global Perspective on Gastroesophageal Reflux Disease. J Clin Gastroenterol. 2017 Jul;51(6):467-478. doi: 10.1097/MCG.0000000000000854. No abstract available.
- Huo J, Zhao J, Yuan Y, Wang J. [Research status of the effect mechanism on catgut-point embedding therapy]. Zhongguo Zhen Jiu. 2017 Nov 12;37(11):1251-4. doi: 10.13703/j.0255-2930.2017.11.031. Chinese.
- Quach DT, Pham QTT, Tran TLT, Vu NTH, Le QD, Nguyen DTN, Dang NLB, Le HM, Le NQ. Clinical characteristics and risk factors of gastroesophageal reflux disease in Vietnamese patients with upper gastrointestinal symptoms undergoing esophagogastroduodenoscopy. JGH Open. 2021 Mar 26;5(5):580-584. doi: 10.1002/jgh3.12536. eCollection 2021 May.
- Shuai X, Xie P, Liu J, Xiang Y, Li J, Lan Y. Different effects of electroacupuncture on esophageal motility and serum hormones in cats with esophagitis. Dis Esophagus. 2008;21(2):170-5. doi: 10.1111/j.1442-2050.2007.00757.x.
- Sun QH, Li TT, Huang MT, Wang MY, Xiao X, Bai XH. [Acupoint selection rules in treating gastroesophageal reflux disease with acupuncture in China based on data mining]. Zhongguo Zhen Jiu. 2020 Dec 12;40(12):1374-8. doi: 10.13703/j.0255-2930.20191107-0003. Chinese.
- Wang C, Zhou DF, Shuai XW, Liu JX, Xie PY. Effects and mechanisms of electroacupuncture at PC6 on frequency of transient lower esophageal sphincter relaxation in cats. World J Gastroenterol. 2007 Sep 28;13(36):4873-80. doi: 10.3748/wjg.v13.i36.4873.
- Wang XL, Lin GH, Xu N, Zeng JC, Xu DH, Wang SX. [Analysis of adverse reactions of acupoint catgut embedding therapy]. Zhongguo Zhen Jiu. 2020 Feb 12;40(2):193-6. doi: 10.13703/j.0255-2930.20190316-k00034. Chinese.
- Weijenborg PW, Cremonini F, Smout AJ, Bredenoord AJ. PPI therapy is equally effective in well-defined non-erosive reflux disease and in reflux esophagitis: a meta-analysis. Neurogastroenterol Motil. 2012 Aug;24(8):747-57, e350. doi: 10.1111/j.1365-2982.2012.01888.x. Epub 2012 Feb 6.
- Yang J, Wang C. [Electroacupuncture at "Zusanli"(ST 36) can inhibit frequencies of transient lower esophageal sphincter relaxation induced by gastric distention in cats]. Zhen Ci Yan Jiu. 2011 Dec;36(6):423-7. Chinese.
- Zachariah RA, Goo T, Lee RH. Mechanism and Pathophysiology of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2020 Apr;30(2):209-226. doi: 10.1016/j.giec.2019.12.001. Epub 2020 Feb 5.
- Zhang XP, Jia CS, Wang JL, Shi J, Zhang X, Li XF, Xu XK, Qin L, Zhang ML, Kang SG, Duan XD. [Acupoint catgut-embedding therapy: superiorities and principles of application]. Zhongguo Zhen Jiu. 2012 Oct;32(10):947-51. Chinese.
- Zhu J, Guo Y, Liu S, Su X, Li Y, Yang Y, Hou L, Wang G, Zhang J, Chen JJ, Wang Q, Wei R, Wei W. Acupuncture for the treatment of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review and meta-analysis. Acupunct Med. 2017 Oct;35(5):316-323. doi: 10.1136/acupmed-2016-011205. Epub 2017 Jul 8.
- Zou D, Chen WH, Iwakiri K, Rigda R, Tippett M, Holloway RH. Inhibition of transient lower esophageal sphincter relaxations by electrical acupoint stimulation. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2005 Aug;289(2):G197-201. doi: 10.1152/ajpgi.00023.2005. Epub 2005 Apr 14.
- Luo Z, Hu X, Chen C, Zhu L, Zhang W, Shen Y, He J. Effect of Catgut Embedment in Du Meridian Acupoint on Mental and Psychological Conditions of Patients with Gastroesophageal Reflux Disease. Evid Based Complement Alternat Med. 2020 Sep 22;2020:5415813. doi: 10.1155/2020/5415813. eCollection 2020.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Maag Ziekten
- Gastro-enteritis
- Darmziekten
- Slokdarmmotiliteitsstoornissen
- Verslikkingsstoornissen
- Slokdarmaandoeningen
- Slokdarmontsteking
- Maagzweer
- Ziekten van de twaalfvingerige darm
- Gastro-oesofageale reflux
- Slokdarmontsteking, peptisch
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Gastro-intestinale middelen
- Middelen tegen zweren
- Protonpompremmers
- Pantoprazol
Andere studie-ID-nummers
- 606/HDDD-DHYD
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .