Rozvoj pozitivního přístupu k prevenci užívání návykových látek u dospívajících severoamerických indiánů

Alkohol je jedním z primárních determinantů zdravotních rozdílů mezi mnoha domorodými populacemi s mírou úmrtnosti související s alkoholem podstatně vyšší než u bělochů (73,8 na 100 000 oproti 27,5). a proto je klíčovou hrozbou pro optimální zdraví a pohodu domorodé mládeže. Domorodá mládež žijící v USA i Kanadě má tendenci začít užívat alkohol, tabák a jiné drogy (ATOD) v dřívějším věku než většina ostatních etnických/rasových skupin a má tendenci rychleji přecházet k pravidelnému užívání, což vede k dřívějšímu nástupu ATOD. poruchy. Navzdory závažnosti problému stále existuje naléhavá nenaplněná potřeba účinných preventivních programů, které jsou kulturně přizpůsobeny původním obyvatelům USA a Kanady. Celkovým cílem tohoto projektu je vyvinout a získat předběžná data o přijatelnosti, proveditelnosti a počáteční účinnosti nativních cest (Positive Approaches to reduction Harm from Substance Use). Native PATHS je rodinný preventivní program založený na silných stránkách pro domorodou mládež v 5. až 8. třídě, který se zaměřuje na opožděnou iniciaci ATOD. Vývoj Native PATHS byl řízen formativní prací v této komunitě, která zaujala behaviorálně ekonomický a pozitivní psychologický přístup k prevenci. Aplikovaná na prevenci se behaviorální ekonomická teorie zaměřuje na snížení dostupnosti ATOD a zvýšení alternativ bez ATOD a posílení získané zapojením se do činností bez ATOD. Aktivity v Native PATHS budou spolupracovat s rodinami, aby pomohly se stanovením pravidel bez ATOD, omezily fyzickou dostupnost ATOD v domácnosti a posílily účast mládeže na aktivitách bez ATOD. Pozitivní psychologické intervence (PPI) se zaměřují na zvýšení pozitivních emocí, životní spokojenosti a pohody. PPI budou použity ke zvýšení požitku z činností bez ATOD a ke zlepšení životní spokojenosti. Native PATHS je kulturně konzistentní s názory severoamerických domorodců na zdraví, které popisují zdraví z hlediska rovnováhy mezi fyzickými, duchovními, emocionálními a mentálními aspekty života, což je zastoupeno v učení Medicínského kola. Ve spolupráci budou vyšetřovatelé spolupracovat s kmenovými partnery na další úpravě programu tak, aby zahrnoval rodinu a domorodé způsoby rodičovství kulturně smysluplným způsobem. Celkové cíle navrhovaného projektu budou 1) dokončit Native PATHS za účasti mládeže a rodinných příslušníků v mluvících kruzích a otevřeného pilotního pokusu; 2) vyhodnotit účinnost Native PATHS při snižování iniciace ATOD a záměrů použít ATOD; 3) začít vyhodnocovat možné mechanismy/moderátory akce, včetně potenciálních zprostředkovatelů budoucí orientace a alternativního zapojení posilovače/aktivity a obdrženého posílení ve srovnání s kontrolní skupinou na čekací listině. Vyšetřovatelé také vyhodnotí pozitivní účinek jako potenciální moderátor jakéhokoli účinku léčby, takže ti, kteří mají vyšší pozitivní účinek, budou méně pravděpodobně využívat ATOD a bude méně pravděpodobné, že budou podporovat záměry používat ATOD.