Utvikle en positiv tilnærming til rusmiddelforebygging hos nordamerikanske indiske ungdommer

Alkohol er en av de primære determinantene for helseforskjeller blant mange urbefolkninger med en dødelighet som kan tilskrives alkohol som er vesentlig høyere enn for hvite (73,8 per 100 000 vs. 27,5). og er derfor en sentral trussel mot optimal helse og velvære for urfolksungdom. Urfolksungdom som bor i både USA og Canada har en tendens til å begynne å bruke alkohol, tobakk og andre stoffer (ATOD) i tidligere aldre enn de fleste andre etniske/rasegrupper, og har en tendens til å gå raskere til vanlig bruk, noe som resulterer i tidligere utbrudd av ATOD lidelser. Til tross for alvorlighetsgraden av problemet, fortsetter det å være et presserende udekket behov for effektive forebyggingsprogrammer som er kulturelt skreddersydd for urbefolkningen i USA og Canada. Det overordnede målet med dette prosjektet er å utvikle og innhente foreløpige data om akseptabiliteten, gjennomførbarheten og den første effekten av Native PATHS (positive tilnærminger til reduksjon av skade fra stoffbruk). Native PATHS er et styrkebasert, familieforebyggende program for urfolksungdom i 5.-8. klasse som fokuserer på forsinket ATOD-initiering. Utviklingen av Native PATHS har blitt styrt av formativt arbeid i dette fellesskapet, med en atferdsmessig økonomisk og positiv psykologisk tilnærming til forebygging. Brukt på forebygging, fokuserer atferdsøkonomisk teori på å redusere tilgjengeligheten av ATOD og øke ATOD-frie alternativer og forsterkningen mottatt ved å engasjere seg i ATOD-frie aktiviteter. Aktiviteter i Native PATHS vil samarbeide med familier for å hjelpe med å etablere ATOD-frie regler, begrense fysisk tilgjengelighet av ATOD i hjemmet, og forsterke ungdommers deltakelse i ATOD-frie aktiviteter. Positive psykologiske intervensjoner (PPI) fokuserer på å øke positive følelser, livstilfredshet og velvære. PPIer vil bli brukt til å øke gleden mottatt av ATOD-frie aktiviteter og for å forbedre livstilfredsheten. Native PATHS er kulturelt konsistent med nordamerikanske urfolks syn på helse som beskriver helse i form av en balanse mellom de fysiske, åndelige, emosjonelle og mentale aspektene ved livet, som er representert i læren til Medicine Wheel. I samarbeid vil etterforskerne jobbe sammen med stammepartnere om ytterligere tilpasning av programmet til å inkludere familie og urfolks måter å oppdra på en kulturelt meningsfull måte. De overordnede målene for prosjektet vil 1) fullføre Native PATHS med deltakelse fra ungdom og familiemedlemmer i snakkende sirkler og en åpen pilotforsøk; 2) vurdere effektiviteten til Native PATHS for å redusere ATOD-initiering og intensjoner om å bruke ATOD; 3) begynne å evaluere mulige handlingsmekanismer/moderatorer, inkludert potensielle formidlere fremtidsorientering og alternativ forsterker/aktivitetsengasjement og forsterkning mottatt, sammenlignet med en kontrollgruppe på venteliste. Etterforskerne vil også vurdere positiv påvirkning som en potensiell moderator av enhver behandlingseffekt, slik at de som har høyere positiv påvirkning vil ha mindre sannsynlighet for å engasjere seg i ATOD-bruk og mindre sannsynlighet for å støtte intensjoner om å bruke ATOD.