Разработка позитивного подхода к профилактике употребления психоактивных веществ среди подростков североамериканских индейцев

Алкоголь является одним из основных факторов, определяющих неравенство в состоянии здоровья среди многих коренных народов, при этом уровень смертности, связанной с употреблением алкоголя, значительно выше, чем среди белого населения (73,8 на 100 000 против 27,5). и, следовательно, представляет собой ключевую угрозу оптимальному здоровью и благополучию молодежи коренных народов. Молодежь коренных народов, проживающая как в США, так и в Канаде, как правило, начинает употреблять алкоголь, табак и другие наркотики (ATOD) в более раннем возрасте, чем большинство других этнических/расовых групп, и, как правило, быстрее переходит к регулярному употреблению, что приводит к более раннему началу ATOD. расстройства. Несмотря на серьезность проблемы, по-прежнему существует острая неудовлетворенная потребность в эффективных профилактических программах, культурно адаптированных к коренным народам США и Канады. Общая цель этого проекта – разработать и получить предварительные данные о приемлемости, осуществимости и начальной эффективности Native PATHS (позитивные подходы к снижению вреда от употребления психоактивных веществ). Native PATHS — это основанная на сильных сторонах семейная профилактическая программа для молодежи коренных народов в 5–8-х классах, в которой основное внимание уделяется позднему инициированию ATOD. Разработка Native PATHS основывалась на формирующей работе в этом сообществе с использованием поведенческого экономического и позитивного психологического подхода к профилактике. Применительно к профилактике поведенческая экономическая теория фокусируется на уменьшении доступности ATOD и увеличении альтернатив, свободных от ATOD, а также на подкреплении, получаемом от участия в деятельности, свободной от ATOD. Мероприятия в рамках Native PATHS будут работать с семьями, чтобы помочь установить правила, свободные от ATOD, ограничить физическую доступность ATOD в доме и расширить участие молодежи в мероприятиях, свободных от ATOD. Позитивные психологические вмешательства (ППВ) направлены на усиление положительных эмоций, удовлетворенности жизнью и благополучия. ИПП будут использоваться для увеличения удовольствия от деятельности без ATOD и повышения удовлетворенности жизнью. Native PATHS в культурном отношении соответствует взглядам коренных народов Северной Америки на здоровье, которые описывают здоровье с точки зрения баланса между физическими, духовными, эмоциональными и умственными аспектами жизни, что представлено в учениях «Медицинского колеса». Совместно исследователи будут работать вместе с партнерами из племени над дальнейшей адаптацией программы, чтобы включить семейные и коренные способы воспитания детей культурно значимым образом. Общие цели предлагаемого проекта заключаются в следующем: 1) завершить разработку Native PATHS с участием молодежи и членов семьи в кружках общения и открытом пилотном испытании; 2) оценить эффективность Native PATHS в снижении количества инициаций ATOD и намерений использовать ATOD; 3) начать оценивать возможные механизмы/модераторы действия, включая будущую ориентацию потенциальных медиаторов и альтернативное подкрепление/деятельность, а также полученное подкрепление по сравнению с контрольной группой из списка ожидания. Исследователи также будут оценивать положительный эффект как потенциальный модератор любого эффекта лечения, так что те, у кого более высокий положительный эффект, с меньшей вероятностью будут участвовать в использовании ATOD и с меньшей вероятностью поддержат намерения использовать ATOD.