Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Antidepressiv effekt av lystgass

11. mai 2026 oppdatert av: University of Chicago

Evaluering av de antidepressive effektene av lystgass hos personer med alvorlig depressiv lidelse

For å evaluere de akutte og vedvarende antidepressive effektene av lystgass hos personer med alvorlig depressiv lidelse; og videre evaluere disse effektene ved å identifisere den optimale dosen og regimet for å veilede dagens praksis, og for å planlegge en fremtidig stor pragmatisk studie.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Etterforskerne gjennomfører en randomisert kontrollert studie for å evaluere de antidepressive effektene av lystgass hos personer med alvorlig depressiv lidelse (MDD). MDD er en global medisinsk tilstand som forårsaker betydelig helsemessig og økonomisk belastning. Nyere studier har vist at en enkelt dose ketamin, en NMDA-antagonist, har rask og langvarig antidepressiv effekt. Dinitrogenoksid, en annen NMDA-antagonist, er mye brukt for anestesi og smertestillende, tryggere å administrere og har færre bivirkninger enn ketamin.

En randomisert kontrollert crossover-gjennomførbarhetsstudie viste signifikant reduksjon i depressive symptomer 2 og 24 timer etter en enkelt 1-times behandlingsøkt med inhalert lystgass sammenlignet med placebo. Dinitrogenoksid er billig og kan trygt administreres av enhver utdannet kliniker. Hvis det viser seg å være effektivt, kan det brukes til å gi rask antidepressiv effekt, mens fordelen med tradisjonelle antidepressiva har sin forsinkede effekt. En annen potensiell anvendelse kan være hos akutt suicidale pasienter.

Denne studien vil muliggjøre bekreftelse og utvidelse av funnene fra mulighetsstudien, og identifisere den optimale dosen og regimet i en bredere populasjon av de med MDD. Deltakerne vil bli randomisert til å motta en ukentlig 1-times inhalasjonsøkt med enten lystgass eller placebo (oksygen-luftblanding) i 4 uker, og lystgassgruppen vil videre bli tilfeldig tildelt en dose på 50 % eller 25 % lystgass. Alvorlighetsgrad av depresjon og utfall relatert til behandlingsresponser vil kontinuerlig bli vurdert av en 'blind-til-randomisering' psykiatri (MD) vurderer med ukentlige intervaller under studiepasientdeltakelse, ved bruk av validert psykiatrisk diagnostikk (Hamilton Depression Rating Scale-21 [HDRS-21 eller HAM-D]; Profile of Mood States [POMS]; Computerized Adaptive Test-Mental Health [CAT-MH]; Sheehan-STS [S-STS]; Visual Analog Scale [VAS]).

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3004
        • The Alfred Hospital
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
        • University of Chicago Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Voksen (≥18 år, begge kjønn)
  2. DSM-5-kriterier for MDD uten psykose, bestemt ved bruk av et strukturert klinisk intervju [Mini International Neuropsychiatric Interview], MDD, definert av en pre-treatment score >16 på HDRS-21-skalaen og oppfyller DSM-5 for MDD

Ekskluderingskriterier:

  1. En nåværende eller tidligere historie med bipolar lidelse, schizofreni eller schizoaffektiv lidelse.
  2. Nåværende tvangslidelse, panikklidelse eller dokumenterte akse II-diagnoser
  3. Aktiv selvmordsintensjon, bestemt av klinisk intervjuvurderingsverktøy (Sheehan-STS) og klinisk undersøkelse
  4. Aktiv eller nylig (
  5. Administrering av NMDA-antagonister (f.eks. ketamin) de siste 3 månedene
  6. Pågående behandling med ECT
  7. Tilstedeværelse av akutt medisinsk sykdom som kan forstyrre studiedeltakelsen, inkludert betydelig lungesykdom
  8. Graviditet eller amming
  9. Eventuelle kontraindikasjoner for bruk av lystgass (f.eks. pneumothorax, mellomøreokkklusjon, forhøyet intrakranielt trykk, kronisk kobalamin- eller folatmangel med mindre det behandles med folsyre eller vitamin B12).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Behandling; Lystgass 50 % eller 25 %, gruppe
Fire ukers, 60-minutters inhalasjonsøkter med 25 % eller 50 % lystgass, tilfeldig tildelt.

60-minutters økter med inhalert 50 % lystgass i oksygen (FiO2 0,5) eller 25 % lystgass i oksygen (FiO2 0,75), administrert ukentlig i 4 uker.

Administrering vil skje under direkte tilsyn av en autorisert utøver som har erfaring med bruk og administrering av studiemedikamentet, og som er kjent med indikasjoner, effekter, doseringer, metoder og hyppighet og varighet av administrering, og med farene, kontraindikasjonene. , og bivirkninger og forholdsregler som skal tas (MD eller CRNA); med studiepasientovervåking av pulsoksymetri, hjertefrekvens, respiratorisk, ikke-invasivt blodtrykk og karbondioksid i endetiden.

Andre navn:
  • N2O
  • Lattergass
  • Nitrogenoksid
  • Nitrøse
Placebo komparator: Styre; Oksygen-luftblanding, gruppe
Fire ukers, 60-minutters inhalasjonsøkter av en oksygen- og luftblanding.

60-minutters økter med inhalert oksygen-luftblanding (FiO2 ≈0,3) som skal administreres ukentlig i 4 uker.

Administrering vil skje under direkte tilsyn av en autorisert utøver som har erfaring med bruk og administrering av studiemedikamentet, og som er kjent med indikasjoner, effekter, doseringer, metoder og hyppighet og varighet av administrering, og med farene, kontraindikasjonene. , og bivirkninger og forholdsregler som skal tas (MD eller CRNA); med studiepasientovervåking av pulsoksymetri, hjertefrekvens, respiratorisk, ikke-invasivt blodtrykk og karbondioksid i endetiden.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i HDRS-21-poengsum
Tidsramme: Over 4 uker fra baseline

Overvåk endringer i Hamilton Depression Rating Scale-21 (HDRS-21)-score for å avgjøre om en serie på fire, 60-minutters økter med inhalert lystgass vs placebo (en gang per uke) har betydelig antidepressiv aktivitet.

HDRS-21 er en intervjubasert psykiatrisk diagnostikk som brukes til å evaluere alvorlighetsgraden av depresjon. Poeng er beregnet ved å bruke de første 17 svarene i dette spørreskjemaet med 21 elementer.

Høyere score er assosiert med mer alvorlig depresjon:

0 - 7 = Normal 8 - 13 = Lett depresjon 14-18 = Moderat depresjon 19 - 22 = Alvorlig depresjon > 23 = Svært alvorlig depresjon Maks poengsum = 52

Over 4 uker fra baseline

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Behandlingsrespons
Tidsramme: 24 timer (etter behandling-1)
Behandlingsrespons (≥50 % reduksjon på HDRS-21) på lystgass vs placebo vil bli målt.
24 timer (etter behandling-1)
Endringer i "Profile of Mood States"-resultater
Tidsramme: Opptil 1 uke (etter behandling-1)

Overvåking av daglige humørsvingninger ved å bruke Profile of Mood States (POMS) en validert "selvrapportering" psykologisk diagnostikk som inneholder 65 følelser eller "humørtilstander" for å bestemme mønsteret for behandlingsrespons

Pasienter rangerer sine nåværende humørtilstander ved å bruke en skala fra 'ikke-i det hele tatt', 'litt', 'moderat', 'ganske mye', 'ekstremt'. Svarene blir skåret til beregnet total stemningsforstyrrelse (TMD):

TMD = (spenning + depresjon + sinne + tretthet + forvirring) - Vigor

Opptil 1 uke (etter behandling-1)
Bærekraftig behandlingsrespons
Tidsramme: Over 7 uker (lengde på studiedeltakelse).

Bestem vedvarende respons og remisjon etter studiebehandlinger (nitrogen vs placebo) ved å bruke Hamilton Depression Rating Scale-21 (HDRS-21) score.

HDRS-21 er en intervjubasert psykiatrisk diagnostikk som brukes til å evaluere alvorlighetsgraden av depresjon. Poeng er beregnet ved å bruke de første 17 svarene i dette spørreskjemaet med 21 elementer.

Høyere score er assosiert med mer alvorlig depresjon:

0 - 7 = Normal 8 - 13 = Lett depresjon 14-18 = Moderat depresjon 19 - 22 = Alvorlig depresjon > 23 = Svært alvorlig depresjon Maks poengsum = 52

Over 7 uker (lengde på studiedeltakelse).
Sammenligning av behandlingsdoserespons
Tidsramme: Over 7 uker (lengde på studiedeltakelse)

Sammenlign doserespons på 25 % vs 50 % lystgass for å fastslå om konsentrasjonen er relatert til utfallet.

Bestemmes med behandling-for-dose (gruppe) interaksjonsledd i en logistisk regresjonsmodell for å vurdere for statistisk signifikans.

Over 7 uker (lengde på studiedeltakelse)
Overholdelse av behandlingssyklus
Tidsramme: Over 4 uker (ukentlige behandlingsøkter)

Evaluer samsvar for å fullføre 4-syklus inhalasjonsbehandlinger av lystgass kontra placebo.

Bestemmes av evne, manglende evne eller avslag på å motta alle 4-behandlinger av randomiserte inhalasjonsøkter (nitrogenoksid vs placebo).

Over 4 uker (ukentlige behandlingsøkter)
Endringer i datastyrt adaptiv testing - mental helse (CAT-MH) 'depresjon'-score
Tidsramme: Over 7 uker (lengde på studiedeltakelse) fra baseline

Denne CAT-MH er en validert selvrapporterende diagnostikk som adaptivt velger ut et lite optimalt sett med gjenstander fra en stor bank på omtrent 1500 gjenstander, målrettet mot enkeltpersoners nåværende eller historiske alvorlighetsgrad og sannsynlighet for "depresjon".

Genererte poengsum inkluderer alvorlighetsgrad og sannsynlighetspersentil:

- depresjon = (%) normal, mild, moderat, alvorlig

Over 7 uker (lengde på studiedeltakelse) fra baseline
Endringer i datastyrt adaptiv testing - mental helse (CAT-MH) 'angst' score
Tidsramme: Over 7 uker (lengde på studiedeltakelse) fra baseline

Denne CAT-MH er en validert selvrapporterende diagnostikk som adaptivt velger ut et lite optimalt sett med elementer fra en stor bank på omtrent 1500 varer, rettet mot enkeltpersoners nåværende eller historiske alvorlighetsgrad og sannsynlighet for "angst".

Genererte poengsum inkluderer alvorlighetsgrad og sannsynlighetspersentil:

- angst = (%) normal, mild, moderat, alvorlig

Over 7 uker (lengde på studiedeltakelse) fra baseline
Endringer i datastyrt adaptiv testing - mental helse (CAT-MH) 'selvmord'-score
Tidsramme: Over 7 uker (lengde på studiedeltakelse) fra baseline

Denne CAT-MH er en validert selvrapporterende diagnostikk som adaptivt velger ut et lite optimalt sett med gjenstander fra en stor bank med omtrent 1500 gjenstander, målrettet mot enkeltpersoners nåværende eller historiske alvorlighetsgrad og sannsynlighet for "selvmord".

Genererte poengsum inkluderer alvorlighetsgrad og sannsynlighetspersentil:

- selvmord = (%) lav, middels, høy

Over 7 uker (lengde på studiedeltakelse) fra baseline
Sporing av selvmordstanker
Tidsramme: Over 7 uker (lengde på studiedeltakelse) fra baseline

Selvmordstanker vil bli sporet ved hjelp av Sheehan Suicidality Tracking Scale (S-STS), et validert diagnostisk verktøy for selvrapportering designet for å vurdere og overvåke suicidalitet.

Standard S-STS består av 14 kjernespørsmål knyttet til suicidalitetsfenomener og er designet for bruk i kliniske forskningsstudier og i kliniske omgivelser.

Poengsummen er basert på individuelle svar 'ikke-i det hele tatt = 0', 'litt = 1', 'moderat = 2', 'veldig = 3', 'ekstremt = 4', for å generere en summert poengsum (total poengsum ), individuelle faktorskårer for selvmordstanker, selvmordsintensjoner, selvmordsplanlegging, selvmordsatferd og ikke-suicidal selvskading.

Alle resultater overvåkes i sanntid av en utdannet psykiatrisk (MD) vurderer.

Over 7 uker (lengde på studiedeltakelse) fra baseline
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: Ved baseline (før behandling-1)

VAS er et endimensjonalt mål på smerteintensitet og bruk innen psykologi for å måle "velvære".

Pasienter markerer på en linje punktet de føler representerer deres oppfatning av deres nåværende tilstand, med poengsummen bestemt ved å måle i millimeter fra venstre ende av linjen til punktet som pasienten markerer.

Skåreområdet fra 0-100 mm og representerer: ingen smerte (0-4 mm), mild smerte (5-44 mm), moderat smerte (45-74 mm) og sterke smerter (75-100 mm).

Ved baseline (før behandling-1)
Behandlingsremisjon
Tidsramme: 24 timer (etter behandling-1)
Behandlingsremisjon (HDRS-21 ≤7 poeng) til lystgass vs. placebo vil bli målt.
24 timer (etter behandling-1)

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Uønskede hendelser
Tidsramme: Over 7 uker (lengde på studiedeltakelse).

Psykiatriske bivirkninger, som nye selvmordstanker og psykotiske symptomer; AEer som kvalme og oppkast; eller andre uønskede bivirkninger som sannsynligvis, muligens eller ikke er relatert til studieintervensjonen.

Studiens pasientsikkerhet overvåkes av etterforskerne (MD) med erfaring innen kritisk anestesi og psykiatri, samt et erfarent klinisk forskerteam som er ansvarlig for overvåking og rapportering av hendelser.

Over 7 uker (lengde på studiedeltakelse).

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Paul Myles, MD, The Alfred Hospital, Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine
  • Hovedetterforsker: Peter Nagele, MD, MSc, University of Chicago, Department of Anesthesia and Critical Care

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

30. juni 2021

Primær fullføring (Faktiske)

27. februar 2026

Studiet fullført (Faktiske)

27. februar 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. november 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. april 2022

Først lagt ut (Faktiske)

2. mai 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

14. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. mai 2026

Sist bekreftet

1. mai 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere