Patientspecifik intraoral inverterad-L osteotomi modifierad med inferior alveolär nervförflyttning vid korrigerande underkäkskirurgi

Bilateral sagittal delad osteotomi (BSSO) anses vara den huvudsakliga osteotomidesignen vid korrigerande underkäkskirurgi, men onormal anatomisk konfiguration av den bakre underkäken med utrullad nedre kant och tunn mandibular rami med kortikalt adherent inferior alveolär nerv kan störa utnyttjandet av denna osteotomi. Syftet med denna studie är att introducera en ny modifiering av den intraorala inverterade L ramus-osteotomi (ILRO) för att övervinna dessa begränsningar vid bakslagskirurgi i underkäken. preoperativ CBCT efterfrågades för virtuell planering och tillverkning av skär- och borrguider. Skärlinjer var skisserade att bestå av fyra snitt; lateral ostektomi för att avslöja och lateralisera den inferior alveolära nerven (IAN), posterior snitt löper horisontellt från ramus främre gräns till en punkt strax ovanför mandibular foramen, två främre vertikala snitt går från främre änden av lateral ostektomi till inferior mandibular kant. Styrningen togs bort och osteotomilinjerna fullbordades sedan orienterades och fixerades underkäksbakslaget med förböjda plattor osteosyntes. Den sämre alveolära nervfunktionen återfick perfekt ett år efter operationen. Denna procedur introducerar ett robust alternativ till BSSO-osteotomi i vissa fall av mandibulär bakslagskirurgi.