Pasientspesifikk intraoral invertert-L osteotomi modifisert med inferior alveolar nerveflytting i korrigerende underkjevekirurgi

Bilateral sagittal delt osteotomi (BSSO) regnes som det viktigste osteotomidesignet i korrigerende underkjevekirurgi, men unormal anatomisk konfigurasjon av bakre underkjeve med utrullet inferior kant og tynn mandibular rami med kortikalt adherent inferior alveolar nerve kan forstyrre utnyttelsen av denne osteotomien. Målet med denne studien er å introdusere en ny modifikasjon av den intraorale inverterte L ramus osteotomi (ILRO) for å overvinne disse begrensningene i underkjevens tilbakeslagskirurgi. preoperativ CBCT ble forespurt for virtuell planlegging og fabrikasjon av skjære- og boreguider. Skjærelinjer ble skissert til å bestå av fire kutt; lateral ostektomi for å avdekke og lateralisere den nedre alveolarnerven (IAN), posterior kutt løper horisontalt fra fremre kant av ramus til et punkt rett over foramen underkjøten, to fremre vertikale kutt løper fra fremre ende av lateral ostektomi til inferior mandibular kant. Guiden ble fjernet og osteotomilinjene ble fullført, deretter ble mandibulære tilbakeslag orientert og fikset ved bruk av pre-bøyde plater osteosyntese. Den dårlige alveolære nervefunksjonen ble gjenvunnet perfekt ett år etter operasjonen. Denne prosedyren introduserer et robust alternativ til BSSO-osteotomi i noen tilfeller av mandibulær tilbakeslagskirurgi.