Utveckla ett positivt förhållningssätt till förebyggande av droganvändning hos nordamerikanska indiska ungdomar

Alkohol är en av de primära bestämningsfaktorerna för hälsoskillnader bland många ursprungsbefolkningar med en andel av alkoholtillskriven dödlighet som är betydligt högre än för vita (73,8 per 100 000 mot 27,5). och är därför ett viktigt hot mot optimal hälsa och välbefinnande för ursprungsbefolkningens ungdomar. Ursprungsungdom som bor i både USA och Kanada tenderar att börja använda alkohol, tobak och andra droger (ATOD) i tidigare åldrar än de flesta andra etniska/rasgrupper, och tenderar att gå snabbare till regelbunden användning, vilket resulterar i tidigare uppkomst av ATOD störningar. Trots problemets svårighetsgrad fortsätter det att finnas ett akut otillfredsställt behov av effektiva förebyggande program som är kulturellt skräddarsydda för ursprungsbefolkningar i USA och Kanada. Det övergripande målet med detta projekt är att utveckla och erhålla preliminära data om acceptansen, genomförbarheten och initiala effektiviteten av Native PATHS (positiva tillvägagångssätt för att minska skada från substansanvändning). Native PATHS är ett styrkabaserat familjeförebyggande program för ursprungsbefolkningens ungdomar i klass 5-8 som fokuserar på försenad ATOD-initiering. Utvecklingen av Native PATHS har styrts av formativt arbete i denna gemenskap, med ett beteendemässigt ekonomiskt och positivt psykologiskt förhållningssätt till förebyggande. Tillämpad på förebyggande, fokuserar beteendeekonomisk teori på att minska tillgängligheten av ATOD och öka ATOD-fria alternativ och den förstärkning som erhålls från att engagera sig i ATOD-fria aktiviteter. Aktiviteter i Native PATHS kommer att arbeta med familjer för att hjälpa till med att upprätta ATOD-fria regler, begränsa fysisk tillgänglighet av ATOD i hemmet och förstärka ungdomars deltagande i ATOD-fria aktiviteter. Positiva psykologiska interventioner (PPI) fokuserar på att öka positiva känslor, livstillfredsställelse och välbefinnande. PPI:er kommer att användas för att öka glädjen från ATOD-fria aktiviteter och för att förbättra tillfredsställelsen med livet. Native PATHS överensstämmer kulturellt med de nordamerikanska ursprungsbefolkningens syn på hälsa som beskriver hälsa i termer av en balans mellan de fysiska, andliga, känslomässiga och mentala aspekterna av livet, vilket är representerat i medicinhjulets lära. Tillsammans kommer utredarna att arbeta tillsammans med stampartners för ytterligare anpassning av programmet för att inkludera familjer och ursprungsbefolkningens sätt att föräldra på ett kulturellt meningsfullt sätt. De övergripande mål som föreslås för projektet kommer att 1) ​​slutföra Native PATHS med deltagande från ungdomar och familjemedlemmar i samtalscirklar och ett öppet pilotförsök; 2) bedöma effektiviteten av Native PATHS för att minska ATOD-initiering och avsikter att använda ATOD; 3) börja utvärdera möjliga mekanismer/moderatorer för handling inklusive potentiella medlare framtidsorientering och alternativa förstärkare/aktivitets engagemang och förstärkning som erhållits, jämfört med en väntelista kontrollgrupp. Utredarna kommer också att utvärdera positiv påverkan som en potentiell moderator av alla behandlingseffekter, så att de som har högre positiva effekter kommer att vara mindre benägna att engagera sig i ATOD-användning och vara mindre benägna att stödja avsikter att använda ATOD.