Osteotomia em L Invertido Intraoral Específica do Paciente Modificada com Realocação do Nervo Alveolar Inferior em Cirurgia Mandibular Corretiva

A osteotomia sagital bilateral (BSSO) é considerada o principal desenho de osteotomia na cirurgia mandibular corretiva, no entanto, a configuração anatômica anormal da mandíbula posterior com borda inferior estendida e ramos mandibulares finos com nervo alveolar inferior corticalmente aderente pode interferir na utilização desta osteotomia. O objetivo deste estudo é introduzir uma nova modificação da osteotomia do ramo L invertido intraoral (ILRO) para superar essas limitações na cirurgia de recuo mandibular. A CBCT pré-operatória foi solicitada para planejamento virtual e confecção de guias de corte e perfuração. As linhas de corte foram delineadas para consistir em quatro cortes; ostectomia lateral para descobrir e lateralizar o nervo alveolar inferior (NAI), corte posterior executado horizontalmente da borda anterior do ramo até um ponto logo acima do forame mandibular, dois cortes verticais anteriores executados da extremidade anterior da ostectomia lateral até a parte inferior borda mandibular. O guia foi removido e as linhas de osteotomia foram concluídas, então o recuo mandibular foi orientado e fixado com osteossíntese de placas pré-curvadas. A função do nervo alveolar inferior foi recuperada perfeitamente um ano após a cirurgia. Este procedimento apresenta uma alternativa robusta à osteotomia BSSO em alguns casos de cirurgia de recuo mandibular.