Udvikling af en positiv tilgang til forebyggelse af stofbrug hos nordamerikanske indiske unge

Alkohol er en af ​​de primære determinanter for sundhedsforskelle blandt mange oprindelige befolkninger med en dødelighed, der kan henføres til alkohol, væsentligt højere end for hvide (73,8 pr. 100.000 vs. 27,5). og er derfor en central trussel mod optimal sundhed og velvære for oprindelige unge. Indfødte unge, der bor i både USA og Canada, har en tendens til at begynde at bruge alkohol, tobak og andre stoffer (ATOD) i tidligere aldre end de fleste andre etniske/racegrupper og har en tendens til at gå hurtigere til regelmæssig brug, hvilket resulterer i tidligere indtræden af ​​ATOD lidelser. På trods af problemets alvor, er der fortsat et presserende udækket behov for effektive forebyggelsesprogrammer, der er kulturelt skræddersyet til oprindelige befolkninger i USA og Canada. Det overordnede mål med dette projekt er at udvikle og indhente foreløbige data om acceptabiliteten, gennemførligheden og den indledende effektivitet af Native PATHS (positive tilgange til reduktion af skade fra stofbrug). Native PATHS er et styrkebaseret familieforebyggelsesprogram for indfødte unge i 5.-8. klasse, som fokuserer på forsinket ATOD-initiering. Udviklingen af ​​Native PATHS er blevet styret af formativt arbejde i dette samfund, idet man tager en adfærdsmæssig økonomisk og positiv psykologisk tilgang til forebyggelse. Anvendt på forebyggelse fokuserer adfærdsøkonomisk teori på at reducere tilgængeligheden af ​​ATOD og øge ATOD-frie alternativer og den forstærkning, der modtages ved at engagere sig i ATOD-frie aktiviteter. Aktiviteter i Native PATHS vil arbejde med familier for at hjælpe med at etablere ATOD-frie regler, begrænse den fysiske tilgængelighed af ATOD i hjemmet og forstærke unges deltagelse i ATOD-frie aktiviteter. Positive psykologiske interventioner (PPI'er) fokuserer på at øge positive følelser, livstilfredshed og velvære. PPI'er vil blive brugt til at øge glæden modtaget fra ATOD-frie aktiviteter og til at forbedre livstilfredsheden. Native PATHS er kulturelt i overensstemmelse med nordamerikanske indfødtes syn på sundhed, der beskriver sundhed i form af en balance mellem de fysiske, spirituelle, følelsesmæssige og mentale aspekter af livet, hvilket er repræsenteret i medicinhjulets lære. I samarbejde vil efterforskerne arbejde sammen med stammepartnere om yderligere tilpasning af programmet til at inkludere familie og indfødtes måder at være forældre på på en kulturelt meningsfuld måde. De overordnede mål foreslåede projekt vil 1) færdiggøre Native PATHS med deltagelse fra unge og familiemedlemmer i talekredse og et åbent pilotforsøg; 2) vurdere effektiviteten af ​​Native PATHS til at reducere ATOD-initiering og intentioner om at bruge ATOD; 3) begynde at evaluere de mulige handlingsmekanismer/moderatorer, herunder potentielle mediatorers fremtidsorientering og alternativ forstærker/aktivitetsengagement og forstærkning modtaget sammenlignet med en ventelistekontrolgruppe. Efterforskerne vil også evaluere positiv påvirkning som en potentiel moderator af enhver behandlingseffekt, således at de, der har højere positiv påvirkning, vil være mindre tilbøjelige til at engagere sig i ATOD-brug og være mindre tilbøjelige til at støtte intentioner om at bruge ATOD.