Desarrollo de un enfoque positivo para la prevención del uso de sustancias en adolescentes indios norteamericanos

El alcohol es uno de los principales determinantes de la disparidad de salud entre muchas poblaciones indígenas con tasas de mortalidad atribuible al alcohol sustancialmente más altas que las de los blancos (73,8 por 100.000 frente a 27,5). y, por lo tanto, es una amenaza clave para la salud y el bienestar óptimos de los jóvenes indígenas. Los jóvenes indígenas que viven tanto en EE. UU. como en Canadá tienden a comenzar a consumir alcohol, tabaco y otras drogas (ATOD) a edades más tempranas que la mayoría de los otros grupos étnicos/raciales, y tienden a pasar más rápidamente al consumo regular, lo que resulta en un inicio más temprano de ATOD. trastornos. A pesar de la gravedad del problema, sigue existiendo una necesidad urgente e insatisfecha de programas de prevención eficaces que se adapten culturalmente a las poblaciones indígenas de Estados Unidos y Canadá. El objetivo general de este proyecto es desarrollar y obtener datos preliminares sobre la aceptabilidad, viabilidad y eficacia inicial de Native PATHS (enfoques positivos para reducir el daño causado por el uso de sustancias). Native PATHS es un programa de prevención familiar basado en fortalezas para jóvenes indígenas de 5.° a 8.° grado que se enfoca en retrasar el inicio de ATOD. El desarrollo de Native PATHS ha estado guiado por el trabajo formativo en esta comunidad, adoptando un enfoque económico conductual y psicológico positivo para la prevención. Aplicada a la prevención, la teoría económica del comportamiento se centra en reducir la disponibilidad de ATOD y aumentar las alternativas libres de ATOD y el refuerzo recibido al participar en actividades libres de ATOD. Las actividades en Native PATHS trabajarán con las familias para ayudar a establecer reglas libres de ATOD, limitar la disponibilidad física de ATOD en el hogar y reforzar la participación de los jóvenes en actividades libres de ATOD. Las intervenciones psicológicas positivas (IBP) se centran en aumentar las emociones positivas, la satisfacción con la vida y el bienestar. Los IBP se utilizarán para mejorar el disfrute de las actividades libres de ATOD y para mejorar la satisfacción con la vida. Native PATHS es culturalmente consistente con las visiones de salud de los indígenas norteamericanos que describen la salud en términos de un equilibrio entre los aspectos físicos, espirituales, emocionales y mentales de la vida, que está representado en las enseñanzas de la Rueda Medicinal. En colaboración, los investigadores trabajarán junto con socios tribales para una mayor adaptación del programa para incluir formas familiares e indígenas de crianza de los hijos de una manera culturalmente significativa. Los objetivos generales del proyecto propuesto serán 1) finalizar Native PATHS con la participación de jóvenes y familiares en círculos de conversación y una prueba piloto abierta; 2) evaluar la eficacia de Native PATHS para reducir el inicio de ATOD y las intenciones de utilizar ATOD; 3) comenzar a evaluar los posibles mecanismos/moderadores de acción, incluidos los mediadores potenciales, la orientación futura y el reforzador alternativo/participación en la actividad y el refuerzo recibido, en comparación con un grupo de control en lista de espera. Los investigadores también evaluarán el afecto positivo como moderador potencial de cualquier efecto del tratamiento, de modo que aquellos con mayor afecto positivo tendrán menos probabilidades de participar en el uso de ATOD y menos probabilidades de respaldar intenciones de usar ATOD.